先天性冠状动脉瘘的电子束CT诊断

目的探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.     

头部X线摄影组合技术

1 头部X线摄影装置和工具设备:30毫安以上X线机配遮线器.工具:头部X线摄影角度架、投照测量尺.     

血清单纯抗-HBs阳性的乙、戊型肝炎重叠感染致死亡1例

患者男性 ,6 9岁 ,主因乏力 ,纳差、腹胀、尿黄一周而于 1999年 4月 1日入院 ,既往于 2 9年前曾无症状查体发现ＡＬＴ升高 ,服保肝药一个月后复查ＡＬＴ正常。此后每年体检均肝功正常 ,ＨＢ ｓＡｇ阴性。既往无乙型肝炎疫苗预防接种史。入院查体全身皮肤、巩膜明显黄染 ,无肝掌和蜘蛛痣 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,腹水移动性浊音阳性。入院后化验乙型肝炎血清病毒学标志中仅抗 ＨＢｓ阳性。ＨＢＶＤＮＡ阴性 ,抗ＨＥＶ阳性 ,其他病毒感染标志物均阴性 ,ＡＬＴ >15 0 0Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ >15 0 0Ｕ/Ｌ ,ＴＢｉｌ/Ｄｂｉｌ:2 49/ 16 3.4…     

p53和nm23蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系

目的：探讨大肠癌组织中ｐ５３和ｎｍ２３蛋白表达与癌组织分化浸润转移的关系,以及它们之间的相关性。方法：应用免疫组织化学（ＳＡＢＣ）方法对４１例大肠癌组织中ｐ５３和ｎｍ２３蛋白表达情况进行检测。结果：大肠癌组织中ｐ５３和ｎｍ２３蛋白表达的阳性率分别为５８．５％和５３．７％,ｐ５３过表达、ｎｍ５３低表达与大肠癌浸润深度和淋巴转移具有相关性,ｐ５３过表达在低分化腺癌中明显高于高分化腺癌（Ｐ〈０．０１）;而ｎｍ２３高表达与大肠癌的分化程度无关（Ｐ〉０．０５）。ｎｍ２３低表达与ｐ５３高表达有相关性。结论：ｐ５３高表达、ｎｍ２３低表达在大肠癌的浸润转移中起重要作用,ｐ５３高表达与大肠癌组织分化程度有关,大肠癌组织浸润与淋巴转移可能与多基因异常改变有关。     

大学生第三磨牙萌出、排列和咬合状况调查

目的：探讨第三磨牙萌出、排列及咬合的特点。方法：17、18、19岁大学生295人（男240人,女55人）,取研究模观察。结果：①样本中第三磨牙萌出率为27．46％,3个年龄组间及在口腔内4个区的分布之间均未见明显差异（P＞0．05）。②在萌出的216个第三磨牙中,萌出异常主要为阻生（见于下颌,占26．39％,P＜0．01）和因对颌牙缺如而过度萌出（占18．98％）。③26．13％的上颌第三磨牙为颊向位,明显多于下颌第三磨牙的10．38％（P＜0．01）。④与对颌有咬合接触关系的第三磨牙共58例91侧,其中咬合异常者35例56侧,即第三磨牙咬合异常的发生率是11．86％。结论：第三磨牙萌出、排列及咬合关系等异常均有较高比例,其临床意义有待深入研究。     

角巩膜缘单侧反眉弓切口在白内障手术中的应用

1999年 ,我院行角巩膜缘单侧反眉弓隧道切口和巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及硬性 PMMA人工晶体植入术6 4例。报告如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 2 3例 ;年龄 46～ 6 8岁 ,平均6 0 .8岁。老年性白内障 6 1眼 ,并发性白内障 3眼。晶体核硬度 I级 7眼 ,II级 16眼 ,III级 2 9眼 ,IV级 12眼。术前视力手动～ 0 .1。随机分为两组 ,每组 32例。两组性别、年龄及临床症状无差别。手术方法 :手术在 Muller OM- 90 0 S型显微镜下完成 ,超声乳化机为 Allergan公司的 AMOOpsys型 ,人工晶体为Alcon公司的 Type5 c型。采用球周麻醉或 0 .…     

