小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的 报告小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复胫前、足踝部软组织缺损的临床经验。方法 回顾分析近4年应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣和隐神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿胫前、足踝部软组织缺损20例的手术方法和治疗效果，评价其临床应用价值。结果 20例皮瓣全部成活；2例远端皮缘少许坏死（经换药处理愈合），5例皮瓣表皮剥脱，4例略显臃肿；经3—16个月随访所有皮瓣质软耐磨，效果满意。结论 小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣是修复小腿胫前、足踝部皮肤软组织缺损的理想方法之一，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点，值得推广应用。     

应用显微外科技术修复四肢血管损伤

1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用显微外科技术修复四肢血管损伤 5 6例共 78条 ,报道如下。临床资料本组男 41例 ,女 15例。年龄最大 5 5岁 ,最小 13岁。开放性损伤 40例 ,闭合性损伤 16例。受伤原因 :刀伤 30例 ,车祸伤12例 ,玻璃伤 10例 ,其他伤 4例。复合伤 49例 ,其中合并神经损伤 35例 ,骨折 34例 ,颅脑损伤 10例 ,胸部损伤 6例。血管损伤部位及类型 :股动脉损伤 5例 ,动脉损伤 7例 ,胫前动脉损伤 6例 ,足背动脉损伤 13例 ,胫后动脉损伤 10例 ,腋动脉损伤2例 ,肱动脉损伤 5例 ,尺动脉损伤 16例 ,桡动脉损伤 14例。动脉断裂 34例 ,裂伤…     

手术治疗股骨髁部骨折40例

股骨髁部骨折，多为粉碎性骨折，处理困难，如术后处理不当，可致创伤性关节炎、关节僵硬以及长期的膝部疼痛，严重影响患者的生活质量。我院1990年3月至2000年3月共收治95例股骨髁部骨折病人，其中行手术治疗并获得随访者40例，现对其疗效进行分析。     

Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的　研究应用Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫的效果。方法　应用一般数理方法进行统计分析。结果　手术复位满意 ,病椎高度恢复接近正常 ,经 6个月～ 3年随访 ,全部病例均骨性愈合 ,神经功能有不同程度恢复改善 ,无松钉、断钉现象。结论　Dick钢板系统符合脊柱的三柱理论与椎弓根的力学关系 ,操作方便 ,复位理想 ,短节固定坚固 ,抗弯曲、伸展、旋转较强 ,适用于胸腰椎骨折的内固定治疗。     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折75例分析

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折的方法及疗效。方法对75例老年人股骨转子间骨折,施行加压滑动鹅头钉固定,并对其进行随访。结果参照董纪元等对老年人股骨转子间骨折的疗效评定标准,本组优65例,占86．7％;良5例,占6．7％;可3例,占3％;差2例,占2．6％。优良率达93．40／0。结论采用加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折,只要掌握正确的手术方法,术后早期功能锻炼,适时负重,疗效确切。并能减少卧床并发症出现的机率。     

AO解剖钢板治疗四肢近关节骨折

目的介绍一种四肢近关节端骨折的新型内固定方法,观察其临床应用效果。方法146例中,肱骨近端骨折6例,远端4例,股骨近端骨折33例,远端骨折20例,胫骨近端骨折57例,远端骨折44例。均采用解剖钢板内固定。结果随访8～22个月,平均11.8个月;骨折愈合时间2.1～4.6个月,平均2.8个月。无不愈合,内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症。膝关节按照Merchant评分标准,其它部分骨折按照自行拟定骨折愈合的评分标准评价,优89例,良43例,可10例,差4例,总优良率90.41%。结论解剖钢板因其特有的解剖构型,具有模具作用,利于复位、固定牢靠及手术简单的优点,对近关节端骨折的复位和固定有良好效果,可早期功能锻炼,值得推广临床应用。     

腰椎侧隐窝狭窄30例手术治疗分析

腰椎侧隐窝狭窄从属于腰椎管狭窄症 ,临床表现为慢性腰痛、根性神经痛、间歇性跛行 ,其根性神经痛多表现为单侧 ,症状较严重 ,直腿抬高试验可为阳性 ,下肢有感觉迟钝、肌力及腱反射改变 ,结合X线检查及脊髓造影CT(CTM )可得到确诊并确定侧隐窝狭窄部位〔1 ,2〕。在保守治疗效果     

腕掌侧严重切割伤的显微外科修复及远期疗效

目的 探讨显微外科修复腕掌侧严重切割伤的疗效。方法 分析1996年1月～2002年12月收治腕掌侧严重切割伤86例的治疗方法及其远期疗效。结果 全部病例得到随访，随访时间为术后10个月～5年。肌腱效果按TAM评定标准，优良率达87．2％；神经功能按潘达德等提出的评定标准进行评定，结果优良率达86.7％。结论 腕掌侧严重切割伤应早期同时修复血管、神经肌腱，显微外科技术的应用和早期功能训练是提高疗效的关键。     

张力带式内固定治疗锁骨骨折的临床应用

报道应用张力带式内固定治疗锁骨骨折的临床经验。方法：从１９９４年１月起。采用手术切开复位、克氏针结合张力带钢丝内固定治疗锁骨骨折６８例。结果：随访４个月－３年，所有病例术后６－８周骨折愈合，无并发症发生。结论：张力带式内固定治疗锁骨骨折符合生物力学要求。固定坚强可靠，适应证广，手术创伤小，安全简单，适宜早期患肢功能康复锻炼，功能恢复满意，是值得推治疗锁骨折的理想方法。     

139例多发伤骨折的急诊手术治疗

目的　总结多发伤骨折患者的急诊手术治疗经验。方法　对 13 9例多发伤骨折患者行急诊手术治疗。结果　13 5例治愈 ,无并发症。 4例死于严重颅脑损伤。结论　多发伤骨折病人急诊手术治疗有利于减少并发症 ,降低病死率 ,是一种积极、有效的治疗方法