脑卒中患者应用家庭病床综合护理干预的效果评价

目的 探讨家庭病床综合护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 选取2010年10月至201 1年10月92例出院脑卒中患者,按护理方式不同分为干预组52例和对照组40例.其中,干预组采用家庭病床综合护理模式,由社区护士继续护理干预;对照组采用一般出院模式,不接受社区护理干预.出院后按要求每周或每月进行随访.3个月后对患者的疗效和生活质量等进行评定.结果随访3个月后比较,干预组NIHSS和HAMD评分均较对照组水平低,MMSE、FMA和BI评分均较对照组高.干预组生理、心理、社会和环境评分均较对照组高.结论 脑卒中患者康复期采用家庭病床综合护理模式不仅节约医疗资源,还有利于患者康复.     

老年患者截石位术后下肢不同放法对血流动力学的影响

目的探讨老年患者截石位术后双下肢不同放法对血流动力学的影响作用。方法将172例采用膀胱截石位手术的老年患者随机分为观察组88例和对照组84例,观察组术中每隔1h抬高患者小腿一次,每次10min,以防下肢深静脉血栓形成,术毕由截石位转变为平卧位时,先缓慢平放一侧下肢,轻拍小腿肌肉,做被动屈膝运动,3min后再放另一侧下肢。对照组患者则同时平放双下肢,分别观察记录两组患者术后双下肢平放前、后血压变化的情况以及术后下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较。结果观察组患者术后下肢深静脉血栓形成占5.68%,而对照组患者术后下肢深静脉血栓形成占22.62%,两组比较,差异有统计学意义(p<0.01);观察组患者双下肢平放前、后血压下降的程度较小,对照组患者血压下降的程度较大,两组比较,差异有统计学意义(p<0.01)。结论膀胱截石位手术的老年患者,术中每隔1h抬高小腿一次,有效预防老年患者术后下肢深静脉血栓形成,术后由截石位转变为平卧位时,采用下肢单腿缓慢平放法可使血压变化平稳,对减少术后并发症、促进术后康复具有非常重要的现实意义,值得临床进一步推广。     

经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术对胸腰椎骨折患者治疗效果分析

目的探讨经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法60例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组30例,采用经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术治疗,对照组30例同期保守治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组与对照组相比,住院时间短,患者症状缓解较早,早期开始下床活动（P〈0．01）,所有病例伤椎前缘高度平均恢复至正常80％以上,随访12个月后未见明显伤椎高度丢失。结论经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术重建了椎体高度,增加了脊柱前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,是一种微创、安全有效、可重建稳定、减少并发症、提高疗效、维持良好椎体高度的较理想方法,值得进一步推广。     

云南省2008—2010年伤寒副伤寒发病情况

目的掌握近年来云南省伤寒副伤寒的流行病学特征,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对云南省各州（市）2008—2010年的伤寒副伤寒疫情年报数据进行分析。结果云南省2008—2010年共报告伤寒副伤寒病例14 675例,死亡3例;年平均发病率为10.77/10万,年平均死亡率为0.002/10万。西双版纳州、玉溪市、德宏州、红河州、昆明市及保山市6个州（市）为云南省的高发地区,5—10月为高发月份（64.66%）,发病年龄以20~39岁组居多,农民和学生为高发人群（64.65%）。结论云南省伤寒副伤寒发病率处于较高水平,应采取综合性的预防控制措施。     

34例皮肤撕脱伤的治疗体会

皮肤撕脱伤是一种复杂而且严重的创伤,患者受伤后往往因大量出血容易出现体克[1].早期的处理正确与否直接影响到治疗结果,如果处理不当可导致皮肤坏死以及感染,晚期形成慢性溃疡,影响外观,严重的可危及生命[2].我院从2008年12月到2010年10月收治了34例皮肤撕脱伤的患者,采用了不同的修复创面,收到了很好的治疗效果.     

