实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎中浸润细胞的表型及其凋亡的研究

目的探讨实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎(experimental autoimmune uveoretinitis,EAU)中参与的细胞表型及其凋亡。方法用光感受器间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein,IRBP)免疫16只Lewis鼠后，于眼组织切片和平片上进行免疫组织化学染色和原位 凋亡染色，所用抗体为抗单核细胞、巨噬细胞(EDI)、MHC-II类抗原(OX6)、T淋巴细胞(R73)的单克隆抗体，所用原位凋亡试剂盒为TACS1 Klenow。结果用IRBP免疫Lewis鼠后，16只鼠中12只发生了临床可见的葡萄膜炎，炎症平均得分为1.29±0.7级；免疫组织化学染色发现葡萄膜和视网膜中有大量的单核细胞、淋巴细胞及MHC-II⁺细胞浸润，这些组织中均可见浸润细胞的凋亡，虹膜睫状体中凋亡细胞明显多于脉络膜和视网膜中的凋亡细胞。结论单核巨噬细胞、淋巴细胞和MHC-II⁺细胞均参与了EAU的形成，在EAU早期即有浸润细胞发生凋亡，此可能是导致这种炎症迅速消退的重要机制。（中华眼底病杂志，2000，16：1-70）     

火把花根治疗伤寒杆菌内毒素所致大鼠葡萄膜炎

目的 观察中药火把花根片对伤寒杆菌内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎动物模型的治疗作用。方法 用中药火把花根片治疗伤寒杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎动物模型,并设立不造模的空白对照组、生理盐水对照组和醋酸强的松治疗组作为对照,通过临床观察和病理学研究,探讨火把花根片对葡萄膜炎的治疗作用。结果 火把花根片治疗组与生理盐水治疗组相比炎症明显减轻,火把花根片治疗组与强的松治疗组的疗效相比没有显著差异。结论 火把花根片对伤寒杆菌内毒素诱导的动物模型有与强的松一样明显的治疗作用。     

Effects of WH-1 and WH-2 eye drops on experimental allergic uveitis in rabbits

Effects of WH-1 and WH-2 eye drops on experimental allergic uveitis(FAU)in rabbits induced by bovine serum albumin were clinically and pathologically observed in comparisonwith local drops of dexamethasone used as positive control.The results showed that WH-2 obvi-ously inhibited the inflammatory reactions while WH-1 did not.Protein concenwation in the aqueoushumor of WH-2-treated group of rabbits was 9.24±2.34mg/ml,which was notably lower(P<0.01)than both that of the untreated(14.33±3.14 mg/ml)and of the WH-1-treated(12.91±3.95mg/ml),but signifificantly higher than that of the dexame dexamethasone-treated goup(4.43±1.43mg/ml,P<0.01).The alleviation of the intraocular inflammatory reaction by therapy of WH-2eye drops was confimed pathologically.This study indicates that WH-2 has a positiveantiphlogistic effect on EAU in rabbits.     

中國南部的葡萄膜炎流行病學研究

目的葡萄膜炎是任何年齡段均可發生,尤其是中青年好發的嚴重威脅視功能的眼内炎癥.然而,有十二多億人口的我國的葡萄膜炎流行病學幾乎一無所知.本研究旨在探討我國葡萄膜炎的發病及有關流行病學狀况.方法 在我國南部廣東省新會縣以挨家挨户家訪法進行葡萄膜炎流行病學調查.采用國際標準視力、測照法、直接眼底鏡及手持裂陳燈等方法檢測,對疑患葡萄膜炎者均用托品酰胺散瞳後使用裂隙燈和眼底鏡詳查.結果隨機抽查患者共10500人(21000祗眼),其中包括4800名男性和5700名女性,最年輕者僅為出生後一個月,最年長者為92歲,發現16人(20祗眼)患葡萄膜炎.該病的人群患病率為0.152%.最年輕的患者為7歲兒童,最年長者為63歲老人.平均患病年齡為35.1歲.16名患者中,11名年齡在10至49歲,占患者的69.8%.5名患者(6祗眼)為活動性炎癥,占所有患者的30%.9人11祗眼(占0.086%)已成盲目,平均致盲年齡在44.5歲.結論研究表明葡萄膜炎確是中青年嚴重損害視功能的常見眼疾之一.據此調查,估計我國有200餘萬葡萄膜炎患者.     

