磷酸羟基喹哌(抗矽Ⅰ号)治疗实验性矽肺效果的研究

近年来国内外广大职业病学者在寻找治疗矽肺的有效药物方面做了不少科研工作,取得了可喜的成果。磷酸羟基喹哌(抗矽Ⅰ号)在动物实验和临床上对矽肺的治疗都收到了一定的效果。我们在电镜下观察磷酸羟基喹哌对大鼠实验性矽肺发生发展的影响,探讨其作用机理的同时,还做了光镜病理形态的观察及生化指标的测定,现将实验结果总结如下:     

彩色多普勒超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈

目的探讨晚期妊娠胎儿脐带绕颈在彩色多普勒超声显像中的表现特征及对脐动脉血流的检测在临床上的意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)在胎儿颈部作纵向扫查,观察上皮肤线"U"或"W"型压迹,如压迹为脐带则表现为红、蓝两个圆点.然后探头原位旋转90度,此时可显示脐带呈红、蓝两色交互扭曲的螺旋状双色管形结构象"彩色项圈"样改变绕于颈部.检测脐动脉最大血流速度与舒张未期速度的比值(S/D)及阻力指数(RI),预测胎儿结局.结果82例中产前CDFI诊断胎儿脐带绕颈者50例,产后临床判定确有绕颈者48例,准确率96%,误诊2例,漏诊1例.讨论用CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超.给临床提供较多可靠依据,是安全、简便、切实可行的诊断方法.     

加强社区卫生服务,提高人民健康水平

为深化医疗卫生体制改革, 加快社区卫生服务的开展, 于１９９８ 年１０ ～１１ 月对昆明市五华、盘龙两城区２０３ 户６２１ 名居民进行了家庭卫生服务入户调查． 结果发现： 昆明市城区老龄化进程迅速, 医疗卫生服务需要量大, 需求高, 卫生资源充足, 但医疗服务利用率低． 主要影响因素为： 人口老龄化趋势加剧, 医疗费用过高, 接受教育程度等． 调查人口中有７４１％ 的人希望开展社区卫生服务, 不愿者仅有７１ ％ ． 作者对如何加强社区卫生服务提出了建议．     

妊娠期体质量管理的标准、方法及评估

正妊娠期体质量管理是孕期保健的重要内容,体质量过轻或增长过少提示孕妇营养及能量储备不足,可能影响胎儿生长发育及产后母乳喂养,并增加早产风险。而体质量过重或增长过多,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、难产及产后盆底障碍性疾病风险增加。因此,体质量增长异常将对妊娠结局及母儿近、远期健康状况产生影响。合理的体质量增长将为胎儿的生长发育及母体健康提供保障,以获得良好的母儿结局,并可避免产后体质量滞留,有助于产后     

5例性发育异常合并异位肾上腺组织的临床分析

目的探讨性发育异常患者合并异位肾上腺的临床特点、诊断和治疗。方法收集本院妇产科于2007年8月至2017年8月行手术治疗的139例性发育异常患者的临床资料,其中合并异位肾上腺组织5例,对其病例资料进行回顾性分析。结果 139例性发育异常并在我院手术的患者中有5例(3.60%)切除性腺组织内存在异位肾上腺组织成分。5例患者中一例为45,X,SRY(+)合并无性细胞瘤,4例为46,XY,其中3例17α羟化酶缺乏,1例为单纯性腺发育不全(PGD)。所有患者社会性别均为女性,染色体均含Y成分。术前各项检查均未发现有异位肾上腺组织成分及特殊临床表现,诊断均为术后病理证实,术后恢复良好。2例17α羟化酶缺乏患者术后继用糖皮质激素用量较术前略减少,1例术前未用药,术后用药后促肾上腺皮质激素(ACTH)降至正常。术后性激素补充治疗生长发育良好,2例青春期患者雌孕激素序贯疗法均有规律月经周期。结论发育不良的性腺合并异位的肾上腺组织发病率极低,术前不容易发现,诊断主要依靠术后病理。异位的肾上腺组织多为无功能性,应予以切除。     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床观察

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术（percutafleous nephrostomy,PCN）治疗肾积水的临床疗效。方法：在超声引导下行对57例肾积水患者PCN治疗,其中6例患者行双侧PCN,1例输尿管损伤患者反复3＆PCN,2例患者于治疗后第3天、第4天（第三次）和7周引流管不慎脱落,给予再次穿刺置管。结果：57例患者68次置管全部一次成功,成功率100％,随访至8—12周,输尿管损伤病例延长置管;1流时间最长达16周,36例患者肾功能在1周内得到改善,有效率63．1％,42例根据肾功能情况,分别在1～2周或1～2月内行二期手术治疗,全组无一例因治疗的相关并发症而死亡。结论：PCN能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的造瘘方法。