急慢性脓胸的胸腔镜外科治疗

我们自 1995年 7月 - 1999年 12月 ,应用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)治疗急慢性脓胸共 36例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 2个月～ 77岁 ,平均 45 6岁。左侧脓胸 2 0例、右侧脓胸 16例 ,急性脓胸 19例 ,慢性脓胸 17例 ,其中 12例术后病理诊断为胸膜结核 ,病程 10天 - 4个月 ;2 9例经内科、传染科进行 0 .5- 4个月抗感染、抗结核及胸穿、胸腔闭式引流治疗 ,疗效差。1 2　手术方法　静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,取健侧卧位 ,用注射器长针头试穿 ,取脓腔最低位作第一切口 (约1.5ｃ…     

单纯疱疹病毒TK基因介导GCV治疗人RB肿瘤的实验研究

为探讨HSV－TK基因介导的GCV系统对人视网膜母细胞瘤（RB）基因治疗的有效性,利用电穿孔技术把重组逆转录病毒载体pLXSNTK导入包装细胞PA317,筛选出逆转录病毒产生细胞PA317/TK,收获病毒。体外实验：用逆转录病毒感染RB细胞,筛选出含TK基因的RB细胞（RB/TK）,用GCV分别处理RB、RB/TK及不同比例的混合细胞。体内实验：建立人RB裸鼠原位异种移植模型,瘤内注射病毒液后再经GCV处理。结果：体外实验RB/TK细胞对GCV的敏感性显著高于RB细胞,并存在旁观者效应;RB荷瘤裸鼠内TK/GCV系统对RB细胞的生长也有明显的抑制作用。提示HSVTK/GCV系统有望成为人RB肿瘤的基因治疗途径。     

皮质激素和间断环磷酰胺冲击治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的 观察激素及同断环磷酰胺(CTX)冲击治疗局灶节段性肾小球硬化-肾病综合征(FSGS-NS)的疗效。方法回顾性分析1993～1997年间,63例FSGS-NS患者对激素治疗的反应,疗效与病理的关系及随访结果。结果以NS为表现的]SGS占同期肾活检FSGS的43.45％,平均发病年龄(31±14)岁,男女之比为2.15∶1,平均随访43个月。对初治疗有反应的患者(Ⅰ组)完全缓解率(CR)高,为65.79％,无进展至慢性肾功能衰竭(CRF)者;对初始治疗无反应者(Ⅱ组)CR低,为12％,延长激素及CTX治疗可使CR或部分缓解率(PR)增加至48％,进展至CRF者为6.35％。治疗的反应及CR的高低与肾小球病变范围及肾小管间质病变严重程度有关,肾小球病变范围大,小管间质病变严重者,对初始治疗反应差,CR低。药物不良反应以感染和肝损为主。结论延长皮质激素及间断CTX冲击治疗FSGS-NS使NS的治疗缓解率增加(总CR44.44％),进展至CRF少(6.35％),患者预后改善,临床上应根据肾脏病理,在严密监测药物不良反应的情况下,对其积极治疗。     

肾病综合征合并深静脉血栓和肺栓塞的诊断及治疗评价

肾病综合征 (ＮＳ)常合并深静脉血栓形成和 /或肺栓塞 ,早期大部分无典型临床症状。本文采用99ｍＴｃＯ ＭＡＡ(巨聚合人血清白蛋白 )核素深静脉造影 (ＲＮＶ)检测 5 4例ＮＳ是否合并ＤＶＴ和 /或ＰＥ ,研究肾病综合征高凝状态所致深静脉血栓形成和 /或肺栓塞的发生率 ,以及抗凝治疗的指征和临床效果。对象和方法一、对象我院肾内科 1998年 8月～ 1999年 10月 5 4例ＮＳ住院患者 ,全部符合ＮＳ诊断标准 ,即 2 4ｈ尿蛋白定量 >3.5ｇ ,血浆白蛋白 <30 ｇ/ｄｌ。年龄为 17岁～ 77岁 ,平均年龄44岁。男性 31例 ,女性 2 3例。 2 4ｈ尿蛋白波动于 …     

作业疗法对偏瘫上肢精细动作的意义

目的"研究作业疗法在偏瘫上肢功能恢复中的作用. 方法"对67例偏瘫患者作系统的作业治疗,在治疗前后均用Fugl-Meyer法及ADL方法评价. 结果"经治疗后,上肢及手功能改善的达78%,ADL能力提高的达87%. 结论"采用作业疗法强化偏瘫患者的上肢及手功能训练,能有效地改善和恢复手和上肢的各种精细协调动作,提高偏瘫患者的日常生活活动能力,改进生活质量.     

