Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗体会

目的:回顾性分析了治疗Pilon Ⅱ、Ⅲ型骨折的适宜内固定方法、最佳手术时机及其手术疗效.方法:对2000年2月至2005年9月接受手术治疗的33例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄38 5岁,伤后至手术时间平均6.8d.骨折类型:Ⅱ型15例、Ⅲ型18例.11例行切开复位胫骨远端内侧解剖钢板内固定;22例行胫骨远端外侧解剖钢板固定.术后平均随访26个月.结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,33例患者,优18例,良9例,可5例,差1例.结论:正确选择手术时机,根据骨折类型和条件选择胫骨远端外侧或内侧解剖钢板内固定是取得良好手术效果的关键.     

应用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎

作者于1999年2月至2004年11月应用改良Devine术式,共治疗65例隐匿性阴茎,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患儿年龄5~14岁,平均12岁。阴茎静止状态长度约1.2~2.5cm,均为单纯性隐匿性阴茎。主要诊断依据为:阴茎外观短小,呈鸟嘴样,包皮外口狭小,不能上翻,包皮与阴茎体不附着,仅能触及阴茎头,按压隐匿性阴茎根部皮肤,可显示正常长度阴茎体,或牵拉阴茎头后放开,阴茎很快回缩,阴阜基部无明显脂肪堆积。1.2手术方法本组均采用改良Devine术式,全麻或骶管麻醉,平卧位。沿包皮外口环形切开包皮内外板,将内外板分离,分别于包皮外板2…     

同时保留膀胱颈和前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺等离子剜除术对BPH患者术后逆行射精的影响

目的:探讨同时保留膀胱颈和前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺等离子剜除术对良性前列腺增生(BPH)患者术后逆行射精发生率的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月金华市人民医院收治的77例BPH患者的临床资料。77例排尿困难均>1年,伴尿线变细、夜尿增多等下尿路不适症状,口服药物治疗症状无改善。术前尿动力学或...     

5岁内小儿急性阑尾炎45例误诊原因分析

目的探讨5岁内小儿急性阑尾炎的误诊原因,总结临床经验。方法对首诊误诊45例小于5岁的小儿急性阑尾炎的临床资料进行分析,总结误诊原因。结果45例中误诊为急性胃肠炎22例,急性肠系膜淋巴结炎12例,急性肠梗阻5例,消化性溃疡4例,急性肠套叠2例,误诊时间12h-7d,中位时间36h。结论误诊原因与婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型、体检不合作且病情变化快,首诊医生早期不规范使用解热、镇痛药以及过分依赖辅助检查有关。     

不同频率振动应力下破骨细胞的早期增殖和分化

背景：研究表明，低强度、短时间、一定频率的复合振动能通过促进成骨细胞的增殖和分化，降低骨组织的吸收，增加骨的数量与质量。，目的：观察不同频率振动应力对体外培养RAW264．7细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响。方法：取状态良好的第6代F{W264.7细胞随机分为6组，每组加入含有RANKL的DMEM诱导培养基，并将RANKL调节成终浓度为50pg／L，保持RANKL终浓度不变。非加力组不施加振动应力，其余5组分别分别施加3—10Hz、15—35Hz、35-45Hz、50-70Hz及70—90Hz频段的复合振动作用于RAW264．7细胞，各加力组其他振动参数一致，振动时间15min，次，振动强度0．3g，振动2次，d。在振动应力加载3d和6d分别检测细胞周期和细胞增殖能力的变化。结果与结论：复合振动加载6d后，各振动组细胞周期时相与非加力组相比，均有不同程度变化。与非加力组相比，各振动组G1期细胞显著增多（P〈0．01）；与非加力组相比，各振动组S期细胞和G2＋M期细胞均显著降低（P〈0．01）。与非加力组相比，各振动组增殖指数显著降低（P〈0．01）。说明不同频率振动应力对破骨细胞周期、增殖能力均有影响，且均抑制破骨细胞的增殖和分化。     

皮纹小切口入路与传统入路治疗小儿斜疝的疗效分析

目的 研究皮纹小切口入路行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的费用及疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2012年3月收治320例皮纹小切口入路(皮纹小切口入路组)和105例传统入路(传统入路组)治疗小儿腹股沟斜疝的临床资料,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症、术后复发率的差异.结果 皮纹小切口入路组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院总费用分别为(18.3±3.5) min、(1.0±0.3)cm、(8.3±2.9) ml、(18.5±5.6)h、(2.5±0.7)d、(2105.0±451.5)元,优于传统入路组的(27.2±4.1) min、(4.1±0.4) cm、(15.4±3.3)ml、(26.2±7.3)h、(4.0±1.5)d、(3225.0±523.5)元,差异有统计学意义(P＜0.05).传统入路组术后复发率6.67％(7/105),皮纹小切口入路组术后复发率0.62％(2/320),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).传统入路组出现阴囊血肿8例,切口感染5例,皮纹小切口入路组未出现阴囊血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩、输精管损伤等并发症.两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮纹小切口入路行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效、并发症少,住院费用少,经济安全,具有较高的临床应用价值.     

复方利多卡因乳膏联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的效果评价

目的 探讨复方利多卡因乳膏联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效。方法 60例原发性早泄患者随机分为A、B、C三组,每组各20例。A组给予复方利多卡因乳膏于性交前15 min外用,B组于性交前1～3 h给予盐酸达泊西汀片口服,C组予以复方利多卡因乳膏外用联合盐酸达泊西汀口服治疗。比较治疗前、治疗后4周三组患者的阴道内射精潜伏期（IELT）、早泄诊断量表（PEDT）评分、患者及其伴侣的性生活满意度和不良事件发生情况。结果 治疗4周后,三组患者的IELT较治疗前均有大幅度提高,差异有统计学意义（P<0.05）;C组的IELT提高程度明显高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B两组的IELT提高程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,三组患者的PEDT评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;C组的PEDT评分下降程度明显高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B两组的PEDT评分下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,三组患者及其性伴侣的性生活满意度均有提升,差异有统计学意...