人红细胞保护蛋白提纯及其对葡萄膜炎的作用

目的 探讨人红细胞保护蛋白(PRP)对内毒素诱导葡萄膜炎(EIU)的影响。方法 用等量饱和硫酸铵溶液从人新鲜红细胞中盐析出基质可溶性蛋白,进行CM-Sephadex C50阳离子交换和DEAE Sephacel阴离子交换层析,以提纯PRP。6只PRP处理SD大鼠和4只未处理SD大鼠均于足底部注射200μg鼠伤寒杆菌内毒素(LPS),以诱导EIU,每只PRP处理鼠在LPS注射同时及注射前2h腹腔注射0.25mg还原型PRP,于LPS注射后24h评价两组大鼠临床表现、房水蛋白浓度、房水细胞数及虹膜睫状体平片上ED1~+细胞数等。结果 从30ml人新鲜红细胞中可提纯15.3mg的PRP,其纯度为99％;PRP处理组大鼠在临床表现积分、房水蛋白质量浓度、房水细胞数和虹膜睫状体平片上ED1~+细胞数等方面都显著低于未处理组(P<0.05)。结论 用CM-Sephadex C50阳离子交换和DEAE Sephacel阴离子交换层析的方法能从红细胞中提取高产量、高纯度的PRP;PRP对EIU有预防和治疗作用。     

联合抗肿瘤药物预防免疫后发性白内障的实验研究(简报)

本文旨在探讨联合抗肿瘤药物在预防后发性白内障中的作用及其机制。采用40只新西兰白兔随机分为两组。在兔晶状体超声乳化吸出术后，实验组右眼晶状体囊袋内注入含有0.2mg／ml丝裂霉素及12.5mg／ml 5-氟尿嘧啶的甲基纤维素，左眼晶状体囊袋内仅注入甲基纤维素设置空白对照组；对照组右眼晶状体囊袋内注入含有0.2mg／ml丝裂霉素的甲基纤维素，左眼晶状体囊袋内注入含有12.5mg／ml 5-氟尿嘧啶的甲基纤维素，所有实验的新西兰白兔前房使用高粘的粘弹剂爱维维持前房。5分钟后用灌注液置换前房及晶状体囊袋内的粘弹剂。部分新西兰白兔囊袋内植入人工晶体。手术后对动物进行1～12月临床观察并记录，对不同阶段进行晶状体囊膜组织和人工晶体病理学检查、晶状体囊膜组织平片检查及人工晶体电镜扫描。临床观察显示，空白对照组在手术后2周出现后囊膜混浊（posterior capsule opacification，PCO）和部分术眼有人工晶体前膜形成，随着术后时间的延长，PCO明显加重；对照组在术后1月发生不同程度PCO，而实验组临床观察12月，未见PCO发生。组织病理学检查表明，实验组手术后1月出现前囊中央3mm直径外晶状体上皮细胞（1ens epithelialcells，LEC）、晶状体赤道部生发区细胞发生空泡样变性，核固缩，甚至细胞溶解，2个月后，LEC基本消失；空白对照组手术后1月开始出现LEC增生，随着术后时间的延长，形成明显的soemeting环、晶状体后囊膜纤维化和囊袋皱缩；对照组手术后1月开始出现LEC和晶状体赤道部生发区细胞发生空泡样变性，核固缩，部分细胞溶解，但2个月后LEC开始增生，随着术后时间的延长，晶状体后囊膜开始纤维化。晶状体囊膜组织平片检查表明，实验组晶状体囊膜光滑，染色均匀，未发现细胞及纤维化，而空白对照组和对照组晶状体囊膜欠光滑，污浊，表面可见LEC增生和纤维样组织形成。人工晶体电镜扫描显示，实验组人工晶体表面光滑，而空白对照组和对照组人工晶体表面可见巨噬样细胞和纤维附着，表面污浊。本结果表明，晶状体囊袋内联合抗肿瘤药物能有效杀伤LEC、晶状体赤道部生发区细胞，较单一抗肿瘤药物更可靠预防PCO的发生，晶状体囊膜组织平片技术不失为实验性评价PCO的有效方法之一。晶状体囊袋内联合抗肿瘤药物可能为解决预防人类PCO提供一条新途径。     

