腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复在足踝部软组织缺损的临床应用。方法对12例因创伤或肿瘤切除等各种原因造成的足踝部局部软组织缺损应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复治疗,评价其临床效果。结果12例皮瓣全部成活。其中1例远端皮缘少许坏死(经换药处理愈合),2例皮瓣表皮剥脱,4例略显雍肿;经3~16个月随访所有皮瓣质软耐磨,效果满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损皮瓣成活率高,值得推广应用。     

人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床分析

目的探讨人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法对53例股骨颈骨折患者应用人工关节置换治疗的手术风险、围手术期处理、假体类型和术后关节功能的恢复等情况进行随访分析。结果53例中,除2例脑血管意外后遗症不能早期下床活动外,其余患者在1~4周恢复下地行走,有6例并发肺部感染,经选用有效抗生素和加强护理治愈,无死亡。经随访6个月~5年,按Harris评分标准评定功能:优29例,良15例,可7例,差2例,优良率为83.02%。结论人工关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折较理想的方法,能提高患者的生活质量。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的总结分析应用AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法2002年3月~2005年3月,对掌、指骨骨折40例54处行切开复位、AO微型钢板内固定治疗。结果术后39例得到4~12个月随访,骨折愈合率为100%。X线片示骨折愈合时间为2~4周,平均2.9周。重返工作岗位时间为3~12周,平均4.6周。根据TAM系统评价法评定手指功能恢复情况,36例优良,优良率为92.31%。结论AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折轻便又牢固,便于早期功能锻炼,能加速骨折愈合和功能恢复,效果满意。     

岛状皮瓣在急诊手外伤中的临床应用

在急诊的手部开放性损伤中,常有皮肤软组织缺损,需要皮瓣移植修复,由于岛状皮瓣移植方法简便且安全可靠,越来越受到手外科医生的重视。从1996年10月～1999年11月,急诊手外伤应用岛状皮瓣转移修复28例,效果满意。临床资料本组男19例,女9例。年龄16～47岁,平均26岁。均为外伤造成的手部皮肤软组织缺损,创面需要皮瓣移植修复的患者。受伤原因:机器伤16例,重物砸伤8例,爆炸伤4例。从受伤到入院时间为30min～5h,皮瓣类型及用途:前臂桡动脉逆行皮瓣修复手背2例。尺动脉逆行岛状皮瓣修复手掌1例。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣6例,其中修复手背2例,修复…     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法对68例共76个损伤半月板的MRI表现与关节镜或/和手术病理结果进行对照分析,以关节镜检查结果或手术病理结果作为金标准。结果76个半月板损伤中,表现为Ⅰ度12个、Ⅱ度18个、Ⅲ度38个、Ⅳ度8个。MRI对膝关节半月板撕裂诊断的准确率达97.8%。结论MRI对膝关节半月板损伤显现率高,对半月板撕裂的分度诊断准确可靠,还能发现多种并发症,是膝关节半月板损伤可靠的检查方法。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症668例

自2001年1月～2004年1月，我们采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症668例，取得满意效果，现报告如下：     

骨缺损的临床修复与研究进展

对于各种原因所致骨缺损的修复一直是临床的难题之一.为此,许多学者进行了相关的研究.近20年来,随着科学技术迅速发展,特别是显微外科的发展,使骨缺损的修复经历由传统骨移植修复到应用显微外科技术进行修复,并进入组织工程学修复研究时代.现就临床修复与研究进展综述如下.     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们采用中西医结合的方法治疗膝关节骨性关节炎 2 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 40例中 ,男 82例 ,女 15 8例。年龄 45～ 75岁。双膝疼痛 98例 ,单膝疼痛 14 2例 ;老年性退行性骨关节炎 188例 ,创伤性骨关节炎 5 2例 ;其中关节积液 5 2例。病程1个月～ 11年。患者均有不同程度的外伤史及慢性劳损史。临床表现以膝部疼痛为主 ,活动时加重 ,局部压痛 ,或伴关节肿胀 ,活动受限 ,主要体征为活动膝关节时有摩擦感 ,髌骨周围压痛。影像学报告有程度不同的关节间隙狭窄 ,…     

股骨头缺血性坏死的诊断与显微外科治疗进展

股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一。其病因是由于股骨头的血循环障碍引起。发病率已居成人髋关节疾病的首位 ,主要好发于 2 0～ 5 0岁 ,其病程长 ,晚期塌陷的发生率为 3 0 %～ 40 % ,致残率高[1] 。传统的治疗方法虽多 ,但治疗效果欠佳。近 2 0年来 ,随着对股骨头坏死的深入研究和显微外科技术的发展 ,带血管蒂骨瓣、骨膜瓣移位或移植等手术疗效有了明显的提高。现就显微外科在治疗股骨头缺血性坏死方面的进展综述如下。1　股骨头缺血性坏死的临床分期X线表现是股骨头缺血性坏死诊断及分期的重要依据。目前采用的Ficat…     

带蒂骨瓣转移治疗Ⅱ期以上成人股骨头缺血性坏死30例报告

目的　探讨带蒂骨瓣转移治疗Ⅱ期以上成人股骨头缺血性坏死的效果及其优越性。方法　采用髋关节前外侧入路施行 3 0例股骨头死骨清除及骨瓣植入术。结果　 2 5例Ⅱ～Ⅲ期病人术后 1年植骨均融合 ,髋关节疼痛消失 ,活动良好。 3例Ⅳ～Ⅴ期病人髋关节疼痛减轻 ,2例无变化 ,但 2年后植骨块均得到融合 ,病情无加重。结论　带蒂骨瓣转移治疗Ⅱ期以上成人股骨头缺血性坏死 ,操作简单 ,疗效确切 ,且不妨碍日后的人工股骨头置换术