显微镜下通道技术髓核摘除治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床研究

脱垂游离型腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation,LDH)是一种特殊的椎间盘突出类型,由于髓核组织脱出游离的距离及突出方向较为复杂,使得脊柱内镜下髓核摘除手术面临着诸多挑战[1].而显微镜的光源平行于视线,基本无术野死角,镜下视野清晰[2].本院近年采用显微镜下通道技术髓核摘除治疗脱垂游离型LDH,获得了良好疗效,现报道如下.     

不同骨骼转移部位高危神经母细胞瘤患儿的临床特征与预后

目的分析伴骨骼转移高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿的临床特点和相关预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的336例初诊伴骨骼转移HR-NB患儿临床资料, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 单因素预后分析采用Log-Rank检验, Cox模型用于多因素预后分析。结果 336例患儿发病中位年龄43(4～148)月龄;男188例, 女148例。面颅骨转移89例(26.5%), 脑颅骨转移193例(57.4%), 椎骨转移298例(88.7%), 胸肋骨转移183例(54.5%), 骨盆转移270例(80.4%), 上肢骨182例(54.2%)和下肢骨转移240例(71.4%)。患儿5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为(30.4±2.7)%和(41.3±2.9)%。单因素分析显示, 预后分类不良、形态学为神经母细胞瘤间质贫乏和节细胞神经母细胞瘤混合型、有丝分裂核分裂指数高、乳酸脱氢酶≥ 587 U/L、血清铁蛋白≥ 92 μg/L、MYCN扩增及1p杂合性缺失及面颅骨、脑颅骨、胸肋骨、骨盆、上肢骨和下肢骨骨骼...     

循证医学术语介绍Ⅲ

作为循证医学术语介绍的第3篇文章,我们主要运用文献计量学方法统计论文中以“循证”一词作为前缀的名词与短语,分析它们出现的频次、年代、发表语种、所在期刊,揭示彼此之间的联系,探索学科发展规律与趋势。     

T细胞因子3在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

T细胞因子3(TCF3)属于淋巴增强因子/T细胞转录因子（LEF/TCF）家族成员,是经典的WNT信号通路下游关键效应分子,通过激活一系列WNT靶基因的转录,在多种恶性肿瘤的发生、发展过程中起重要作用。本文对TCF3的生物学特性及其在消化系统恶性肿瘤中的作用机制和研究进展进行综述,分析TCF3在消化系统恶性肿瘤中的功能及临床潜在价值。     

高压氧联合早期康复治疗脑卒中的疗效及神经功能恢复的影响因素分析

目的探讨高压氧联合早期康复治疗脑卒中的疗效并分析影响患者神经功能恢复的相关因素。方法回顾性分析的150例脑卒中患者的临床资料。对照组采用早期康复治疗,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗。治疗前后采用NIHSS量表评价神经功能,FMA量表评价运动功能,Barthel量表评价自理能力。采用多因素Logistic回归分析影响神经功能恢复的因素。结果观察组总有效率高于对照组(P0. 05);治疗后,观察组FMA、Barthel评分高于对照组(P0. 05),NIHSS评分低于对照组(P0. 05);患者神经功能恢复与高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、治疗前NIHSS评分有关(P0. 05);合并糖尿病、高血压、hs-CRP、D-二聚体以及治疗前NIHSS评分是影响患者神经功能恢复的危险因素。结论高压氧联合早期康复对于脑卒中具有良好的治疗效果,合并糖尿病、高血压以及hs-CRP、D-二聚体高水平和治疗前NIHSS评分较高是影响神经功能恢复的危险因素。     

经侧裂入路行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床价值探讨

目的探究经侧裂入路行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床价值。方法选取2011-03—2013-03来我院进行高血压脑出血治疗的患者100例,并将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用经侧裂入路手术,对照组则采用钻孔引流术。术后对患者手术效果、血肿清除情况、再出血状况及并发症等情况进行分析,并对患者的远期恢复效果、住院时间、住院费用及手术前、后大脑中动脉血流参数变化进行观察。结果观察组患者的手术效果、术后远期的生活质量情况、再出血状况、并发症及患者手术前、后大脑中动脉血流参数变化等情况均明显优于对照组,手术良好率及致残率较对照组有改善。住院时间及住院费用较对照组高,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论侧裂入路对其进行开颅手术治疗高血压脑出血,能够有效减少患者术后并发症,清除血肿效果明显,有效减少再出血,术后患者的恢复情况有所改善,生活质量提高,效果显著,值得推广使用。     

50例小儿肺炎支原体感染临床检验结果分析

目的:分析我院支原体感染后引起肺炎的50例儿童的临床检验结果。方法:采用回顾性调查分析的方法,分析并比较我院在2012年8月至2013年8月期间诊断的50例支原体感染性肺炎患者及50例细菌性肺炎患者的实验室检查结果,分别将其分为实验组与对照组,从而总结小儿肺炎支原体感染疾病的临床检查指标。结果:两组患者的实验室检查结果中,实验组的血沉及CRP指标属于正常范围,与对照组结果比较,对照组明显高于实验组,且P0.05,具有统计学意义;实验组患者MP-IgM阳性率、冷凝集试验阳性率以及血清酶明显高于对照组。结论:因此小儿肺炎支原体感染疾病诊断时需在临床表现的基础上结合血常规、尿常规、生化检查、血清分析、MP-IgM实验及冷凝集试验等检验指标结果,综合诊断,以避免误诊及漏诊。     

脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南(2019版)

脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、言语、认知等功能障碍,给患者、家庭及社会造成巨大的负担[4-6]。目前,以“卒中单元”为主要形式的多学科跨专业综合治疗模式是脑卒中康复的主体,其中,物理治疗是脑卒中康复的重要组成部分[5,7]。近年来,一种较新的物理治疗形式——水中运动治疗(aquatic therapeutic exercise),逐渐受到重视并推广普及[8-10]。     

口腔修复膜植入预防甲状腺术后颈部粘连的疗效观察

目的评价口腔修复膜植入对甲状腺术后颈部粘连的预防作用。方法对2010年2月至2012年12月期间采用甲状腺术后植入口腔修复膜（试验组,n=50）和单纯甲状腺术（对照组,n=50）治疗的100例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间、切口疼痛、切口感染、局部血肿比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。但试验组患者治疗效果显著优于对照组患者（P〈0.05）,试验组的牵扯不适感和手术区皮肤凹陷皱缩的发生率显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口腔修复膜能有效预防甲状腺术后颈部粘连。