肿瘤标志物诊断肺癌转移的临床价值

目的:检测肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,并分析其鉴别诊断价值。方法:纳入388例肺癌患者及67例肺癌并转移患者,采集血液样本,采用凝集素亲和方法检测肿瘤异常蛋白（TAP）,采用化学发光免疫分析法检测糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原50（CA50）、铁蛋白(FRT)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）。比较上述肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,利用受试者工作特征曲线（ROC）,分析肿瘤标志物对两组患者的鉴别诊断价值。利用Logistic回归分析鉴定肺癌转移的风险因素。Spearman相关性分析患者肿瘤标志物之间的相关性。结果:CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌并转移患者中的水平明显高于肺癌患者（P＜0.05）,而其他肿瘤标志物在两组患者之间无明显差异（P＞0.05）。与各自的参考区间相比,TAP在肺癌及肺癌并转移患者中的阳性率最高（>98%）,SCC阳性率最低（<10%）,其他指标的阳性率介于10%~65%。肺癌并转移患者CEA阳性率明显高于肺癌患者（62.69% vs 43.8%,P＜0.05）。ROC分析结果显示,CEA对两组患者的鉴别效能最优（特异性:82%、敏感性:42%）。联合指标分析显示,与其他指标联合并不能明显提升CEA的鉴别诊断价值（P＞0.05）。Logistic回归分析显示,CEA是肺癌转移的风险因素。相关性分析显示,在肺癌与肺癌并转移患者中,各肿瘤标志物之间的相关性不一致。结论:与肺癌患者组相比,肺癌并转移患者中的CEA阳性率及水平均明显升高,对肺癌转移的诊断具有一定的临床意义。     

发挥资源优势——第二军医大学长海医院为部队服务工作掠影

作为军医大学附属医院,人才集中,技术先进,设备精良,设施配套,在医疗、教学、科研等方面有着综合性优势。为了使这些优势资源惠及更多部队官兵,长海医院一是主动扩大保障范围,5年间体系保障总量由8000多人增加到近20000人;二是不断改进医院基础设施,优化服务流程,为老干部和广大官兵提供优质、温馨、便捷、舒适服务;三是将“健康军营行”和“中医中药进军营”活动纳入常态、长效管理,特别是与海军卫生部联合开展的“深蓝工程”深受欢迎：四是认真落实对边远、     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法选取我院2011年11月至2013年12月收治的46例阑尾周围脓肿患者,所有患者均实施腹腔镜治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果。结果研究结果显示,本组患者的平均手术时间为（130．47±10．74） min、平均住院时间为（8．63±2．02）d、术后恢复排气时间为（57．47±10．74）h,低于临床报道的（150．22±11．24）min、（10．15±1．54）d、（65．22±11．24）h（P＜0．05）。且本组患者无1例切口感染、肺部感染等并发症发生。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿具有良好的临床效果,能有效缩短患者的手术时间、住院时间和术后排气恢复时间,并降低并发症的发生率,该种方式在阑尾周围脓肿患者的临床治疗中极具推广价值。     

贺菊乔教授辨治男性不育经验

贺菊乔教授系湖南省名中医,国家中医药管理局第一批学术继承人,全国第四批名老中医药专家学术经验继承指导老师,学验俱丰.尤其擅长中医男性病的诊治,对男性不育的治疗有独到的经验[1-2],辨病辨证相结合,遣方用药精妙,疗效显著.笔者有幸师承贺菊乔教授,侍诊于侧.思其精要,体会至深.     

安徽野生和自繁恒河猴血液生化指标的测定与分析

目的 测定人工饲养条件下安徽野生和自繁恒河猴的血液生化指标,并比较分析两种来源的恒河猴,雌、雄猴间以及感染BV阳性与阴性恒河猴生化指标的差异性。 方法 采用全自动生化分析仪对安徽野生和自繁恒河猴的14个血液生化指标进行测定,并用统计学方法比较了相同性别的野生猴与自繁猴以及感染BV阳性与阴性恒河猴血液生化值的差异性。结果 野生猴与自繁猴雄性的生化指标普遍高于雌性,野生猴碱性磷酸酶、甘油三脂和谷氨酰基转移酶雌雄间差异显著;自繁猴碱性磷酸酶、白蛋白、血清Ca、甘油三脂、肌酐和谷氨酰基转移酶雌雄间差异有显著性。除谷草转氨酶、尿素氮和血清总胆固醇外,感染BV阳性较感染BV阴性的恒河猴所得生化指标高。结论 野生猴与自繁猴,雌雄间猴以及感染BV阳性与阴性猴的血液生化指标有一定的差异性。     

乳腺病灶声像图冠状面征象的应用价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P＜0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P＜0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.     

复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠MMP-1及TIMP-1表达的影响

[目的]观察复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠结肠基质金属蛋白酶1（MMP-1）及其特异性组织抑制因子（TIMP-1）基因表达的影响,探讨其治疗UC的作用机制.[方法]用三硝基苯磺酸（TNBS）制备UC大鼠模型,将52只SD大鼠随机分为正常对照（空白）组、模型组、美沙拉嗪（5-ASA）组,复方青黛颗粒低、中、高剂量组,从造模后第3天开始分别每天灌胃给药1次至实验结束,第14天（灌胃10 d后）,用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测MMP-1、TIMP-1基因表达的水平.[结果]模型组MMP-1、TIMP-1基因相对表达量均明显高于空白组（P＜0.05）;复方青黛颗粒中、高剂量组MMP-1相对表达量及中、高剂量组和5-ASA组TIMP-1相对表达量均明显低于模型组（均P＜ 0.05）.[结论]复方青黛颗粒能有效治疗TNBS诱导的UC模型大鼠,可能与复方青黛颗粒抑制MMP-1、TIMP-1基因表达有关.     

疗养院开展优质护理服务的实践

目的对疗养员整个疗养期实施全程、优质、安全的护理,深入践行优质护理。方法通过总结我院开展优质护理服务在疗养护理工作中具体措施的应用情况,分析应用效果。结果通过全面的护理保障,使疗养员的身心在疗养期中处于最佳状态,充分发挥疗养院为疗养员提供全面的护理保障的作用。结论优质服务是疗养院服务工作的宗旨,我院开展的一系列以疗养员为中心的护理措施,提高了护理人员的内在素质,促进了优质服务的发展,还提高了护理服务质量和护士综合素质,提升了疗养院的品牌形象。     

新疆某地非甲非乙型肝炎水型爆发的流行病学调查研究

对新疆喀什地区巴合齐乡1987年流行的肠道传播非甲非乙肝炎(ET-N-ANBH)进行了流行病学调查。该乡共发生403例ET-NANBH病例,发病率为2.62%;10～39岁年龄组发病率最高;男性发病率高于女性。Logistic回归分析及病例与水源分布分析,该乡的ET-NANBH的流行主要与土合齐水渠受污染有关,其次是巴扎上的食物传播。     

疑似腹腔大血管破裂致失血性休克剖腹探查1例麻醉体会

报告脾蒂大血管破裂剖腹探查术1例，探讨麻醉下液体复苏和血管活性药物应用的相对合理性。