女性系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的西地那非联合辛伐他汀治疗

目的 探讨女性系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的西地那非联合辛伐他汀治疗的疗效。方法26名女性系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者分为单药治疗组和联合治疗组各13例。前者急性血管反应性试验阳性者11例,阴性者2例,11例予氨氯地平片2．5mg1次／d,一周后加量至5mg1次／d。2例予雷米普剂片2．5mg,1次／d,1周后加量至5mg,1次／d。后者予西地那非片50mg,3次／d及辛伐地汀80mg,1次／d,两组疗程均为3个月。试验前后进行生活质量问卷评分（QOL）,并测量右室收缩压,（RVSP）及6min步行距离（6-MWT）。结果两组患者治疗后QOL,RVSP及6-MWT均较治疗前有明显改善,与单药治疗组相比,联合治疗组各指标改善更为显著。结论西地那非联合辛伐他汀治疗女性系统性红斑狼疮和并肺动脉高压患者疗效较好。比单药治疗组能更有效地降低肺动脉压,改善生活质量,提高运动耐力。     

正常人颈髓弥散张量成像的初步研究

目的 探讨弥散张量成像(DTI)在正常人颈髓中的应用.方法 使用单次激发自旋回波平面成像(SS-SE-EPI)序列对30例MR检查的正常人行颈髓DTI成像,在C2～3、C4～5、C6～7节段测量颈髓平均扩散系数值(Dcavg)及各向异性分数(FA).结果 (1) 正常人颈髓在Dcavg图及FA图上为较均匀的等信号及高信号,在彩色Dcavg图及FA图上为深蓝色及红色信号. (2) C2～3、C4～5、C6～7节段Dcavg值(1×10-3mm/s)分别为0.882±0.034、0.811±0.042 、0.717±0.068,FA值分别为 0.719±0.038、0.618±0.051、0.537±0.034.(3)C2～3、C4～5、C6～7节段的Dcavg值及FA值均有统计学意义(P<0.05).结论 SS-SE-EPI序列能够获得满意的颈髓DTI图像.颈髓的平均Dcavg值为(0.803±0.082)×10-3mm/s,FA值为0.624±0.091.     

青海省河南县40岁以上世居蒙古族人群眼底病的流行病学调查

目的了解青海省河南县40岁以上世居蒙古族人群中眼底病的患病率。方法采用整群抽样的方法,在青海省河南县的世居蒙古族人群中抽取19个大队（村）的2112人,使用间接检眼镜进行眼底病抽样调查,并将其调查结果与国内已有的流行病学资料进行比较。结果检查发现眼底异常者381眼,占受检人群的18.04%。眼底异常致盲率（29.43%）低于白内障致盲率（48.42%）,居第二位。眼底异常导致的低视力及盲248眼,占眼底异常患者的65.09%;其中年龄相关性黄斑变性（AMD）166眼,占66.94%;原因不明的视神经萎缩40眼,占16.13%;视网膜血管性疾病20眼,占8.06%。结论高原地区眼底异常高于内地,AMD、不明原因的视神经萎缩及视网膜血管性疾病为最主要的致盲眼底病。     

儿童球结膜下迷芽瘤34例手术治疗分析

目的 探讨儿童球结膜下迷瘤的临床、病理及CT特点和手术治疗.方法 回顾性分析经手术治疗及病理证实的儿童球结膜下迷芽瘤34例.结果 34例中男17例、女17例,均为单发.发现肿块的平均年龄3个月(年龄范围8d至2岁);就诊平均年龄2岁6个月(年龄范围2月至12岁).均因发现球结膜下包块就诊.瘤体位于颞侧33例、鼻侧1例.多位于近外眦部球结膜下,与球结膜粘连,与眼球筋膜无粘连,与眶内脂肪相连.术前19例行眼眶CT横断面扫描,CT上病灶表现为附着于眼环颞侧的新月形低密度影,CT值-53～-106HU.外缘结膜下均有1～2mm厚的囊壁.6例行增强扫描,增强后囊壁均中度强化.病理分类皮脂瘤29例,异位泪腺1例,异位唾液腺2例,皮脂瘤伴异位唾液腺1例,骨瘤1例.无自然消退现象.术后1例复发,1例睑球粘连,1例哭无泪,1例干眼症并丝状角膜炎,无其他并发症发生.结论 儿童球结膜下迷芽瘤是一种少见的先天性良性肿瘤,多为皮脂瘤.皮脂瘤的临床特征为结膜下缓慢生长软性的淡黄色扁平隆起,瘤组织南脂肪及纤维构成.CT检查可显示病灶的大小、范嗣、性质,以及与眼环、外直肌、泪腺等的关系,有助于提高手术成功率,减少并发症.最佳治疗是手术切除.