输尿管镜手术上镜困难的原因与对策

我院2002年9月-2007年9月应用输尿管镜及气压弹道碎石机对198例输尿管结石患者进行治疗,共有18例出现上镜困难,对上镜困难病例根据病情及时处理,治愈率达100%。现对其临床资料作回顾性分析,探讨上镜困难的发生原因与处理方法。     

输尿管硬镜下微创方法治疗输尿管息肉的疗效观察(附156例报告)

随着输尿管镜下腔内技术的广泛应用,越来越多的输尿管息肉在直视下得到了诊断和治疗.我们于2004年3月～2008年5月采用输尿管硬镜下钬激光、电烧灼、直接钳取三种微创方法治疗输尿管息肉共156例,其中输尿管结石合并息肉127例,输尿管息肉28例,取得满意效果,现报告如下.     

逆行插管对中下段尿路结石行ESWL术失败原因分析

为了解决中下段输尿管结石难定位、复打次数多及探讨失败原因,我院自1989年至今应用输尿管导管逆行插管对中下段尿路结石行ESWL术治疗,成功67例,失败13例,取得一定疗效。现就80例患者中失败原因进行回顾分析报告如下。资料与方法 1.临床资料:本组80例病人,男65例,女15例;年龄17～60岁,平均45岁。其中阴性结石16例,阳性64例;右输尿管结石60例。左输尿管结石20例;中段32例(其中阴性8例),下段48例(其中阴性10例)。结石大小0.3cm×0.4cm～1.2cm×     

超声导引经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石43例

2006年6月-2008年3月,我科应用超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石技术（PCNL）选择性治疗输尿管上段结石43例,取得了较满意效果。     

微创经皮肾取石术出血30例临床体会

微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）是目前治疗泌尿系统结石术式中损伤较小、结石清除率较高、术后恢复较快的术式之一,但围手术期出血仍是常见并发症,严重时可威胁患者生命[1].现对我科在2006年5月-2012年9月期间行MPCNL治疗并在围手术期间并发出血的30例病例进行回顾性分析.     

尿路结石患者的代谢综合征相关危险因素研究

【目的】探讨尿路结石成分与代谢综合征相关危险因素的关系。【方法】回顾性分析泌尿系结石患者867例（男532例,女335例）。代谢综合征的定义是根据国际糖尿病联合会的最新定义。泌尿系结石成分分析方法采用化学定性分析法,并根据结石主要成分进行分类。【结果】患者的平均年龄为53.6岁。在867例患者中,有349例（40.3%,男275例,女74例）符合代谢综合征的诊断。结石的主要成分分别为：草酸钙（64.0%）,尿酸（23.1%）,碳酸磷灰石（8.0%）,磷酸盐结石（3.9%）和胱氨酸结石（1.0%）。统计学分析发现：代谢综合征患者尿酸结石的比例明显高于无代谢综合征患者（28.0%：19.6%,P=0.043）。而草酸钙、碳酸磷灰石,磷酸盐结石和胱氨酸结石的比例在代谢综合征和无代谢综合征患者间没有显著差异。对代谢综合征组进行Logistic回归分析,结果显示空腹血糖升高和高甘油三酯血症是尿酸结石的独立危险因素。【结论】代谢综合征患者易患尿酸结石,尤其是高血糖和高甘油三酯血症的代谢综合征患者。     

间歇性加压灌注法在输尿管镜治疗 嵌顿性输尿管结石中的应用

目的探讨间歇性加压灌注在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管结石中的作用。方法对45例嵌顿性输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石取石术,术中利用注射器进行间歇性加压灌注来保持视野清楚,提高手术成功率。结果 45例患者中,40例经过行输尿管镜一次粉碎或取出结石,5例输尿管上段结石碎屑冲入肾盂,发生输尿管穿孔11例,输尿管黏膜撕裂3例,发热6例。结论间歇性加压灌注是输尿管镜治疗嵌顿性输尿管结石有效辅助手段,具有操作简单、效果明显的优点。     

输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外震波碎石术 (ESWL )治疗复杂肾结石的临床疗效。 方法 :采用经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石 5 0例。结果 :本组5 0例患者中 ,有 12例结石取尽。其中行一次取石 6例 ,二次取石 18例 ,三次取石 6例 ,3例改为开放手术。 结论 :经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石具有创伤小、并发症少的优点 ,值得在临床中推广应用     

晚期前列腺癌药物去势中Gleason评分、血清PSA与疗效相关性研究

目的：探讨晚期前列腺癌（Pca）患者药物去势治疗过程中疗效与Gleason评分及血清前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。方法：选择33例晚期Pca患者，给予黄体激素释放激素类似物（LHRH—A）＋抗雄激素药物进行药物去势治疗，根据Gleason评分分为2～5分组、6～7分组、8～10分组，对3组血清PSA变化进行分析。结呆：Gleason评分6～7分组的病人在治疗后3个月内血清PSA值下降最快，治疗后6个月时Gleason评分2～5分组病人血清PSA值恢复正常，而Gleason评分6～7分组与8～10分组病人血清PSA值则接近正常值范围。不同Gleason评分组间血清PSA水平差异有统计学意义（F=5．396，P〈O．05）。结论：（1）Gleason评分、血清PSA水平与晚期Pca患者行药物去势疗法疗效有密切关系。（2）血清PSA变化是监测Pca复发与评价疗效的可靠瘤标。