Vogt-小柳原田综合征患者外周血和脑脊液淋巴细胞共刺激分子的表达

目的　探讨Vogt-小柳原田综合征 (VKH)患者外周血及脑脊液淋巴细胞上B7、CD2 8和CTLA -4分子的表达及意义。方法　采用流式细胞三色直接免疫荧光标记法 ,检测了 3 9例VKH综合征患者外周血T、B淋巴细胞亚群上共刺激分子CD80 (B7-1)、CD86(B7-2 )、CD2 8和CTLA -4的表达。VKH综合征患者分为葡萄膜炎活动期 (18例 )和静止期 (2 1例 )两组。对于 3例初发的VKH综合征患者 ,我们还检查了脑脊液中T淋巴细胞上共刺激分子的表达。结果　VKH综合征活动期患者外周血CD4 T细胞表面CD2 8分子的表达有所增高 (97 0 %± 3 71% ,正常人为 95 3 %±3 19% ) ,而静止期患者有所下降 (93 7%± 7 5 6% ) ,但三组比较无显著差异。静止期患者CD4 T细胞表面CTLA -4分子的表达 (2 72 %± 1 42 % )显著高于正常人 (1 73 %± 0 66% ) (P <0 0 5 )。另外 ,VKH综合征活动期患者外周血CD4 和CD8 T细胞表面CD86分子的表达显著低于静止期患者和正常人 (P <0 0 5 )。与自身外周血淋巴细胞比较 ,3例初发VKH综合征患者脑脊液CD4 T细胞显著增多 (t=3 3 2 5 ,P <0 0 5 ) ,CD4/CD8比值显著升高 (t =3 2 76,P <0 0 5 ) ,CD2 8分子的表达也显著增高 (t =4 2 42 ,P <0 0 5 )。结论　VKH病患者外周血及脑脊液淋巴细胞上B7、CD2 8     

Vogt-小柳-原田综合征漏误诊分析

目的：分析我国Vogt-小柳原田（VKH）综合征临床诊断中存在的问题。方法：对1996年1月－2000年12月于中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的,以往资料完整的123例VKH综合征患者的临床资料。特别是漏诊,误诊,发病至确诊时间和以往诊断等进行分析。结果：123例VKH综合征患者的盲目发生率为28．9％,在后葡萄膜炎期,前葡萄膜受累期和以前葡萄膜炎反复发作为特征的全葡萄膜炎期的漏诊,误诊率分别为96．7％,86．2％和74．0％,眼部发病至确诊时间平均为24．5个月。结论：我国VKH综合征患者的漏诊和误诊十分常见,诊断水平亟待提高。     

重组γ-干扰素作用人Tenons囊成纤维细胞体外研究

目的体外研究人重组γ－干扰素对人Ｔｅｎｏｎｓ囊成纤维细胞作用。方法以人Ｔｅｎｏｎｓ囊成纤维细胞作为实验对象,分别加入０．１～１０~６Ｕ／ｍｌ人重组γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、０．００１～１０ｍｇ／Ｌ丝裂霉素（ＭＭＣ）、０．１～１０３ｍｇ／Ｌ ５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）孵育４８ｈ,然后以ＭＴＴ法进行检测。结果高浓度和低浓度ＩＦＮ－γ实验组ＯＤ值较对照组升高（Ｐ＜０．０５）,中间浓度 ＩＦＮ－γ实验组 ＯＤ值较对照组低（Ｐ＜０． ０５）。 ＩＦＮ－γ的抑制率较 ＭＭＣ及５－Ｆｕ低（Ｐ＜０． ００５）。结论 ＩＦＮ－γ对体外培养的人Ｔｅｎｏｎｓ囊成纤维细胞具有促增殖及抑制增殖双向调控作用,其抗增殖作用较ＭＭＣ及５－Ｆｕ弱。