研究早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的疗效

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的疗效。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的36例脑外伤患者为研究对象,参照电脑随机法分为研究组(n=20)和对照组(n=16),观察组实施早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗,对照组先行脑室腹腔分流,术后3~6个月再实施颅骨修补术,对比两组临床疗效和预后变化。结果两组术前GCS评分对比无显著差异(P0.05),研究组术后、术后12个月GCS评分均高于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生几率低于对照组(P0.05);两组术后神经功能缺损情况均有所改善(P0.05),研究组术后神经功能改善情况优于对照组(P0.05);研究组肢体功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论在脑外伤的治疗中使用早期颅骨修补和脑室腹腔分流联合治疗可以有效地改善患者的GCS评分、神经功能缺损,降低患者术后发生并发症的几率,促进患者肢体功能恢复。     

骨科创伤中持续封闭负压引流的临床疗效分析

目的观察持续封闭负压引流在骨科创伤中的治疗作用以及安全性。方法 46例骨科创伤患者随机分为两组,对照组23例进行常规创面处理,观察组23例接受持续封闭负压引流,比较两组患者临床总有效率。结果两组患者经过治疗后,对照组的总有效率为86.96%,观察组组为95.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论持续封闭负压引流将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,促进新鲜肉芽的生长,缩短愈合时间,且安全性佳,建议推广运用。     

心脏成像发展20年

自 1997 年至今,心脏成像领域取得了许多令人瞩目的进展.到目前为止,很多成像技术仍在快速发展.1997 年时,3D 超声心动图和心脏 MRI 已经被非常广泛的用于研究,但心脏 CT 只局限于钙化评估,而电子束 CT 和核素心脏病学则严重的依赖于铊灌注成像.心脏 PET 所用同位素的半衰期极短,应用时需要回旋加速器和化疗团队的辅助.冠心病的决策制定几乎完全取决于介入性冠脉造影.     

从影像学发展洞悉神经科诊疗的发展空间

很多神经疾病的诊断对影像学有着非常高的需求,这是毋庸置疑的.近代科学技术的高速发展,促成了临床医生对神经疾病越来越精准的诊断.因此,影像学技术的进步,对神经科来说意义非凡.     

下肢截肢术后持续周围神经阻滞的作用：对幻肢综合征症状的影响

背景达90％的截肢者在肢体截肢术后会产生幻肢综合征（phantom limb syndroms，PLS）。尽管现在有很多不同的治疗方法，但没有一种是显著有效的。因此，我们评估了高浓度的局麻药在外周神经的持续输注对预防PLS的效果。方法在术前或术中给71例行下肢截肢术的患者放置一周围神经导管，通过弹力输注泵（非电子）在术中开始以5ml／h的速率持续输注0．5％罗哌卡因，并且持续到术后的第4—83天。在术后的第1天，第1、2、3、4周和第3、6、9、12月评估PLS。为了评估患者在接受罗哌卡因输注时PLS是否存在及其严重程度，在每次评估前中断6—12小时的给药（即直至肢体感觉的恢复）。幻肢痛和残肢痛的程度由5分级的VRS评分系统来评分，其中0分代表无疼痛，4分代表不能忍受的疼痛，而幻肢的感觉被记录为存在或者不存在。如果VRS评分大干1分或者有显著的幻肢感觉出现，罗哌卡因立即以5ml／h的速率重新开始输注。如果患者的VRS评分持续为0或1分并且无幻肢感觉达48小时，则输注完全停止并移除导管。结果局麻药的持续输注时间的中位数是30天（95％的可信区间，25-30天）。在术后第1天，73％的患者主诉有严重的或者不能忍受的疼痛（VRS评分大于2分）。但是，在12个月的评估期的最后患者“严重到不能忍受”的幻肢痛的发生率仅为3％。在第12个月末，患者VRS疼痛评分的百分比：84％的患者为0分，10％的患者为1分，3％的患者为2分，3％的患者为3分，没有患者为4分。但是，在12个月的评估期的最后仍有39％的患者有幻肢感觉。所有患者都能在家中应用这种弹力输注系统。结论术后予以0．5％的罗哌卡因于神经周的持续输注可能是下肢截肢术后治疗幻肢痛和幻肢感觉的有效方法。     

2007-2013年厦门市学校水痘暴发疫情分析

目的了解厦门市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探索控制学校水痘突发事件的措施。方法收集2007-2013年在国家突发公共卫生事件报告系统上报告的厦门市水痘暴发事件信息进行分析。结果 2007-2013年厦门市共报告学校水痘事件23起,占学校突发公共卫生事件总数的52.27%(23/44),中学和其他类型学校的罹患率较高;发病学生中有明确的水痘疫苗接种史的只有12.23%(68/556)。结论水痘已经成为严重危害我市学生身体健康的重要公共卫生问题之一,学校应加强落实卫生工作相关措施,建议国家能够尽快将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,并将水痘纳入法定传染病进行监测与管理。     

去甲肾上腺素用于中枢性休克的疗效及剂量观察

对于中枢性休克，及时的、合理的使用具有血管收缩功能的去甲肾上腺素（NE），既能保证重要脏器如心脑血管的血液供应，同时还为患者液体复苏争取了较多的时间，对于改善患者休克的效果及预后都有重要的意义。笔者结合我院今年来收治的中枢性休克患者的临床资料，探讨NE在中枢性休克中的应用时机、疗效、剂量，现报告如下。     

瑞安市人体肠道寄生虫感染现状及流行因素调查

瑞安市地处浙江省东南沿海，全市人口112．7万。为了解瑞安市人体寄生虫感染状况，评价寄生虫病防治效果，并为今后的防治工作提供科学依据。作者等于2003年9月在瑞安市选点进行了调查。     

核糖核酸对家兔日本血吸虫性肝纤维化超微结构变化的影响(摘要)

目的:观察核糖核酸(RNA)对实验性血吸虫性肝纤维化的影响。方法:应用家兔日本血吸虫病模型,在不同阶段进行肝内核糖核酸含量测定和用光镜、电镜观察肝组织相应的变化。结果:感染血吸虫后,肝内RNA含量减少,光镜下肝细胞变性坏死与胶原纤维分布明显增多。经RNA治疗后,肝内RNA