螺旋CT后处理技术在肺癌新分期中的临床价值

目的:评价螺旋CT后处理技术对肺癌术前分期的诊断价值.方法:选取106例经SCT检查并经病理证实的肺癌患者,采用国际最新TNM分期标准进行诊断,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对所有CT扫描资料进行图像后处理,结合横断面图像评价其在肺癌术前分期的作用,并与横断面图像的术前分期进行对照.结果:对T分期,T1、T2、T3、T4横断面图像诊断符合率分别为77.3%、60.6%、60.7%、 60.3%,后处理图像诊断符合率分别为86.4%、 90.9%、89.3%、 87.0%;对N分期,N0、N1、N2、N3横断面图像诊断符合率分别为84.6%、68.1%、63.6%、64.2%,后处理图像诊断符合率分别为92.3%、90.9%、 90.9%、85.7%;除T1、N0外,T1～T3及N1～N3后处理图像和横断面图像诊断符合率比较差异有显著性意义(P＜0.05).而后处理图像对远处转移也可提供一定帮助.结论:螺旋CT后处理技术能提高肺癌TNM分期的准确性,能有效增加和提高横断面CT的诊断信息.     

北京市春季诺如病毒性腹泻流行病学及病原学调查

目的 探讨北京市春季诺如病毒性腹泻的流行病学规律及病原学特点.方法 对2007年1月至4月北京市各级各类医院报告的451例病毒性腹泻病例采集便标本,应用ELISA方法进行诺如病毒抗原检测.应用逆转录聚合酶链反应进行RNA检测,对9例阳性标本的PCR产物进行克降测序.结果 ELISA检测诺如病毒阳性166例,阳性率35.48%.166例病人主要集中在1月、2月,以20～29岁年龄组最多,男性多于女性,城区多于郊区.但在病毒性腹泻病例中,诺如病毒阳性率分布无时间、人群和空间差异.该9株病毒均为GⅡ/4型诺如病毒变异株,组内核苷酸同源性为97.0%～99.6%.系统发生树表明北京地Ⅸ的流行株与同时期世界上流行的诺如病毒株属于同一型别的GⅡ/4变异株.结论 北京市春季诺如病毒性腹泻主要山GⅡ/4变异株引起,与同期世界上流行株有共同的来源,各人群均存在感染的风险,应该加强相应的预防控制措施,并有必要在围外发生流行时建立预警机制.     

鹅掌草皂苷抗肿瘤作用研究

目的研究鹅掌草单体皂苷的抗肿瘤活性。方法用MTT法检测鹅掌草单体皂苷I4a、fII对人宫颈癌HeLa细胞、HeLa细胞株加脂多糖(LPS)诱导模型、人肝癌HepG2细胞、人肝癌Bel-7402细胞生长抑制作用;用流式细胞术(FCM)检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞凋亡的影响;用Werstern blot蛋白印迹法检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞MAPK信号蛋白的影响。结果鹅掌草皂苷对肝癌细胞Bel-7402、宫颈癌细胞HeLa等均有一定的抑制生长的作用,并有一定的剂量依赖关系,浓度在5.0μmol/L时有促进细胞凋亡的作用,对不同细胞株的结果相似。结论鹅掌草皂苷具有抑制肿瘤细胞生长作用,诱导肿瘤细胞死亡的主要途径是凋亡,且可以通过影响MAPK信号通路,抑制磷酸化P-p38、P-ERK蛋白的表达,发挥抗肿瘤作用。     

复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价复方苦参注射液辅助治疗肿瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane临床试验资料库、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中2012年10月以前发表的文献,收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验,由两名评价者独立评价纳入研究的文献和提取资料后,采用RevMan5．0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入82项RCT,合计5921例患者。Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可以显著提高患者的总体反应率[RR=1．36,95％CI（1．29,1．44）,P〈0．01]、临床受益fRR=1．39,95％CI（1．29,1．50）,P〈0．01]、生存质量评分[RR=1．65,95％CI（1．52,1．78）,P〈0．01]、1年期生存率[RR=1．41,95％CI（1．23,1．63）,P〈0．011、2年期生存率[RR=1．75,95％CI（1．23,2．48）,P〈0．01],显著降低患者放化疗的毒副作用,提高患者耐受性。结论：复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可提高患者的近期疗效、临床受益和生存质量,并具有一定的减毒作用。由于纳入研究方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实。     

