每日消毒尿道口对预防留置尿管所致逆行尿路感染有效性的系统评价

目的系统评价每日消毒尿道口对预防留置尿管所致逆行尿路感染的有效性。方法计算机检索MED-LINE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTRAL)、EMBASE及CBM;手工检索纳入研究的参考文献,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入6个研究,其中5个RCT,1个quasi-RCT,共2431例患者。Meta分析结果显示,留置尿管病人2周内每日使用消毒液清洗尿道口,与使用非消毒液清洗尿道口相比,菌尿的发生率无明显差异。结论每日消毒尿道口与未消毒相比,并未能有效降低留置尿管所致逆行尿路感染的发生率。     

留置尿管所致尿路感染危险因素与预防措施研究进展

留置导尿是一项缓解病人尿潴留症状与及时准确记录尿量的重要临床基础操作,但同时又是引发逆行尿路感染的主要原因之一,国外报道在所有医院获得性感染中尿路感染约占40％,而尿路感染中有80％由于留置尿管引起^[1],     

术前剃毛与非剃毛对术后切口感染影响的系统评价

目的 系统评价剃毛与非剃毛对减少术后切口感染率的影响.方法 计算机检索国内外电子文献数据库,根据纳入标准进行筛选,并进行质量的评价,采用专用软件进行统计分析.结果 共纳入17个RCT,13个研究（n=4 104）采取清洁与剃毛的方式备皮,分析结果显示,实验组与对照组对减少切口感染率的差异有统计学意义;1个研究（n=382）采取剪毛与剃毛的备皮方式对减少切口感染率的差异没有统计学意义;3个研究（n=370）采取清洁与剃毛的备皮方式比较备皮前后消毒前细菌阳性率的差异没有统计学意义.结论 研究结果表明,采取清洁备皮的方式对减少切口感染率要优于剃毛组,采取清洁不去毛的方式引起的感染率要低于剃毛方式;没有证据表明采取剪毛的方式较剃毛的方式对减少切口感染有效.     

液氮冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗HIV合并肛周尖锐湿疣患者的人乳头瘤病毒载量分析

目的 分析液氮冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗HIV合并肛周尖锐湿疣（CA）患者的人乳头瘤病毒（HPV）载量情况。方法 68例HIV合并肛周CA患者随机分为两组,对照组采用液氮冷冻治疗,观察组采用液氮冷冻联合ALA-PDT治疗。比较两组的临床疗效、复发率以及治疗前后的HPV DNA载量。结果 治疗3、 6、 12个月后,两组的HPV DNA载量均显著降低,且观察组显著低于对照组（P <0.05）。观察组的治愈率显著高于对照组,复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 液氮冷冻联合ALA-PDT治疗HIV合并肛周CA患者可有效减少HPV DNA载量,提高疗效,降低复发率。     

乙型肝炎患者二维超声、STE、血清学指标变化及其与肝纤维化分期的相关性

目的 探究乙型肝炎患者二维超声、声触诊弹性成像(STE)、血清学指标变化及其与肝纤维化分期的相关性。方法 选择2019年1月至2021年4月在深圳市第三人民医院就诊的120例乙型肝炎患者作为研究组,根据患者肝纤维化病理结果分为轻度纤维化组(S₁期) 43例,中-重度纤维化组(S₂、S₃期) 46例和肝硬化组(S₄期) 31例,另选择同期在我院体检的健康者41例作为对照组。比较研究组和对照组受检者的二维超声结果以及研究组不同肝纤维化程度患者间的STE弹性值、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、纤维化4指数(FIB-4)的差异,并采用Spearman相关性分析法分析STE弹性值、APRI值和FIB-4值与肝纤维化分期的相关性。结果 二维超声结果显示,研究组患者的脾长度、脾厚度、脾静脉内径、肝门静脉内径明显长(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者中,轻度纤维化组、中重度纤维化组、肝硬化组患者的STE弹性值、APRI值和FIB-4值依次升高,且不同纤维化分期患者STE弹...     

