床旁B超定位在新生儿PICC置管术中的应用

目的探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法对我院新生儿重症监护病房2013年3月~2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析。结果 1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端最终位置情况:1002例(87.05%)导管尖端位于上腔位置;104例(9.04%)导管尖端位于下腔静脉;45例(3.91%)导管尖端位于锁骨下静脉;62例(5.39%)由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置。100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99%,差异无统计学意义(P0.05)。结论B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源。     

口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的：观察口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法将该院收治的93例真菌性角膜炎患者采用随机数字表法分为观察组（n＝47）和对照组（n＝46）,对照组给予口服伊曲康唑进行初始治疗,观察组采用口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液初始治疗,治疗无效则加用其他药物或手术治疗,连续治疗4周,观察两组治疗效果、临床症状改善时间及不同病情疗效。结果观察组、对照组分别有1例、3例患者脱组。初始药物治疗后,观察组总有效率为91．3％,明显优于对照组81．4％;相比于对照组,观察组临床症状体征如角膜溃疡、前房积脓、畏光流泪和异物感等的改善时间明显缩短,组间比较有显著性差异（ P＜0．05）;观察组与对照组轻症、中症病例总有效率比较无显著性差异（ P＞0．05）;观察组重症病例总有效率为81．8％,明显高于对照组54．5％,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效显著,优于单纯口服伊曲康唑治疗,缩短了改善患者角膜溃疡、前房积脓等临床症状和体征的时间,对重症病例治疗效果优于单纯口服伊曲康唑,值得临床推广应用。     

活血止痛软胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察活血止痛软胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 68例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组仅采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组则在此基础上加用活血止痛软胶囊口服治疗,治疗4周后对两组患者的临床疗效、临床体征和症状积分进行比较。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗组的症状和体征积分优于对照组(P0.05)。结论活血止痛软胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效好。     

实时荧光定量PCR测定瑞香素类抗疟化合物对恶性疟原虫核糖核酸还原酶基因表达的影响

目的测定瑞香素类抗疟化合物对恶性疟原虫核糖核酸还原酶（RNR）基因表达的影响。方法体外同步培养的恶性疟原虫经瑞香素及其衍生物DA78与DA79作用后,抽提总RNA,并合成相应的特异性引物,运用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）测定瑞香素类抗疟化合物对恶性疟原虫RNR基因表达的影响。结果恶性疟原虫体外经瑞香素及其衍生物作用后的RNR基因扩增标准曲线在10^5～10^9拷贝（copies）/ml范围内呈良好的线性关系,R^2为0.997 52;瑞香素及其衍生物DA78与DA79对恶性疟原虫RNR作用后,其原始拷贝数分别为81 173.23、124 830.83和74 801.35,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而瑞香素的铁螯合能力被饱和后,对该基因的表达未产生显著抑制（P〉0.01）。结论瑞香素类抗疟化合物体外抑制恶性疟原虫RNR的基因表达,RNR可能作为瑞香素类抗疟化合物抗疟作用的候选靶分子之一。     

运用Kriging 法对我国黄淮流域疟疾空间分布特征的研究

目的研究我国黄淮流域疟疾空间分布特征。方法收集安徽、河南及湖北省沿黄淮流域地区2005年有疟疾报告的156个市、县的当年发病率资料，利用Arcgis 9.0软件建立疟疾发病的地理信息系统，并在该软件的统计学扩展模块支持下，利用Kriging法对已建立的疟疾地理信息系统数据库进行空间插值分析，根据无偏最优的原则绘制疟疾发病概率的空间分布图，建立半变异函数，并对预测值的标准误差的分布制图。结果2005年黄淮地区疟疾发病分布呈空间自相关，自相关阈值98 928 m，其变异函数为球形模型，显示疟疾发病分布呈空间聚集性。交叉检验显示Krig-ing法生成的疟疾概率分布图是对黄淮地区疟疾空间分布的最优无偏估计，标准化均值为0.008 621。结论Kriging法能较好估计黄淮地区疟疾的空间分布特征，该地区的疟疾在空间分布上与距离有关，并呈现以安徽省中北部与河南交界及河南省与湖北省交界的两个明显的聚集中心，而且其空间分布并非与行政区划分类完全一致。     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

三种呼吸道病毒实验室检测方法比较

目的在3种呼吸道多病原检测方法中筛选出敏感的实验室检测方法。方法以73份上呼道感染病例咽拭子标本作为检测对象,利用3种呼吸道多病原病毒检测方法,对17种呼吸道病毒检测指标进行平行检测,根据不同呼吸道病毒检测指标检出率,评价3种试剂检测效果。结果自建RT-PCR及PCR检测方法共检出56个阳性指标,市售多重RT-PCR检测试剂盒共检出41个阳性指标,市售多重实时荧光RT-PCR检测试剂盒共检出87个阳性指标。结论多重实时荧光RT-PCR检测试剂盒具有更高的检出率,可用于呼吸道多病原病毒的实验室检测。     

成人注意缺陷多动障碍的心理治疗(综述)

成人注意缺陷多动障碍(ADHD)对患者的社会功能存在持续不良影响,需要在药物治疗基础上进行包括心理治疗在内的综合性治疗.本文总结了针对成人ADHD不同种类的心理治疗方法,包括认知行为治疗、辩证行为治疗、正念冥想、训练治疗、婚姻家庭治疗,并对不同的治疗方法进行了研究、比较和总结.目前,中枢兴奋剂联合针对症状的心理治疗是多部治疗指南推荐的成人ADHD治疗方法,而在多种心理治疗方法中,认知行为治疗被证明对ADHD核心症状及与焦虑、抑郁相关的合并症状最为有效.最后本文分析了目前研究存在的问题和未来可能的研究方向,希望有助于成人ADHD的相关研究和临床治疗.     

脑卒中相关性肺炎的预防护理

卒中相关性肺炎是指原先无肺部感染的卒中患者住院后发生的肺实质炎症[1]。是脑卒中患者最常见的并发症之一,增加患者死亡率,延长了患者的住院时间、增加了住院经费[2]。随着脑卒中发病率与日俱增,卒中相关性肺炎患者也越来越多,因此了解其发病危险因素,做好其预防护理工作尤为重要。     

HBsAg弱阳性及HBsAg和HBsAb同时阳性的结果分析

目的对ELISA法检测乙肝五项结果中的HBsAg弱阳性结果及乙型肝炎HBsAg和HBsAb同时阳性的结果进行分析。方法从35 280例乙肝五项ELISA法检测结果中筛出HBsAg弱阳性115例,HBsAg和HBsAb双阳性结果95例,对筛出的210例标本再进行电化学发光(ECLIA)定量检测。结果 115例HBsAg弱阳性结果用ECLIA检测,结果一致为90例。符合率为78.3%。HBsAg和HBsAb双阳性结果95例用ECLIA检测,结果一致为11例。符合率为11.6%。结论 ELISA法检测乙肝五项对HBsAg弱阳性及HBsAg和HBsAb双阳性结果要慎重。HBsAg弱阳性结果中以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBsAg、HBcAb阳性标本占大多数。HBsAg和HBsAb同时阳性的结果可靠性差,要慎重发出报告。