2010年中国肾综合征出血热监测及疫情分析

目的 分析2010年中国肾综合征出血热(HFRS)流行特征和趋势.方法 利用描述性流行病学对2010年中国HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计分析.结果 2010年全国共报告HFRS病例9526例,发病例数较2009年上升8.93％,报告死亡118例,病死率为1.24％.全国发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年最高发病月份,多数省份春季高峰发病所占比例呈现下降趋势,秋冬季高峰发病所占比例逐步增加;各年龄组男性发病均高于女性,多数年龄组(除25～30岁和＞65岁组外)男性病死率高于女性,＞60岁年龄组病例所占比例有所升高;病例职业仍以农民最多.与往年相比,各监测点鼠密度及带病毒率变化不明显.各监测点鼠种多且构成复杂,野外以黑线姬鼠占主导优势,居民区以褐家鼠占主导优势,但云南省国家级监测点野外和居住区的优势鼠种分别为黄胸鼠和大绒鼠,并在野外大绒鼠监测到新型汉坦病毒(泸西病毒).结论 HFRS在中国分布广泛,发病呈地域性和聚集性,局部地区仍存在暴发和流行的风险,发病人群特征及不同类型疫区的发病季节分布均有变化.     

一种改良的治疗老年额颞叶脑挫裂伤的手术方法

目的 探讨扩大额颞骨瓣入路颅内血肿清除并单纯颞肌下减压术治疗老年重度额颞叶脑挫裂伤的优缺点.方法 回顾性分析25例老年重度额颞叶脑挫裂伤患者采用扩大额颞骨瓣入路颅内血肿清除并单纯颞肌下减压术的临床资料.结果 25例患者中恢复良好17例,中残4例,重残1例,植物生存1例,死亡2例.结论 扩大额颞骨瓣入路颅内血肿清除并单纯颞肌下减压术能充分治疗原发性及继发性颅脑损伤,且不需颅骨修补,减少患者的风险及治疗费用.     

移动流行区间法在北京市朝阳区流行性感冒流行阈值估计及分级中的应用

目的 评估移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)在北京市朝阳区不同流行性感冒(流感)监测资料分类条件下的流行阈值及强度分级中的应用效果。方法 选择2013—2019年朝阳区流感监测哨点医院上报的流感样病例(influenza-like illness, ILI)监测数据,采用MEM判定各流行季的流行阈值及分级强度阈值,采用交叉验证法对模型的拟合优度进行评价,确定模型的最优参数,并依次预测2019—2020年流行季流行阈值。以2019—2020年3家流感国家级病原学监测哨点医院核酸检测阳性率(positive rate,PR)>峰值40%为金标准,判定2019—2020年流行期与非流行期,与MEM预测的流行开始和结束周次进行比较。结果 以26家哨点医院发热门诊上报的ILI数据纳入建模,参数δ设置为2.4时,模型拟合效果最佳,灵敏度、特异度和约登指数依次为0.82、0.92和0.74。MEM预测显示2019—2020年流行季于第50周进入流感流行期,最高峰达到中等强度流行水平。与利用PR>40%的金标准判定2019—2020年的结果(第50周进...     

半椎板切除显微手术治疗颈椎管内髓外肿瘤

目的：探讨半椎板切除入路显微手术治疗颈椎管内髓外肿瘤的优缺点。方法：回顾分析了15例采用半椎板切除入路显微手术治疗颈椎管内髓外肿瘤的临床资料。结果：4例哑铃型神经鞘膜瘤椎管外残留部分肿瘤，其他11例均完全切除肿瘤。无一例出现新的神经功能损伤及严重并发症。所有患者在术后早期恢复活动及工作。结论：半椎板切除入路显微手术治疗颈椎管内髓外肿瘤具有损伤小、并发症少，且不影响脊柱的稳定性的优点，有利于患者尽快恢复。     

