早期丰富环境对脑白质损害新生大鼠脑发育的影响

【目的】　探讨早期丰富环境对脑白质损害 (whitematterdamage ,WMD)新生大鼠脑发育的影响。　【方法】　选用 2日龄新生大鼠 3 4只 ,随机分为正常对照组 (共 9只 )、干预组 (共 12只 )及非干预组 (共 13只 ) ,后两组通过结扎右侧颈总动脉 ,吸入氧体积浓度为 ( 6.0± 0 .5 ) %的氮氧混合气 ,制作新生大鼠WMD模型 ,干预组采用早期触摸和丰富环境进行干预 ,总干预时间为 2 7d。干预结束后进行感觉运动功能、情感行为及学习记忆能力检测 ,以判断干预效果。并通过电镜观察超微结构改变。　【结果】　非干预组感觉运动功能、情感行为能力和学习记忆能力较正常对照组有不同程度减退 (P <0 .0 5 )。干预组上述能力均较非干预组有明显改善 (P <0 .0 1)。悬吊试验干预组得分 :4.0± 1.3 ,非干预组 1.6± 0 .7,正常对照组 3 .4± 0 .9;斜坡试验得分分别为 :2 .3± 1.4、7.1± 2 .4、 3 .2± 1.4;旷场试验得分分别为 :10 .3± 2 .7、4.6± 2 .7、12 .0± 3 .8;拒俘反应性得分分别为 :1.7± 1.6、0 .5± 0 .5、3 .3± 0 .6。避暗试验潜伏期得分分别为 :195 .2± 76.1、10 7.8± 5 2 .7、2 0 5 .0± 67.1;避暗试验错误次数分别为 :1.1± 1.0、3 .4± 1.6、1.3± 1.1;非干预组患侧海马CA1区髓鞘较正常对照组明显变薄 ,     

大脑中动脉动脉瘤夹闭术中电生理监测的意义

目的 探讨在术中神经电生理监测下大脑中动脉动脉瘤夹闭术中大脑中动脉临时阻断的安全时限。方法 2016年10月至2017年5月手术夹闭大脑中动脉动脉瘤51例,术中行神经电生理监测评价大脑中动脉临时阻断安全时限。术后均行CT（1~3 d）和CTA（1周内）复查,以阻断血管供血区域出现低密度改变为影像缺血事件;以术后出现阻断血管供血区域神经功能降低（术后有单个或多个肢体肌力与术前相比下降≥1级）为临床缺血事件。结果 51例共56个动脉瘤均完全夹闭。5例（9.8%）术中出现监测指标的变化,其中2例手术结束前恢复至基线水平,另3例经术中干预,直至手术结束,波形未能完全恢复至基线水平,术后出现相关性缺血事件。发生缺血事件的3例术中载瘤动脉临时阻断时间均在8 min以上,而未发生缺血事件的48例均在8 min以下;多因素Logistic回归分析显示术中载瘤动脉临时阻断时间≥8 min是术后发生缺血性事件的独立危险因素（OR=4.190;95% CI:3.937~12.982;P=0.036）。结论 本文结果提示大脑中动脉动脉瘤夹闭术中临时阻断大脑中动脉的最长安全时限可能是8 min。     

成人出血型烟雾病联合脑血运重建效果分析

目的分析成人出血型烟雾病联合脑血运重建的效果。方法对27例成人出血型烟雾病患者,应用颅内外联合脑血运重建技术治疗,比较术前与术后6个月患者脑动脉血管造影(DSA)、脑CT灌注(CTP)图像,改良Rankin量表(mRS)评分,评价及随访治疗效果。结果 27例均手术成功,无手术死亡病例;术后6个月血管吻合口通畅率为70.37%(19/27),脑皮层侧支血管形成增多;脑组织灌注、生活质量(mRS评分)较术前明显改善(P0.05);随访期间无再出血或缺血等脑血管事件发生。结论联合脑血运重建手术治疗出血型烟雾病,能增加脑组织灌注,改善患者的临床症状和生活质量,安全有效。     

丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:观察并分析丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择2013年6月~2016年3月在我院进行治疗的高血压脑出血患者86例,按照随机分配的方法分为实验组和对照组各43例.对照组选用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上加用丹参注射液进行治疗,观察两组临床治疗效果.结果:①治疗发现,对照组有效率低于实验组(81.39%),两者相比存在显著差异(P<0.05).②对照组血肿吸收率为51.16%.实验组血肿吸收率为79.07%,两组相比存在明显差异(P<0.05).实验组神经功能损伤评分(7.4±3.7)低于对照组的神经功能损伤评分(10.8±4.3)(P<0.05).③实验组与对照组相比,住院治疗的时间较短,再出血的情况较少,术后并发症发生率低,在临床对比中差异显著(P<0.05).结论:选用丹参注射液治疗高血压脑出血临床效果好,术后并发症少,安全性高,有临床价值.     

盐酸金刚乙胺口服液治疗流感的疗效观察

目的:探讨盐酸金刚乙胺口服液治疗流感的疗效。结论:盐酸金刚乙胺口服液对流感的疗效较好。     

面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血1例及文献复习

目的探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)微血管减压术(microvascular decompression,MVD术后迟发性小脑出血的发生机制及预防、处理方法。方法回顾分析1例面肌痉挛MVD术后迟发性小脑出血患者的临床资料;并查阅复习面肌痉挛MVD术后继发出血的文献。结果本例患者表现为典型左侧面肌痉挛,行MVD术治疗,手术过程顺利。术后患者面肌痉挛症状完全消失,术后第2 d出现意识障碍,复查CT示小脑出血并脑积水;即行侧脑室外引流术,经积极治疗后恢复良好。结论术中牵拉小脑组织和颈部扭曲致颈部静脉回流受阻,是MVD术后并发迟发性小脑出血的主要原因;而患者既往存在脑血管病变可增加术后小脑出血风险。尽早清除血肿并侧脑室外引流术是治疗MVD术后迟发性小脑出血的最佳措施。