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21.
目的比较异丙酚和瑞芬太尼不同输注方法在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的临床应用效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者65例,随机分为两组,A组32例,微量泵持续恒速输注异丙酚和瑞芬太尼;B组33例,采用血浆靶控输注模式。观察两组麻醉医师暴露在放射线下的时间、术后拔管时间,患者拔管后即刻和拔管后15 min、30 min的意识状态(OAAS),麻醉时间及异丙酚和瑞芬太尼的用量。结果 B组手术中麻醉医师暴露在放射线下的时间明显少于A组(P<0.05);A、B两组患者拔管时间和拔管后即刻及拔管后15 min、30 min的意识状态评分无显著差异(P>0.05);麻醉时间两组无明显差异,异丙酚用量A组少B组,瑞芬太尼用量无明显差异。结论异丙酚-瑞芬太尼靶控输注更适合颅内动脉瘤的介入治疗。 相似文献
22.
目的观察Flexible喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)用于经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除手术患者气道管理的效果及围术期应激反应的变化。方法选择择期全麻下行经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者100例,男71例,女29例,年龄18~65岁,BMI 21~28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:FLMA组(F组)和加强型气管导管组(T组),每组50例。测定麻醉诱导前(T0)、插入FLMA或气管导管即刻(T1)、插入后1min(T2)、5min(T3)时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度;评估F组摆手术体位后和手术结束时气道暴露时纤维支气管软镜Berry评分并记录喉罩密封压;记录拔除FLMA或气管导管的时间及呛咳、喉痉挛、咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应发生情况。结果 T2、T3时F组血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度明显低于T组(P0.05)。F组手术开始前和手术结束时气道暴露时纤维支气管软镜Berry评分差异无统计学意义。F组拔除喉罩时间明显短于T组拔管时间[(9±3)min vs(17±6)min](P0.05),拔除喉罩(气管导管)时呛咳(2%vs 22%)及拔除后咽喉疼痛(4%vs 30%)发生率明显低于T组(P0.05)。结论与加强型气管导管比较,FLMA可安全有效地应用于经鼻中隔-蝶窦入路垂体瘤切除手术,与麻醉相关的应激反应和并发症少,有助于术后恢复。 相似文献
23.
目的:探讨奥希替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者对其血管新生及外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取104例EGFR基因突变型NSCLC患者作为研究对象,按照不同的治疗方案分为对照组和观察组,每组各52例。对照组进行培美曲塞+顺铂化疗;观察组在对照组基础上予以奥希替尼治疗。比较两组临床疗效、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)]水平、外周血Hcy和脑钠肽(BNP)水平和心血管相关不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、Ang-2水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组外周血Hcy、BNP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组心血管相关不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:奥希替尼治疗可以抑制EGFR基因突变型NSCLC患者血管新生,提高治疗效果,但也会引起外周血Hcy水平升高,影响心血管功能。 相似文献
24.
25.
目的观察标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对多重过敏的过敏性哮喘(AS)的疗效及安全性。方法收集接受规则治疗2年且随访资料完整的轻、中度AS患者141例,按皮肤点刺试验结果及患者治疗意愿,分为单一尘螨过敏免疫治疗组(单一免疫组)41例、多重过敏免疫治疗组(多重免疫组)51例和多重过敏常规治疗组(多重常规组)49例。3组均应用小至中等剂量的吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂,免疫组在此基础上给予粉尘螨滴剂SLIT,进行2年的随访观察,评价疗效。结果治疗2年后,多重免疫组的症状评分、用药评分显著低于多重常规组,ACT评分显著高于多重常规组(P0.05)。治疗2年后,多重免疫组的各项指标与单一免疫组比较差异均无统计学意义(P0.05)。多重免疫组与SLIT有关的不良反应发生率为9.80%,与单一免疫组类似(9.76%)。结论标准化粉尘螨滴剂综合药物治疗多重过敏的AS患者,较常规药物更能明显改善哮喘症状,减少药物使用,提高哮喘控制水平,可达到单一过敏患者的相似的治疗效果,未发生严重不良反应。 相似文献
目的评价i-gel喉罩用于乳腺癌根治术患者气道管理的效果。方法择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄24~75岁,体质量44~86 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):i-gel喉罩组(I组)和ProSeal喉罩组(P组)。根据体质量选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,经引流管放置胃管,行机械通气。记录喉罩置入成功情况、置入时间、喉罩密封压、纤维支气管镜检查评分、术中血流动力学指标、通气指标、手术时间、麻醉时间和苏醒时间;记录喉罩拔除后恶心、呕吐、呛咳、血迹残留、声嘶、咽喉痛、反流误吸的发生情况。结果 2组喉罩置入时间、术中血流动力学指标、通气指标、手术时间、麻醉时间和苏醒时间差异无统计学意义(P0.05)。与P组比较,I组喉罩置入首次成功率、喉罩密封压和纤维支气管镜检查评分升高(P0.05)。喉罩拔除后恶心、呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P0.05),2组无一例发生声嘶、反流误吸,I组血迹残留和咽喉痛发生率低于P组(P0.05)。结论 i-gel喉罩易于置入,气道密封效果好,不良反应少,可安全有效地用于乳腺癌根治术患者的气道管理。 相似文献
27.
术前24小时内,经会阴向前列腺体内注入己稀雌酚3mg加垂体后叶素7~15u混合液4~5毫升,耻骨上经膀胱及前列腺联合部切开前列腺摘除术76例.术中出血70~130ml,平均90ml,平均随访时间26月,效果满意.结果显示,该法具有术中及术后出血明显减少,手术野显露好,操作较容易,适应症广等特点.未见有排尿困难等术后并发症. 相似文献
28.
目的了解骨科手术病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性.方法对1999年度160例骨科手术患者按应用抗菌药费用分档、相关费用比、药物用法与疗效以及药品不良反应等因素进行分析评价.结果本组人均应用抗菌药费用1676.55元,疗程(7.3=3.4)d手术切口Ⅰ期愈合151例,延期愈合9例.住院费、药费、抗菌药费比为10.380.14.结论本组临床抗茵药的应用基本合理. 相似文献
29.
30.
目的 比较小儿气管内全麻中靶控输注不同浓度瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对患儿血流动力学、脑电双频指数及听觉诱发电位的影响.方法 瑞芬太尼血浆靶控输注浓度分别为2、 4 ng/ml(R2、R4).通过调节丙泊酚浓度使患儿维持在合适的麻醉深度,将患儿入室后(T0)、靶控输注后3 min(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)和摘除扁桃体时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEPI)值纳入统计分析.结果 ① R2组患儿T3时点MAP、 HR、BIS和APEI与T0时点比较明显升高(P<0.05).② R4组患儿T3时点各项指标与T2时点比较差异无统计学意义(P>0.05).③ R2组患儿T4时点MAP、HR与T0时点比较略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).④ R4组患儿T4时点MAP、 HR、BIS和APEI与T0时点比较,显著下降(P<0.05).⑤ R2组部分患者 HR>100次/min,与R4组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼浓度4 ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚(浓度为1%),可以使BIS和AEPI值维持在临床麻醉状态下,同时能够维持术中血流动力学的相对平稳. 相似文献