10例急性肿瘤溶解综合征患儿的抢救与护理

总结10例急性肿瘤溶解综合征(ATLS)患儿的抢救和护理。10例ATLS患儿中除1例死于高钾血症,1例放弃治疗,其余坚持治疗的8例均救治成功。认为熟悉ATLS的临床特征和发生机制,密切监测血尿酸、肾功能、电解质及生命体征的动态变化是救治成功的关键,早期采取干预措施是患儿安全、顺利度过危险期,减少肿瘤治疗相关死亡的保证。     

耳温仪与水银体温计测温在儿科应用对比研究

耳道测温仪(以下简称耳温仪)是一种简便的测温仪器,临床观察耳温仪与水银体温计测出的体温数据有一定差距.为了明确耳温仪测温的准确性,我科于2008年2-7月将400例住院患儿分别用耳温仪和水银体温计所测的体温采用自身对照法进行比较,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2008年2月至7月人住我科的住院患儿400例.其中男性患儿235例,女性165例,年龄3个月～ 14岁.     

0.5%碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的效果评价

目的探讨0．5％碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的临床效果。方法将120例临床诊断为尿路感染的患儿随机分为A、B、C3组,A组予以0．5％碘附外阴消毒,B组予以1：5000高锰酸钾液坐浴,C组予以0．1％洗必泰液外阴消毒．并且均用温生理盐水冲洗后留取中段尿送检,比较各组尿培养阳性率、假阳性率、留尿成功率。结果各组患儿尿培养阳性率无显著差异（P〉0．05）,A组患儿尿培养假阳性率显著低于B、C两组（P〈00．05）,A、C两组患儿留尿成功率显著高于B组（P〈0．05）。结论采用碘附进行小儿尿培养外阴消毒,留尿成功率高,污染少,使用安全、有效、便捷。     

胸部椎旁间隙神经阻滞

胸部椎旁间隙神经阻滞 (Thoracic paravertebral nerveblock,TPNB)是将药物注射到胸部椎旁间隙达到阻滞相应的神经根的作用 ,从而产生满意的镇痛效果。近年来 ,TPNB被广泛应用于胸腹部手术镇痛、术后镇痛及各种慢性疼痛治疗。本文对 TPNB的解剖、操作方法、镇痛效果、药代动力学、副作用和并发症等进行综述。1　解剖和镇痛机制胸部椎旁间隙是位于肋骨头和肋骨颈之间的潜在楔形间隙 ,其后壁是肋横突韧带 ,外侧为肋间膜后壁 ,前面为壁层胸膜 ,底部为椎体的后侧面、椎间盘和椎间孔。椎旁间隙中有脊神经 (肋间神经 )及其背侧支、交通支和…     

硬膜外腔新斯的明镇痛作用

新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,研究表明椎管内应用新斯的明能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱作用于脊髓背侧灰质第5层的毒蕈碱受体发挥毒蕈碱样作用,抑制脊髓背根区P物质释放,同时诱导脊髓背根区一氧化氮的合成从而产生剂量依赖性抗伤害刺激与镇痛作用。硬膜外新斯的明不仅在脊髓水平起作用,而且具有外周和脊髓上位中枢的镇痛作用,其镇痛作用部位主要在局部相应的脊髓节段,而鞘内新斯的明在脊髓水平有镇痛作用,其镇痛作用与吗啡相似,其镇痛时间、强度与吗啡没有明显差异。动物实验和临床实践证明硬膜外注入新斯的明对脊髓血流、神经组织学、行为神经功能等均无影响。硬膜外腔应用新斯的明最突出的副作用是恶心、呕吐。本文就硬膜外腔新斯的明的镇痛机制、临床应用及毒副作用做一综述。     

儿科病房体温测量的安全管理

测量体温是儿科病房最常见的护理操作．常规1天2次．发热患儿则需1天多次．甚至可达10余次。测量体温虽然操作简单．但如果不重视安全操作，容易发生差错或意外．这一特点决定了测量体温是儿科病房安全管理的重要内容。本就儿科病房体温测量的安全问题进行分析．并提出相应的防范措施．现总结如下．     

股骨干骨折牵引治疗的护理

我院2005年5月～2006年4月共收治股骨干骨折患者120例，其中牵引治疗98例。现将护理体会介绍如下。     

有瞄准装置带锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合

自2000年5月以来,我院引进并开展了运用有瞄准装置的带锁髓内钉治疗胫骨骨折的技术,由于术中配合密切,取得了满意的效果.现介绍手术配合经验如下.     

ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果

目的 探讨分析ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年11月本院收治的,经ICU治疗后转至呼吸内科的重度COPD患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予重度COPD患者常规护理及相关康复知识宣教,按常规进行转入呼吸内科的交接;观察组患者在给予与对照组患者相同常规护理的基础上增加ICU转出过渡护理.观察两组患者在转科过程中的血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度、ICU返回率及护理满意度等相关临床表现指征,采集相关数据进行统计学分析.结果 两组患者自ICU病房转至呼吸内科病房后,呼吸顺畅无阻碍者观察组47例(94.00％),对照组40例(80.00％);指端血氧饱和度在95％以上者观察组41例(82.00％),对照组39例(78.00％);重返ICU病房者观察组1例(2.00％),对照组7例(14.00％);护理满意观察组49例(98.00％),对照组43例(86.00％).除指端血氧饱和度在95％以上者差异无统计学意义,观察组的护理效果要明显好于对照组,两组间结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果非常理想.     

过敏性紫癜并发肠套叠患儿的观察与护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,常累及皮肤、胃肠道及肾脏,多发于学龄期儿童.发病有明显季节性,以冬春季为多,夏季较少[1].胃肠道症状是急性期最主要的表现之一,可伴消化道大出血、肠套叠等.据报道,肠套叠的发生率为1%～5%[2],如处理不及时将发生肠穿孔、休克甚至危及生命.我院2005年1月～2007年5月共收治过敏性紫癜患儿513例,其中并发肠套叠2例(0.39%).经及时治疗和精心护理,患儿病情好转出院,报告如下.