风湿免疫科进修医师临床规范化培训模式初探

目的 评估北京协和医院风湿免疫科临床进修医师培训效果,探索风湿免疫科临床进修医师规范化培训模式。方法 2021年9月北京协和医院风湿免疫科23名以中级为主的进修医师,参加多场景全面培训体系,包括门诊导师制带教,病房疑难危重症案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座。经过6个月的培训,进修医师完成问卷调查。问卷内容包括医疗、科研、教学形式、进修时间4个方面,设为10道选择题和3道填空题。结果进行描述性分析。结果 经过6个月多场景全面培训体系的培训,进修医师自我评估,较进修前,医疗水平平均提高55.7%,科研能力平均提高50%。诊疗规范提高的平均值为60.9%,诊疗能力提高的平均值为53.5%。疑难病例诊疗水平提高的平均值为53.0%。少见病诊疗水平提高的平均值为50.4%。65.25%认为学习收获最大的是门诊,其次是病房和进修医师讲课。56.5%进修医师认为最佳进修时间为12个月。结论 门诊导师制带教,病房疑难病例案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座结合的多场景全面培训体系对于培训风湿免疫科进修医师是有效的。     

饲为中痕量汞的动力学分光光度法测定

采用催化动力学光度法测定分饲料汞含量,摩尔吸光系数ε＝１．５９×１０＾７Ｌ·ｍｏｌ＾－１·ｃｍ＾－１,在０－０．０４ｍｇ／Ｌ范围内符合比耳定律,用于自来水和饲料样品的测定,结果令人满意。     

生物化学实验课考试方法的改革

实验课是贯彻理论联系实际,培养学生动手能力和科学作风的重要教学环节,是理论课学习的继续、补充和扩展,具有课堂教学所不能替代的独特作用。生物化学实验课是生化教学的重要组成部分,通过实验课可对学生进行生物化学基本技能的培训,培养学生运用理论知识解决实际问题的能力,并为学生今后开展科学研究奠定基础。包头医学院生物化学理论课和实验课的学时数之比为１．３：１。在学生学习成绩的考核中理论课占７０％,实验课占３０％,如何提高实验课的教学质量,提高学生对实验课的重视和学习积极性,仍是目前实验课教学中尚待解决的普…     

天然苋菜红色素的提取及其性能测试

天然植物色素取之自然用于食品,安全可靠,某些还具有一定的营养价值和药理作用,深受人们欢迎,因此,寻求和开发天然植物色素已成为食用色素研制与发展的方向。苋菜作为一种蔬菜,在我国普遍种植,叶、茎呈玫瑰红色,色泽自然,本文从苋菜叶中提取出天然苋菜红色素,并对其性能进行了较为全面的测试,为开发利用该色素提供科学依据。１　材料与方法１．１　仪器与试剂　７２３０Ｇ型分光光度计,ＰＨＳ－２型酸度计,５０１型超级恒温器,ＲＥ－５２型旋转蒸发器;蔗糖、柠檬酸、食盐为食品级试剂,其它试剂均为分析纯。１．２　提取方法…     

中国南海粗疣棘柳珊瑚中倍半萜成分研究

目的：对采自中国南海的粗疣棘柳珊瑚(Acanthogorgia vagae)的化学成分进行研究，从中寻找有生物活性的次生代谢产物。方法：用硅胶柱层析对粗疣棘柳珊瑚的乙醚提取物进行分离纯化；根据其化学性质，结合现代波谱技术(MS，NMR等)，对得到的化合物进行结构鉴定。结果：分离得到4个呋喃倍半萜化合物，其结构分别鉴定为1indenene(1)，1indestrene(2)，bebryazulene(3)及franodiene(4)。结论：本文系首次对该珊瑚化学成分进行研究；4个倍半萜成分亦均为首次从该生物中分离得到。其中，1indenene(1)的碳谱数据为首次报道，并首次对化合物1indenene(1)及franodiene(4)氢谱数据进行了全归属。另外，对文献报道的bebryazulene(3)及franodiene(4)的碳谱数据进行了童新归属.