全膝关节置换30例体会

全膝关节表面置换术为晚期膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法。我院自1999年4月至2004年12月行全膝关节表面置换30例36膝,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组30例(36膝),男8例,女22例;年龄38～78岁,平均57.3岁。单侧24例,双侧6例;左膝24例,右膝12例;骨性关节炎23例,类风湿性关节炎6例,滑膜软骨瘤病1例。2.方法:手术由同一组人员完成,采用全身或硬膜外麻醉,手术常规取膝关节正中切口,髌旁内侧入路,切开关节囊,清理关节内的滑膜及骨赘后,根据关节不同的破坏情况行截骨及软组织平衡处理,胫骨近端骨缺损采用自体胫骨移植修复,均采用抗生素骨…     

超声刀在低位小切口甲状腺次全切除术应用体会(附58例报告)

目的 探讨超声刀在低位小切口双侧甲状腺次全切除术的可行性及优点.方法 回顾性分析采用超声刀辅助低位小切口甲状腺次全切除术治疗的58例结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症患者的临床资料及手术效果.结果 手术均获成功.手术切口长度3～4cm,手术时间40～100min,平均60min.术中出血10～35ml,残留腺体量4～8g,无1例发生手术并发症.术后平均住院时间3.Bd(3-4d).术后随访2-6个月,未见病变复发、甲减.结论 低位小切口超声刀双侧甲状腺次全切除术的手术时间短,术中、术后出血少,并发症少,甲状腺残腔无线结遗留,术后恢复快,小切口在超声刀的辅助下手术难度并不增加,有美容效果.     

伴三角韧带完全断裂的踝关节骨折的治疗

[目的]分析治疗伴三角韧带完全断裂的踝关节骨折的手术方法及临床意义.[方法]2002年1月-2007年12月对18例伴三角韧带完全断裂的踝关节骨折患者行腓骨内同定,后踝固定或未固定,三角韧带修复术,未固定下胫腓联合.术后随访6～36个月.平均20.2个月.[结果]用Mazur评分系统评估手术疗效,优8例,良8例,可2例.未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症.[结论]踝关节骨折伴三角韧带完全断裂时,往往同时合并下胫腓联合分离,固定腓骨,修复三角韧带,就能够恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性,这时即使不固定下胫腓联合,也可以获得下胫腓联合的稳定.固定腓骨和下胫腓联合,而不修复三角韧带,虽然仍能恢复踝关节的稳定性,但三角韧带会愈合不佳、韧带松弛及功能不良,最终仍会导致创伤性踝关节炎.     

10分钟！8分钟舒缓2分钟锻炼脚趾锻炼操

穿上高跟鞋就会感到累，腿部容易浮肿，有拇指外翻的不适出现这些问题都是因为足部存在姿态不正。矫正这一问题的方法就是让脚趾参与到运动中来，通过每晚做10分钟锻炼，来舒缓被定了形的脚部吧!     

改良椎板间隙入路经皮内镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效观察

【摘要】 目的：探讨改良椎板间隙入路经皮内镜下椎间盘切除术（modified percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,MPEID）治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法：2018年12月~2021年5月我院对123例符合纳入标准的L5/S1椎间盘突出症患者采用MPEID治疗,其中男65例,女58例;年龄16~83岁（44.43±12.67岁）。术前、术后和末次随访时进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术前和末次随访时进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评定,末次随访时根据改良Macnab标准评定疗效。结果：123例均顺利完成手术,手术时间为45.96±21.87min,术中出血量为5.93±3.15ml。术后出现并发症8例,发生率为6.5%。复发3例,复发率为2.4%。术后随访时间为6~35个月（16.49±7.30个月）。术前、术后及末次随访时腰腿痛VAS评分分别为5.29±1.71、2.89±0.75和0.59±0.72（P<0.05）;术前与末次随访时的ODI分别为（61.14±13.93）%、（7.47±10.46）%,末次随访ODI改善明显（P<0.05）。末次随访改良MacNab标准评定：优100例,良20例,可2例,差1例,优良率97.6％（120／123）。结论：MPEID治疗L5/S1椎间盘突出症能够保留黄韧带,早期临床疗效满意。     

原发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血2例分析

原发性低颅压综合征（Spontaneous intracranial hypotension syndrome，SIHS）是一种少见综合征，急性发病时易误诊为蛛网膜下腔出血（SAH）。现将我们在临床中遇到的2例分析如下。     

仔细咀嚼肠道不过敏

提到“便秘”,很多人都会想到堵在肠道中的硬邦邦的大便。对于前来进行浣肠水疗（在医疗机构进行的肠道清洗）顾客,我们也会询问：“您的大便是硬邦邦的？还是碎球状的？”然而这次,针对不是诊所的顾客,而是普通人。     

双氯芬酸钠栓对髋关节术后疼痛的影响

目的:观察双氯芬酸钠栓直肠给药对髋关节手术后疼痛的疗效.方法:120例患者随机分成三组,治疗组(A组、B组)术毕、术后12,24 h分别各1次50,100 mg双氯芬酸钠栓置入直肠内.对照组术后常规肌肉注射哌替啶镇痛.结果:治疗组与对照组使用不同镇痛方法后,治疗组6,12,24,36 h的VAS评分均小于对照组(P＜0.01),且术后不同时段镇痛的优良率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),24 h内睡眠时间比较治疗组明显好于对照组(P＜0.05或P＜0.01).恶心、呕吐等严重胃肠道不良反应比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组出汗或大汗淋漓反应明显多于对照组(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠栓直肠给药可作为髋关节术后一种简单方便、行之有效的镇痛方法.     

股骨交锁髓内钉断钉原因探讨

目的 探讨交锁髓内钉断裂的原因。方法 对1998年至2001年72例股骨干骨折作交锁髓内钉固定患者进行随访。结果 61例获得随访，断钉5例，断钉发生在4－9个月，3例交锁钉钉体断裂，2例锁钉发生断裂。结论 开放穿钉，过度分度骨膜，过早负重及功能锻炼不适当等可致断钉。