额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的分析

目的：回顾性分析45例中、重度上睑下垂的术后效果,探讨先天性上睑下垂手术注意事项。方法患者年龄3-21岁,均提上睑肌肌力≤4mm,额肌肌力≥8mm行额肌瓣悬吊术,术后1周、1个月、6个月复查比较上睑的高度、弧度。结果45例58眼术后3个月内上睑缘高度可有不同程度的回落,3个月后上睑缘高度基本稳定。但有不同程度的睑闭合不全,未发生暴露性角膜炎。所有患者均有轻度的上睑迟滞现象,术后6个月后均达到满意者标准。结论上睑下垂术中和术后容易出现多种并发症,对先上睑下垂术前睑裂高度、提上睑肌肌力、额肌肌力的精确检查及熟悉上睑解剖结构,手术操作轻柔细致对手术效果非常重要。     

老年患者围手术期呼吸道护理体会

目的对老年患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生。方法本组52例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,超声雾化等帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的52例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,呼吸衰竭等肺部并发症。结论呼吸道管理在老年患者手术的术前准备和术后护理中占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

温病卫分神昏的辨治心悟

温病神昏是指温病中出现嗜睡、神识模糊、时昏时睡及昏迷不省人事等不同程度的意识障碍或丧失意识,发病急,变化快,证情凶险,最易恶化而致死亡,是温病中的一种危重证候[1].     

超声GI-RADS分级与血清肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的：探讨妇科影像报告和数据系统（Gynecology Imaging Reporting and Data System,GI-RADS）分级与肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法：回顾并分析100例小儿卵巢肿瘤的超声检查及糖类抗原（cancer antigen,CA）125、CA19-9检测结果,比较良恶性肿瘤标志物水平及超声特征。采用受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线分析各项检查的诊断效能。结果：恶性组CA19-9、CA125高于良性组[（81.61±9.14）kU/L vs(19.55±4.85)kU/L,t=34.552;(68.42±6.15)kU/L vs (25.71±5.31)kU/L,t=23.747;P<0.05]。超声GI-RADS分级、CA19-9、CA125、联合诊断的准确度分别为86.00%、76.00%、72.00%、97.00%。同时,经ROC曲线分析,超声GIRADS分级、CA19-9、CA125及联合诊断的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.833...     

超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱联用法快速测定冬枣和红枣中的3种甜味剂

目的 建立一种快速、高效、准确的测定冬枣和红枣中甜蜜素、安赛蜜和糖精钠的超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱联用法(UPLC-MS/MS).方法 样品经水稀释后,超声提取,离心后取上清液过膜后上机,采用C18柱分离,MRM负离子模式对3种甜味剂进行检测,基质外标法定量.结果 3种甜味剂在1μg/L～100 μg/L内有很...     

穴位埋线法治疗支气管哮喘的临床进展

对近十年来穴位埋线治疗支气管哮喘的临床进展进行了总结,发现穴位埋线法治疗支气管哮喘,常用定喘、膻中、肾俞等穴,且安全简便,疗效显著,总有效率在90%以上,值得推广应用。     

第三方评价机制在提高护理质量中的应用

目的总结第三方评价机制在提高护理质量中的效果。方法引入第三方调查公司,对出院患者进行满意度调查,每月通报调查结果;护理部每月召开专题会议,对调查数据进行分析,提出整改措施。结果实施第三方评价后,患者对护士服务满意度和技术满意度明显提高,表扬数据明显增加,差异具有统计学意义,批评数据差异不大。结论第三方评价机制有利于提高护理质量。     

149例骨髓增生异常综合征患者骨髓病态造血特征与预后的关系

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓病态造血特征与预后的关系.方法 对149例初治MDS患者进行回顾性分析,重新诊断分型,按IPSS进行分组,观察骨髓形态学改变,包括病态造血累及系别以及常见病态造血特征,COX多因素分析骨髓发育异常与无白血病生存期(LFS)与总体生存期(OS)的关系.结果 随访中位时间35(9～82)个月,随访期间66例患者死亡,34例患者转急性白血病.单因素分析骨髓发育异常累及系别与预后的关系,仅有粒红巨三系发育异常为LFS及OS预后不良因素.对诸多的病态造血特征进行单因素分析,粒系核质发育失衡、假pelger核、红系核碎裂、多核红,以及小巨核、单圆核、多圆核均为LFS预后不良因素,而假Pelger核、多核红、小巨核、单圆核均为OS预后不良因素.多因素分析结果粒红巨三系同时存在发育异常,以及多核红细胞、小巨核均为LFS的独立不良预后因素,而假pelger核为OS的不良预后因素.结论 骨髓三系发育异常、假Pelger-Huer异常、小巨核细胞、多核红细胞等病态造血现象对于早期预测MDS预后具有重要的临床价值.     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（六）（8）儿童初始治疗强力推荐的联合抗病毒治疗方案；（9）儿童初始治疗特殊情况下的使用；（10）儿童初始治疗不推荐；（11）儿童初始治疗推荐材料不足；（12）新生儿抗反转录病毒剂量问题

8儿童初始治疗强力推荐的方案 推荐用作初始治疗的联合抗反转录病毒方案包括2NRTIS与蛋白酶抑制剂印地那韦和安泼那韦（后者仅用于年龄在4a以上的儿童）的联合；2NRTIs与奈非那韦（年龄在3a或以上的儿童）的联合；或ZDV／3TC，ABC的3个NRTIs的联合。尽管每一更迭方案已证实在某些儿童有病毒学抑制的证据。然而在儿科人群中的经验较极力推荐的方案更为有限，在儿童病毒学抑制的程度和持久性差些，和／或其效性未超过潜在毒性（即印地那韦或ABC）。     

玻璃化冻融胚胎移植323个周期临床分析

目的探讨辅助生殖技术中影响玻璃化冻融胚胎移植结局的相关因素。方法对304例共323个周期的相关资料进行回顾性统计学分析,根据患者年龄、胚胎发育时期、移植日子宫内膜厚度、移植过程是否顺利和解冻后胚胎复苏程度进行分组,比较各类分组的胚胎种植率和临床妊娠率。结果受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎种植率和临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫内膜厚度和移植过程是否顺利组间胚胎种植率及临床妊娠率均无显著性差异（P〉0．05）;不同年龄和冷冻胚胎复苏程度对胚胎种植率和临床妊娠率有显著影响（P〈0．05）。结论在冻融胚胎移植周期,患者年龄和解冻后胚胎质量对妊娠的成功率起主要作用,准备适宜的子宫内膜厚度能提高临床妊娠率。