脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛疗效分析

腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损，导致腰肌创伤性瘢痕和粘连，积累性组织损伤，形成慢性腰痛，多数学认为这类腰腿痛累及脊神经后支。我院疼痛专科门诊2001～2002年采用脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛80例，取得了良好的效果，现报告分析如下。     

蛛网膜下隙注射吗啡术后镇痛

目的　探讨蛛网膜下隙注射吗啡术后镇痛的临床效果及不良反应。方法　ASAⅠ～Ⅱ级 6 0例择期妇科手术病人 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,均采用腰麻 硬膜外联合阻滞。腰麻用药为0 5 %重比重布比卡因 10mg ,然后硬膜外腔置管。研究组于腰麻药中加入吗啡 0 2 5mg ,对照组则于硬膜外腔注射吗啡 2mg。术后行视觉模拟评分 (VAS)、Ramsay镇静评分、BCS(Bruggrmanncomfortscale)舒适评分并观察不良反应发生情况。结果　蛛网膜下隙吗啡组术后完全无痛时间和持续镇痛时间明显长于硬膜外吗啡组 ,VAS评分明显低于硬膜外吗啡组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。Ramsay评分和BCS评分明显高于硬膜外吗啡组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。蛛网膜下隙吗啡组术后不良反应发生率明显增加 (P <0 0 5 )。结论　蛛网膜下隙注射吗啡镇痛效果确切、持续时间长 ,但不良反应发生率较高于硬膜外吗啡镇痛     

宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果观察

目的观察宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果。方法入选2014年4月‐2017年4月的异常子宫出血患者60例,随机分成对照组与观察组,各30例。对照组应用宫腔镜下刮宫术诊治,观察组采用宫腔镜下电切术诊治,比较两组手术时间、病因检出率、并发症发生率和治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、病因检出率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的治疗总有效率73.3%,差异有统计学的意义(P0.05)。结论宫腔镜下电切术和刮宫术均可诊断异常子宫出血原因,电切术在治疗中的效果更好,在临床中推荐应用。     

心脏减容手术的麻醉处理——附1例报告

对内科常规药物治疗无效的终末期心脏病，最终的治疗手段是心脏移植。但因供体短缺、耗费昂贵等原因，心脏移植尚不能普及。为探索更有效的治疗方法，１９９５年Ｂａｔｉｓｔａ等１首次对终末期心脏病人施行了心脏减容术，取得了出人意料的临床效果。国内开展此手术的报道较少，广东省尚未见报道，为总结临床经验，本文对我院２０００年３月施行的１例左心室折叠减容手术的麻醉处理结合文献讨论报告如下。１临床资料１．１病例资料患者，男，３６岁，因反复心悸、胸闷２年入院。查体：体重４８ｋｇ，身高１５８ｃｍ，心尖部及三尖瓣区可…     

护士接触化疗药物的自身防护

目的减少化疗药物对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染。方法根据临床工作的特点和需要,从化疗药物配置管理要求、防护设施的建立、化疗药物配置操作规程、药物溢出的防护及化疗废弃物处理等几方面进行总结。结果总结出一些可行的方法和经验。结论护理人员接触化疗药物的防护需要各部门的重视,全员参与,从预防入手,制订严格的管理制度,提高自我防护意识。     

新生儿静脉全营养混合液配置差错原因分析与对策

目的:探讨新生儿静脉全营养混合液(TNA)配置过程中的差错原因与对策。方法:通过回顾性分析新生儿静脉全营养混合液配置差错,采取相应的有效措施。对照组新生儿静脉全营养混合液采用传统配置方法,观察组新生儿静脉全营养混合液采用改进的配置操作流程。结果:观察组的出科差错率明显低于对照组(P0.05)。结论:优化新生儿静脉全营养混合液配置操作流程,合理调配人力资源,加强复核工作,可以提高药物配置的准确率,保障新生儿的用药安全。     

"5S"理论在手术器械管理中的应用

对手术器械管理中存在的问题进行评估分析,运用5S理论,规范手术器械的管理,以改善手术环境,提高工作效率与护理质量,降低医疗风险。     

小剂量硬膜外麻醉在老年腹膜炎手术中的应用：附24例分析

老年弥漫性腹膜炎就诊时病情多较危重,常有不同程度的毒血症表现,并有水电解质紊乱和酸碱平衡失调,而且需要紧急手术。此类病人的麻醉一般认为插管全麻为妥。我院1988年1～8月共24例老年弥漫性腹膜炎剖腹手术全施行小剂量持续硬膜外麻醉,现总结如下:     

浅全麻复合硬膜外阻滞应用于食管癌根治术的临床观察

目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻 硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因 吗啡 氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。     

枕神经痛50临床疗效观察

目的探讨得宝松复合液施行枕神经阻滞治疗枕神经痛的临床效果。方法用得宝松复合液治疗60例枕神经痛患者，并与单纯口服药物进行对照。结果得宝松复合液施行枕神经阻滞组有效率96％，明显优于对照组的有效率60％。结论得宝松复合液枕神经阻滞治疗枕神经痛是有效、简便和安全的方法。