肺癌手术的麻醉处理163例总结

目的为确保肺癌手术的麻醉安全。方法采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况。结果大部分病人术中HR、BP、SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉挛、陈旧性血块阻塞支气管所致。结论全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性。     

按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用

目的探讨按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用.方法对在外科实习的59名实验组护生实施分层次分阶段实习模式,并制定夜班工作的具体要求及质控等方法.对42名对照组护生则实施传统的"一带一"的带教方法.结果实验组在转科护理程序综合成绩、护生自评、老师Ζ评价及病人评价护生在临床工作能力满意度调查均明显高于对照组(P＜0.05)等.结论按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用,有利于提高护生的应变能力,培养护生的综合思维能力,提高护生的慎独能力.     

原位肝移植术治疗重症乙型肝炎的护理体会——附9例报告

１引言在我国，重症肝炎大多为乙型肝炎病毒所致。自１９９３年以来，我院用原位肝移植治疗重症乙型肝炎共９例，６例治愈，取得较满意的疗效犤１犦。现将护理情况总结报告如下。２临床资料２．１一般资料本文９例为１９９３年３月～２０００年１２月在我院行原位肝移植术治疗的重症乙型肝炎病人，均为男性，年龄３２岁～４９岁，平均年龄４２．９岁。病程１０日～３个月，其中２例出现肝肾综合征、急性肾功能衰竭；２例合并消化道大出血；５例出现肝性脑病，肝昏迷I期～IV期，表现为反应迟钝、定向障碍、嗜睡、意识模糊、昏迷等。移植前…     

外科ICU中应用连续性肾脏替代治疗的护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性肾衰,也广泛应用于合并多器宫功能衰竭的危重患者.其应用对于外科ICU(SICU)的护理将面临新的挑战.本文通过我院CRRT在SICU中的应用,简速其护理工作及其特殊性,具体包括人员培训环境管理、血管通路护理、无菌概念、液体配制、心理护理及机器使用和维护等.     

按职上岗模式下护生实施分层次实习的体会

目的 探讨适应按职上岗的临床护理教学模式。方法 实施按职上岗模式下的分层次实习模式。结果 实施后护生的临床工作能力、病人对护生及护生对全员带教的满意度均明显增高(P<0.05)等。结论 分层次实习模式适应了临床按职上岗的改革,在护生、带教老师、病人、医院方面均取得较好的效果。     

口腔颌面部手术后患者的SICU护理

国内外对口腔颌面部术后患者早期死亡已相继有所报道[1,2 ] 。口腔颌面血运丰富 ,组织疏松 ,又是呼吸道的开口 ,手术造成的解剖变化及舌、口腔颈部组织水肿 ,舌活动力下降 ,咽后壁间隙变窄易发生呼吸道梗阻。因此 ,对于口腔颌面大手术的患者 ,术后ＳＩＣＵ护理能有效地提高救治率和降低术后并发症。我院ＳＩＣＵ自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治口腔颌面术后患者 5 8例 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料5 8例患者中 ,男性 46例 ,女性 12例 ,年龄最小 5 0天 ,最大 92岁 ,平均 5 0 .48岁。其中颌面部肿瘤 46例 ,颅底肿瘤 3例 ,颌骨多发…     

强化临床护理教学查房方法探讨

目的 探讨提高临床护理教学查房质量的方法 .方法 将214名护生按实习时间分为对照组(92人)和实验组(122人).对照组采用传统教学查房方法 .实验组采用强化教学查房方法 ,即筛选并相对固定查房教师,专人专题查房;制定明确的查房组织者、主持者及参与者的职责和护理教学查房指引;实施提高护理教学查房能力的系列培训和实施多种形式查房等.结果 实验组95.08%护生对教学查房质量满意;两组理论成绩及综合技能成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);参与者、查房教师及考评小组对实验组教学查房质量的评价显著高于对照组(均P＜0.01〉.结论 强化临床护理教学查房方法 能使查房内容更深入,能提高教师护理教学查房质量,同时激发教与学的兴趣,提高实习质量.     

布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将支气管哮喘患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予布地奈德治疗措施,在此基础上观察组同时给予孟鲁司特钠治疗,评估两者治疗效果。结果:治疗后观察组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者FEV1、PEEP及FVE明显优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘的疗效明确,不良反应少,值得应用。     

八年制医学见习生聚集性水痘疫情调查分析

目的 调查分析发生在广州市某高等医学院八年制医学见习生一起聚集性水痘疫情,为临床医学见习生职业安全管理和医院感染预防控制提供参考.方法 2011年11月对医学见习生水痘疫情进行现场流行病学调查,密切接触者接受水痘-带状疱疹病毒(VZV)IgG抗体检测,并采取综合预防控制措施.结果 共调查八年制医学见习生93名,5名医学生感染水痘,首发病例由带状疱疹引发,二代病例4名,2名同宿舍接触感染、2名同见习组接触感染,无三代病例；47名密切接触者中42名水痘抗体阳性,5名水痘抗体阴性医学生经21d隔离观察未见续发感染,总罹患率50.0％.结论 医学院校及教学医院应加强医学生职业安全管理及水痘等传染病医院感染预防控制,早发现、早报告、早隔离是控制水痘疫情扩散的关键；为准确判断水痘易感者,应开展血清学检测.     

我国首例连头婴显微分离术后早期的康复指导

目的　探讨我国首例连头婴显微分离术后早期康复治疗的护理对策。方法　针对我国首 例连头婴术后运动功能障碍,采取遵循小儿运动的发育规律,对存活左婴循序渐进地进行按摩与被动运 动、功能训练和体育训练等全面、多样化综合康复治疗。结果　本例罕见D型连头婴达到理想的康复 效果,四肢肌力由训练前的Ⅳ级恢复到正常水平。结论　对本例连头婴术后运动功能障碍,采取早期基 础训练的康复指导有显著效果,对提高患儿生活质量有重要意义。