显微镜下视网膜脱离手术

目的：探讨显微镜下视网膜脱离手术的可能性及结果。方法：对25例25只裂孔性视网膜脱离眼。先预置硅胶块和/或环扎带,然后,在手术显微镜监控下经巩膜电凝排出视网膜下液、视网膜冷凝,最后顶起硅胶填压块检查裂孔位置是否正确,眼内注入过滤空气或C3F8气体,定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果：视网膜完全复位24只眼,再次外路手术后视网膜复位1只眼,视力提高21只眼,不变1只眼,下降2只眼,最好矫正视力在0.3以上14只眼,除 视网膜下液引起视网膜下出血2例和穿透视网膜1例外,其它病例排液顺利,所有病例显微镜直视下巩膜冷凝反应清晰可见。轻度屈光间质浑浊并不影响观察冷凝反应和裂孔定位。结论：显微镜下视网膜脱离手术具有简单、方便、直视、可靠和效果良好等优点。     

IMB模型联合动机性访谈对社区老年冠心病患者自我效能及遵医行为的影响

目的 探讨信息-动机-行为（IMB）模型联合动机性访谈对社区老年冠心病患者自我效能及遵医行为的的影响。方法 纳入2022年1月至2023年1月于某社区84例老年冠心病患者进行研究,随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）,对照组采用常规社区干预,观察组采用基于IMB模型的动机性访谈社区干预。比较两组干预前后冠心病血压控制、自我效能[一般自我效能感量表（GSES）]的变化、遵医行为。结果 干预实施后,两组患者血压水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预实施后,两组患者HH—SESM、MSES评分均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预实施后,观察组合理饮食率85.71%、情绪控制率80.95%及定期复诊95.24%高于对照组47.62%、59.52%和76.19%,,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IMB模型联合动机性访谈有利于提高社区老年冠心病患者自我管理效能及自我管理能力,改善患者遵医行为。     

永久性心脏起搏器并发症的家庭防护

永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障。这是患者最担心又最缺乏知识的一部分。如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,最大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识。１一般资料 本组发放安置永久性心脏起搏器患者需求问卷调查表４３份,调查人数４３人,４３人中将“了解起搏器并发症”一项列为需要者 ２８人,占总数的 ６５％。其中列为最需要 ９人,占 ２１％。将“了解…     

注射用七叶皂苷钠静脉滴注引起的不良反应及对策的探讨

注射用七叶皂苷钠Sodium Aescinate for Injection，主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B。本品能使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加pgf2a的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。故临床常用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、疼痛。也可以用于静脉回流障碍性疾病。用法为静脉注射或静脉滴注。     

从蔡小荪成才特点谈中医人才培养

蔡小荪教授是上海市第一人民医院妇科主任医师,教授,博士生导师,为蔡氏妇科七世传人。他秉承祖训,勤习深研,学以致用,既继承了蔡氏妇科的传统,又发展形成了自己的特色。行医六十余年,积累了丰富的诊疗经验,成为全国妇科名家。通过了解蔡师的成才之路,总结其成才特点,从中得到一些关于中医人才培养的启示。其成才特点：出生世医之家,早临床,多实践,早成名;深厚的文化底蕴,造就了良好的综合素质;学校与家传相结合,衷中参西;严谨的治学态度与诊治态度;出生爱国爱民世家,培养了高尚的品质。从蔡师的成长历程和成才特点,结合不少专家的成才的特点,在如何培养中医临床型人才方面我们得到一些启示。师承名师、早临床,多实践是中医成才的捷径;学校教育与师承教育相结合是培养名医的最佳形式;熟读中医经典,注重文化积淀;一切从病人出发,加强医德医风建设。     

一例罕见血色病合并肝硬化患者的护理

“血色病”（Haemochromatosis；HC）极为罕见，是先天性铁代谢障碍致体内铁过度蓄积，临床以肝硬化、皮肤色素沉着和糖尿病为典型三联症。其主要与组织相溶性抗原A3（HLA3）有关，属于常染色体隐性遗传病。铁的吸收主要在十二指肠和上段空肠，肠粘膜对铁的吸收受体内铁贮量、红细胞生成速度和肠粘膜吸收功能等影响。HC为肠道铁吸收率增高，致体内长期铁负荷过重，过量的铁沉积于全身组织脏器，引起多系统病变。另外，还有酗酒（含铁多）和营养不良等外源因素，可能也加速了遗传上此病患者的铁贮存。此病的特点是组织损伤和机体内铁贮存…     

蔡小荪治男子不育症经验

蔡小荪老师治疗不孕症，名闻遐迩。兹就其治疗男子不育症之“清心寡欲、养阴填精、补肾助阳”经验介绍如下：１节性欲，适时而作蔡师所谓“清心寡欲”就是指房事要节制，交接要合时。首先以妇女基础体温为依据，在非排卵期应避免无效的盲目同房，清心寡欲，以待一朝，即在...     

罕见胃肠道多发性息肉综合征1例的护理体会

罕见胃肠道多发性息肉综合征１例的护理体会黄素英（上海第二医科大学附属仁济医院，２００００１）Ｃｒｏｎｋｈｉｔｅ－Ｃａｎａｄａ综合征是罕见的胃肠道息肉症，该症的主要特征有：胃肠道多发性息肉、色素沉着、脱发、指甲萎缩、腹泻，以６０岁左右的男性多见。我院收...     

可调钠和低温在透析相关低血压中的应用及护理

随着血液透析设备的不断完善，透析技术也日趋成熟，与透析相关的并发症在不断减少，但是透析相关低血压仍然存在。严重的低血压可诱发心律失常，这也是导致患者死亡的原因之一。透析过程中，低血压分为发作性低血压和慢性持续性低血压。前者为患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压〈100mmHg，后者常发生于透析多年的患者,[第一段]     

1例急性重症复发型胰腺炎病人的抢救和护理

急性重症胰腺炎是一种来势凶险的急腹症,起病急剧,病情复杂多变,往往涉及多个器官,临床诊治难度较大,病死率高,是目前医学界关注的热点和难点,它的疗效经过多年的努力探索已取得一定成绩.我科于2005年11月成功救治了1例急性重症复发型胰腺炎病人,现将护理体会报道如下.