酸枣仁汤处方的配比研究

目的：对酸枣仁汤的拆方进行研究。方法：采用均匀设计的方法,以旷野法的自发活动次数为指标对酸枣仁汤的拆方进行研究。结果：方中除酸枣仁外,四味药对自发活动次数影响贡献大小依次为：茯苓,川芎,知母,甘草。选择了酸枣仁汤的最优化配方比为酸枣仁：甘草：知母：茯苓：川芎（12：1：2：10：2）。实验值与理论预测值相近。结论：此配比与传统中药方解较为一致,配比可行。为本方的药理研究和临床应用提供剂量依据。     

患者居家自测血糖在社区2型糖尿病管理中的价值

目的评价患者居家自测血糖在社区2型糖尿病管理中的价值。方法选取2014年11月—2018年4月于苏州市姑苏区金阊街道彩香一村社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者434例,随机分为对照组和管理组,各217例,对照组采取常规血糖管理模式,管理组患者在常规管理的基础上采用便携式血糖仪联合移动设备远程管理模式,对比分析两组患者管理前后血糖变化情况和血糖达标率,并评估两组患者自我管理水平和生存质量情况。结果两组患者管理后FPG、2 hPG和HbA1c均有所下降,但管理组患者下降更明显(P0.05),且很好地控制在正常范围内;管理组和对照组血糖达标率分别为74.19%和53.10%,管理组明显高于对照组(P0.05);与常规管理方式相比,居家自测远程管理方式能够显著改善2型糖尿病患者的自我管理能力,并且提高生存质量(P0.05)。结论居家自测远程管理2型糖尿病患者能够提高患者对疾病的认知程度,科学控制血糖处于正常范围内,提高患者用药依从性,从而改善患者生活质量和自我管理能力,值得社区糖尿病管理推广。     

鹅掌草根茎三萜皂苷类成分研究

目的:对鹅掌草根茎的三萜皂苷类成分进行研究.方法:通过正相和反相硅胶柱色谱分离甲醇提取物中的三萜皂苷;利用各种波谱技术并结合理化性质鉴定其化学结构.结果:从鹅掌草根茎中分离并鉴定了5个化合物,分别为3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸-齐墩果酸-28-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸-齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、-3-O-α-D-吡喃鼠李糖(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖-齐墩果酸-28-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖-齐墩果酸-28-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-α-L-吡喃木糖-齐墩果酸-28-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(5).结论:化合物1～4为首次从该植物中分离得到,其中化合物1、2为首次从银莲花属植物中分离得到.     

女子勤梳头 还要常梳乳

对于人们来说，谁都不会忘记每日“梳头”，却很少有人知道应经常“梳乳”。用木梳梳乳房，早已是民间防治乳房疾病、保持乳房健美的一种传统疗法。 明清时期，“梳乳”这种民间疗法就已被医家们采撷，并广泛应用于临床。明朝李中梓《儒门事亲》和李时珍的《本草纲目》均记载，外用木梳梳乳房，周回百余遍，同时内服通乳药，可治乳汁不通；用油梳梳乳，对乳痈初起及乳房结节性病变等亦有良效。清代外治大师吴尚先亦谓：“乳不通，麦芽煎洗，木梳梳乳千遍。”说明梳乳疗法对疏通乳络、防治乳房疾病有独特疗效。 梳乳疗法能通过梳齿或梳背的按…     

急救用救护车的消毒管理

120急救车就是一个流动的ICU,为了控制传染病传播,防止交叉感染的发生,保障患者及急救人员身体健康,必须严格执行消毒隔离制度,尤其做好救护车的消毒管理工作.     

Ⅱ型糖尿病者的脂质代谢异常观察

型糖尿病(NIDDM)患者常伴有胰岛素(INS)缺陷所致的高INS血症和INS抵抗,由于INS的抵抗和过度刺激,可引起脂质代谢异常[1]。我科对100例NIDDM患者的血脂[包括胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白ApoA1和载脂蛋白ApoB]水平进行了检测,并与健康人作对照,现将结果报告如下。1　标本来源和方法1.1　标本来源　NIDDM组100例,男42例,女58例,平均年龄(60±12)岁(26～84岁),均来自我院住院患者,经专科确诊为NIDDM。2对照组60例,男30例,女30例,平均年龄(42.5±16.7)岁(35～65岁),均系在本院…