Rathke囊肿最佳手术方式探讨

目的研究Rathke囊肿的最佳手术治疗方案。方法将我院80例Rathke囊肿患者以随机数表法分为观察组与对照组,均40例,观察组采取经鼻蝶入路囊液引流术,对照组为囊液引流囊壁大部分切除术,随访观察两组的临床疗效及安全性。结果观察组1年随访后症状消失、缓解、复发率分别为62.5%、32.5%、5.0%,与对照组50.0%、40.0%、10.0%比较无显著差异(P0.05);观察组术后并发症发生率为17.5%与对照组47.5%比较显著较低(P0.05)。结论经鼻蝶入路囊液引流术治疗Rathke囊肿疗效确切,安全性高。     

鞍上蛛网膜囊肿3例诊治体会

近2a来我科收治了3例鞍上蛛网膜囊肿病人,其诊断和治疗经历了从错误到正确的历程,现将教训和经验总结如下。1病例资料例1,患儿男,13岁,以发现脑积水11a入院。表现为智商低下,发育迟缓,身材矮小,头围异常增大。     

中国2004-2015年突发水污染事件监测数据分析

目的 了解2004-2015年中国突发水污染事件概况及发展趋势。方法 运用描述流行病学方法对2004-2015年中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统报告的水污染事件进行分析。结果 2004-2015年突发公共卫生事件信息管理系统共有23个省份共报告126起水污染事件,累计病例16 571例,死亡3例。3、7和9月为全年事件报告数较多月份,3个月事件数之和为42起,占事件报告总数的37.3%。能够确定污染环节的共102起事件,化学性水污染事件有36起。能够明确污染环节的事件102起,城市集中供水污染42起,农村集中供水污染20起,农村自备水污染27起。涉及学校事件共46起,涉及学校40所,暴露人口176 936人,发病4 572例。结论 2004-2015年突发水污染事件数总体呈现下降趋势,部分月份报告事件数较多,并无地区和城乡差异。污染原因以工业废水污染及生活废弃物污染为主。污染物以大肠埃希菌和砷污染为主。     

显微手术治疗基底动脉分叉动脉瘤17例

基底动脉分叉动脉瘤发生率很低,仅占颅内动脉瘤发生率的1%~5%;因周围毗邻颅神经、穿通动脉、脑干等重要组织结构〔1,2〕,操作空间小,手术显露及手术夹闭的技术难度大。本文回顾性分析近几年我院收治并实施显微手术的17例基底动脉分叉动脉瘤患者的临床资料。     

北京市首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查

目的 分析2016年12月北京市朝阳区确诊的l例人感染H9N2禽流感病例流行病学特征.方法 访谈病例发病前后的相关知情人,调查病例发病经过和可能感染来源.采集病例、密切接触者及环境标本,应用实时荧光定量PCR(real-timePCR)方法,检测甲型流感病毒及H9N2禽流感病毒特异的核酸片段.对病例咽拭子标本和l件阳性环境标本中的H9N2禽流感病毒血凝素(Hemagglutinin,HA)基因进行序列测定和分析.结果 病例表现为轻症流感样病例症状,发病前15天曾有活禽市场暴露史.该市场环境标本中H9N2禽流感病毒阳性率为18.2％ (2/11).病例咽拭子标本与市场环境标本中病毒的HA基因高度同源,氨基酸相似度为100％,在进化关系上同属于欧亚系的Y280分支.4名密切接触者在医学观察期内未出现过发热、咳嗽等呼吸道症状.结论 病例感染来源与活禽市场环境暴露有关.加强流感监测以及活禽市场的管理对于防控人感染禽流感疫情具有重要意义.     

去骨瓣减压术后硬脑膜减张修补的临床意义

目的　探讨去骨瓣减压术时硬脑膜修补的临床意义。方法　对 10 8例重型颅脑损伤和脑出血病人分为硬脑膜修补组和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果　硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果和临床预后无差异 ,并发症发生率明显低于硬脑膜开放组 (P <0 0 5 )。结论　去骨瓣减压术时修补硬脑膜可达到去骨瓣减压效果 ,减少了术后并发症 ,有利于病人康复 ,值得在临床推广。