锁定加压钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效分析

[目的]探讨锁定加压钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效。[方法]回顾性分析2012年1月至2014年7月应用锁定加压钢板治疗的42例锁骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,观察记录手术时间、术后骨折愈合时间、术后Constant-Murley肩功能评分及术后并发症等指标。[结果]42例锁骨远端粉碎性骨折患者均获得随访,术后随访时间24~36月,平均28.5个月,平均骨折愈合时间3个月。术后8个月采用Constant-Murly评分对肩关节功能评价,其中优34例,良7例,优良率98%。无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂、肩袖损伤、神经血管损伤、肩关节活动受限等并发症,术后肩关节疼痛1例。[结论]锁定加压钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果较好,有利于肩关节早期功能恢复,并发症少,是一种理想的固定方式。     

自体骨加单枚椎间融合器及短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳近期疗效观察

[目的]探讨使用自体骨加单枚椎间融合器联合短节段椎弓根螺钉内固定,行后路下腰椎融合术治疗腰椎不稳的方法及临床疗效。[方法]回顾分析2005年9月~2012年10月收治的143例腰椎不稳症患者采用自体骨(自体棘突、椎板骨粒)加单枚椎间融合器联合短节段椎弓根螺钉内固定行下腰椎融合的临床资料,根据不同病情分别给予滑移矫正或(和)椎间撑开。[结果]143例145个间隙采用自体骨加单枚椎间融合器行下腰椎椎间融合,手术中为安全置入椎间融合器需要切除部分小关节突,切除范围在30%左右。术后C型臂X线机透视可见椎间隙形态恢复正常。143例患者得到随访,X线片或CT显示椎间融合,141例临床疗效满意或基本满意。[结论]腰椎不稳采用自体骨加单枚椎间融合器及短节段椎弓根螺钉内固定治疗,椎间隙形态恢复满意,椎间融合率高,临床疗效满意。     

Fibroscan和ARFI联合HA诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究

目的研究Fibroscan和ARFI联合HA对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的诊断效果。方法选取我院收治的70例经病理诊断证实为CHB的患者的临床资料,所有患者均接受Fibroscan和ARFI检测,记录LSM、ARFI、APRI,并测定HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C。以肝活检病理学检查结果为金标准,采用ROC曲线分析Fibroscan、ARFI、HA单独及联合诊断CHB肝纤维化程度的准确性。结果除S0 vs.S1外,其他各级的LSM、ARFI、APRI、HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LSM、ARFI、APRI、HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平与肝纤维化分期呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,Fibroscan和ARFI联合HA检测显著肝纤维化和早期肝硬化的ROC曲线面积大于单独检测(P<0.05)。结论Fibroscan和ARFI联合HA对临床诊断及鉴别诊断CHB肝纤维化程度具有良好的效果。     

HAG方案治疗老年急性髓性白血病临床分析

目的观察HAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法回顾2007年1月～2009年12月HAG方案治疗的20例AML患者的临床资料。治疗方案：高三尖杉酯碱（HHT）1mg/m2,1次/d,第1～14天,静脉滴注,阿糖胞苷（Ara-c）10mg/m2,1次/12h,第1～14天,皮下注射,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300ug,第1～14天,皮下注射。结果 HAG方案对老年人AMLCR率50%,总有效率80%,不良反应轻。结论 HAG方案对老年AML患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻。     

北京中医药大学国家级师承教育的历史沿革与发展思路

以第1～7批全国老中医药专家学术经验继承工作为例,介绍北京中医药大学开展师承教育工作的历史沿革、取得的经验成绩,分析现存问题,探讨未来的发展思路,提出：师承教育与院校教育创新融合、与名老中医传承工作室站融合发展、加强师承指导老师队伍建设、强化管理考核和组织落实等,以期为后续开展师承教育提供借鉴参考。