前循环动脉瘤336例显微手术体会

颅内动脉瘤以前循环动脉瘤多发,占颅内动脉瘤的85%以上[1],若能够及时正确的手术治疗,其预后良好[1-3].2005年5月至2009年6月作者采用显微手术治疗颅内动脉瘤336例,共发现357个前循环动脉瘤,现将手术体会报道如下.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因和预防方法。方法 回顾性分析98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床及神经影像学特征，手术方法和术后并发症。结果 98例患者均采用钻孔闭式引流术，其中89例治愈，9例出现术后并发症，经治疗治愈。结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症原因较多，术中细心操作及术后治疗可预防并发症的发生。     

MRI结合PET-CT在脑胶质瘤术前诊治中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)结合正电子发射断层显像(PET-CT)在脑胶质瘤术前诊断中的价值。方法对我院神经外科近两年(2016年3月-2018年3月)收治的84例临床高度怀疑为脑胶质瘤患者术前行MRI及PET-CT检查,以术后病理检查结果为参考标准,评估单独MRI及MRI结合PET-CT检查在脑胶质瘤术前诊断中的价值。结果 84例患者术后病理证实为高级别胶质瘤21例、低级别胶质瘤55例、脑胶质瘤阴性8例,均为单发肿瘤;MRI对脑胶质瘤术前诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.05%(73/76)、100%(8/8)、96.43%(81/84),评估脑胶质瘤分级的准确性为75.00%(57/76),MRI结合PET-CT对脑胶质瘤术前诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为98.69%(75/76)、100%、98.81%(83/84),评估脑胶质瘤分级的准确性为93.42%(71/76);MRI结合PET-CT对脑胶质瘤术前评估的准确性显著优于单独MRI检查(P0.05)。结论 MRI结合PET-CT对脑胶质瘤术前诊断的灵敏度、特异度和准确率较高,可更准确评估肿瘤恶性程度,提供脑胶质瘤更全面精确的信息,帮助临床制定更科学合理的治疗方案,具有较高的临床诊断价值。     

颅咽管瘤的显微手术及并发症的治疗分析

我科自1996年以来共手术治疗颅咽管瘤56例,尤其是近2年来应用显微外科技术全部切除疗效满意,现就临床体会总结如下。1临床资料1.1一般资料56例患者,男38例,女18例,年龄6～62岁,平均34.7岁。病史最长16年,最短1月,平均1.6年。1.2临床表现以内分泌功能紊乱为首发表现者50例(占89.     

半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤

目的 探讨半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤的可行性.方法 回顾性分析19例采用半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤患者的临床资料.其中11例为神经鞘膜瘤,8例为脊膜瘤.结果 除2例哑铃型神经鞘膜瘤椎管外残留部分肿瘤外,其余17例均完全切除肿瘤.无一例出现新的神经功能损伤及严重并发症.所有患者在术后早期恢复正常生活及工作.结论 半椎板切除入路显微手术治疗硬脊膜内髓外肿瘤具有损伤小、并发症少且不影响脊柱的稳定性的优点,有利于患者尽快恢复.     

脑外伤并发神经源性肺水肿的防治

由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)或中枢性肺水肿。我科于1988～1999年发现并治疗由脑外伤引起的NPE15例。现分析报告如下。     

肿瘤-睾丸基因在中国人群髓母细胞瘤中的表达

目的：研究肿瘤-睾丸（Cancer-testis,CT）基因在中国人群髓母细胞瘤中表达的情况。 方法：收集25例髓母细胞瘤病例,分别采用RT-PCR和免疫组化检测髓母细胞瘤CT基因和蛋白的表达,并结合分型进行分析。 结果：〖HTSS〗non X-CT抗原之间相比,肿瘤分型之间的差异两两之间具有统计学意义（P＜0.05）。25例病例至少表达1个CT基因。GAGE是最常表达的CT基因,25例病例有17 例（68%）存在。19/20（95%）的病例中发现存在X-CT基因的共表达,而只有1/18（5.6%）的病例存在non X-CT基因的共表达。所有病例中单克隆抗体CT 7-33（ MAGEC1）是染色阳性反应最多的蛋白。对CT基因mRNA的表达和患者的临床参数（如年龄及临床结果）进行了统计学分析,并显示两者之间无显著相关性。结论：在分子水平上,CT抗原在10个CT基因中至少有1个存在。很多CT基因有mRNA水平的表达,却很少有蛋白水平的表达。     

2004-2017年突发水污染事件报告和处置工作质量评价

目的 综合评价2004-2017年我国突发水污染事件报告和处置工作质量。 方法 采用TOPSIS综合评价不同年份和不同地区突发水污染事件的报告和处置,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。 结果 经TOPSIS法排序后结合RSR法将不同年份和不同地区各分为三档,其中2011、2012和2014年三年以及安徽、黑龙江和江苏为“好”;2004、2005和2013年三年以及新疆、辽宁、贵州、重庆和北京为“差”;其余为“中”。 结论 应健全突发水污染事件的报告机制,规范事件的处置,并建立对该类事件报告及处置工作质量的定性和定量评价方法。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的预防及治疗

重型颅脑损伤病人容易发生静脉血栓栓塞（VTE），主要是血液成份在深静脉系统内形成血凝块。如果没有采用预防措施，静脉血栓形成的发生率可达58％。下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）是重型颅脑损伤一种常见且严重的并发症，敛残率较高。一般认为重型颅脑损伤病人发生下肢DVT与血液抗凝及纤溶系统失衡有关，以及血小板的活化相关；顺脑损伤后脱水治疗也增加了发生下肢DVI、的危险。若发生血栓脱落Ⅲ导致肺栓塞，则可导致猝死、肺功能小全等。早预防、早诊断及早冶疗是减少下肢DVT发生和治愈的关键。     

氧合血红蛋白诱导鼠脑细胞凋亡规律的研究

采用小鼠脑局部蛛网膜下腔注射氧合血红蛋白（OxyHb）的动物模型,研究OxyHb在体诱导鼠脑细胞凋亡的规律及其应用价值.