切眉术与眶脂取出术在眉下垂上睑松驰中应用

目的将切眉术与眶脂取出术在眉下垂上睑松驰的患者中应用,研究对眉下垂上睑松弛手术效果更好的理想手术方式。方法随机抽取于2009年7月至2010年8月在我院诊断为眉下垂,上睑松弛,并接受手术治疗患者的临床资料做出回顾性的分析。结果对接受切眉术和眶脂取出术治疗眉下垂上睑松驰的患者进行定期性、系统性的随访和回访,2种手术方式均达到了领患者、及其家属和医护工作者满意的术后效果。结论眉切术与眶脂取出术在眉下垂上睑松弛的应用中,操作与其他手术的方式相比更显得简单,可靠和安全。在恢复的时效上与其他术士相比,恢复的快。并且术后的效果比较的明显够持久。可以说在治疗眉下垂上睑松驰的患者中,切眉术与眶脂取出术是一个不二的明确选择。     

反相高效液相色谱法测定乌金胶囊中延胡索乙素

目的建立反相高效液相色谱法测定乌金胶囊中延胡索乙素含量,并应用于该制剂质量控制。方法使用Agilent Extend-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸(以三乙胺调pH值至6.0)=5545为流动相,流速1.0ml/min,柱温35℃,检测波长280nm,测定5批次乌金胶囊中延胡索乙素含量。结果延胡索乙素在1.09～21.8μg/ml(r=0.999 9)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率为98.62%,RSD=1.26%(n=6)。5批次乌金胶囊中延胡索乙素含量在15.87～50.57μg/g。结论反相高效液相色谱法灵敏、准确,适用于乌金胶囊中延胡索乙素的质量控制。     

不同龋敏感儿童口腔变形链球菌临床分离株的培养及鉴定

目的:研究不同龋敏感儿童口腔变形链球菌的培养及鉴定。方法:随机选取92例3～5岁的高龋、中龋及无龋儿童,用无菌刮匙刮取龋坏附近的菌斑,无龋者刮取咬合面窝沟内以及邻面的菌斑,置于盛有0.5 ml硫乙醇酸盐转送液的EP管中,用液体石蜡20μl覆盖,封口,迅速转运至实验室。所有临床分离株经微量生化板进行鉴定,并用革兰氏染色法镜检,观察细菌形态,菌细胞形态呈短链状、成对状或分散排列。结果:92例合格对象中,最终分离得到变形链球菌的有59例(64.1%),其中高龋者26例(81.0%),中龋者21例(72.0%),无龋者12例(39.0%)。33例未培养出变形链球菌的个体中,有19例是无龋个体,8例是中龋个体,6例是高龋个体。结论:菌斑中变形链球菌的数量与龋病的流行病学关系并不完全存在着因果关系。     

双靶点阻滞对肺腺癌细胞的协同抑制作用及其可能机制

目的探讨联合阻断表皮生长因子受体(EGFR)和环氧合酶-2(COX-2)对肺腺癌A549细胞株的协同抑制作用及其可能机制。方法采用不同药物干预肺癌A549细胞株,分为4组:正常对照组、单药吉非替尼组、单药塞来昔布组、联合用药组。药物干预细胞48 h后台盼蓝(trypan blue)染色法检测药物对细胞生长的影响;以Hoechst33258染色法和流式细胞术观察用药前后细胞凋亡和细胞周期的变化。采用Western blot检测EGFR和COX-2蛋白的表达情况。结果随着时间和剂量增加,单药吉非替尼与塞来昔布对A549细胞的抑制作用增强,加药48 h,联合用药组抑制率明显高于单药组(P0.01)。联合用药组细胞凋亡率明显高于单独用药组(32.40%vs7.12%和8.43%;P0.01)。联合用药组S期细胞比例为(3.2±0.9)%,较单药吉非替尼组[(37.4±1.6)%]和单药塞来昔布组[(21.0±3.1)%]明显减少(P0.01);联合用药组G0/G1期细胞比例为(87.2±6.4)%,较单药吉非替尼组[(61.4±5.2)%]和单药塞来昔布组[(51.8±4.7)%]明显增加(P0.01)。与单独用药组比较,联合用药组EGFR和COX-2蛋白的表达明显减弱(P0.05)。结论联合用药通过EGFR和COX-2双靶点阻滞发挥作用,有望为肺癌的化学预防和治疗提供新的策略。