大鼠急性痛风性关节炎模型的建立及特点

目的:建立急性痛风性关节炎动物模型,探索尿酸钠(monosod ium urate,MSU)晶体的最佳诱导条件及炎症反应特点。方法:以改进方法制备MSU晶体,通过W istar大鼠单侧踝关节注入50μl不同浓度的MSU晶体诱导急性单关节炎,研究关节炎性变化与注入MSU剂量的关系;观测诱导关节炎后不同时间点的炎症指数、肿胀指数和功能障碍指数变化。结果:改进制备的MSU晶体呈骨针形,大小一致。5 mg/m l的MSU可导致明显的关节红肿。5~20 mg/m l范围内,关节红肿和功能障碍严重程度呈剂量依赖性增加,超过20 mg/m l后关节炎的严重程度不再随MSU注射用量的增加而加重,但可延长关节炎病程,并见关节腔内MSU晶体被大量蛋白样物质和炎性细胞包裹。将20 mg/m l的MSU注入大鼠踝关节可见迅速出现关节红肿和功能障碍,发生率100%;诱导后2 h出现,4 h表现明显,8~12 h达高峰期,24 h后自发减轻,5~6 d自行缓解;关节炎高峰期见三足步态,组织严重水肿,关节腔明显积液;关节液、关节滑膜及其周围组织见大量炎性细胞浸润,较好地模拟了人急性痛风性关节炎的病变特点。结论:改进方法制备的晶体提高了实验可重复性,并可成功诱导典型的大鼠急性关节炎。MSU剂量以每个踝关节20 mg/m l×50μl为最佳。该模型适合于痛风的相关实验研究。     

干部保健三级管理体系的构建

本院干部保健工作改革3年以来,经过不断探索实践,建立了一套完整科学的干部保健管理体系。本文结合干部保健工作管理实践,着重阐述了干部保健工作改革后基本做法成效、经验体会,并对干部保健工作前景进行展望,提出干部保健工作重点和新的要求。     

成功救治红皮病型银屑病伴败血症1例

<正>1临床资料患者女,51岁。除面、双手及双足外全身出现圆形或不规则形红色斑疹及丘疹11年,界清,上覆银白色鳞屑。外院以"银屑病"予阿维A治疗7个月,疗效不佳,停药。6年前因进食酱辣椒后全身皮疹加重,原有斑丘疹周围出现明显增厚红色斑块,伴碎屑状剥脱,本院皮肤科予氯雷他定分散片、哈西奈德溶液和黑豆馏油凝胶治疗2周,皮疹进一步加重,泛发全身,可见大片皮肤剥脱(图1～3a),并出现恶心、呕吐及高热。患2型糖尿病18年,胰岛素治疗中;患高血压20年、痛风3年。有磺     

2050例中老年男性脂肪肝的患病率及相关因素分析

目的　探讨中、老年男性脂肪肝的患病率及其相关因素。方法　对 2 0 5 0中、老年男性进行普查。结果　脂肪肝的患病率随着年龄的增加而增高 ,至 5 0～ 5 5组达到高峰 ,此后逐渐下降。脂肪肝的患病率与高血压、高血脂呈正相关 ,而与冠心病、冠心病家族史及高血压家族史无明显相关。脂肪肝的患病率随BMI和腰围的增加而增高。结论　脂肪肝的患病率与年龄、高血压、高血脂、BMI和腰围密切相关。     

类风湿关节炎患者滑膜树突状细胞的分布及变化

背景：树突状细胞(dendritic cell，DC)与免疫激活和免疫耐受关系密切，其与风湿病的研究处于开始阶段。目的：探讨滑膜树突状细胞在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)中的作用。设计：非随机对照的实验研究。地点和对象：45例标本取自在解放军海军总医院行膝关节镜检查或治疗的RA和创伤患者关节滑膜。采集各例病史、体格检查、实验室检查和影像学资料。其中RA组包括RA患者25例；对照组为创伤患者20例，包括半月板损伤和交叉韧带断裂患者。采用免疫组织化学方法观察滑膜中HLA-DR抗原阳性表达细胞、S-100阳性和CD1a阳性的细胞的多少和分布情况。主要观察指标：两组患者滑膜中HLA-DR抗原阳性表达细胞、S-100阳性和CD1a阳性的DC的多少和分布情况。结果：RA滑膜中23例滑膜细胞HLA-DR表达阳性，19例S-100表达阳性，16例CD1a表达阳性，其阳性例数的百分率均高于对照组。RA组患者滑膜中HLA-DR，S-100和CD1a标记阳性细胞数[(27．8&;#177;14．8％)，(6．2&;#177;4．3％)，(3．9&;#177;3．7％)]均明显高于对照组[(9．9&;#177;7．4)％，(2．8&;#177;2．3)％，(1．6&;#177;1．9)％](t=3．016，2．937，P&;lt;0．01；t=2．462，P&;lt;0．05)。结论：RA滑膜中DC和被激活的DC及HLA-DR阳性细胞的存在和增多可能在RA病变局部提呈自身抗原的过程中起重要的作用，是RA自身免疫异常的重要的始发因素。     

糖尿病对老年肺结核患者免疫功能的影响及意义

目的探讨糖尿病对老年患者肺结核免疫功能变化及病情的影响,为临床治疗提供依据。方法 采用病例对照研究,纳入老年肺结核并糖尿病患者42例为A组,单纯肺结核患者30例为B组,健康体检者30例为C组。研究A、B两组临床特征,并以流式细胞术检测各组T细胞亚群（CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）,免疫比浊法检测各组免疫球蛋白（IgA、IgM和IgG）水平变化。结果A组比B组发热、咳血增多,初治患者比例降低,痰涂阳性比例升高,结核空洞及病灶累及2个以上肺野的患者增多。A、B、C组CD8+依次降低,而CD4+及CD4+/CD8+依次升高。A组IgA、IgM和IgG均低于B组和C组,而B组IgA低于C组。A组中血糖未达标者CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM和IgG均低于达标者,而CD8+高于达标者。结论老年肺结核患者合并糖尿病时病情加重,特别是血糖控制不良时尤为明显,可能与糖尿病导致免疫功能低下有关。     

吡格列酮抑制胶原诱导的关节炎大鼠滑膜 S100A8/A9 mRNA的表达

目的研究过氧化物酶体增殖物活化型受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)激动剂吡格列酮对大鼠胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)滑膜表达S100A8 mRNA和S100A9 mRNA的影响,探讨其作用及可能机制。方法 Wistar雄性大鼠随机选择3只作为正常对照组;以Ⅱ型胶原免疫诱导大鼠,按发生关节炎时间先后顺序再随机入组,分为模型对照组、吡格列酮用药大剂量组[20mg/(kg.d)]和吡格列酮用药小剂量组[4 mg/(kg.d)],每组3只。以逆转录-聚合酶链反应法检测吡格列酮两种剂量对大鼠出现CIA 14 d后滑膜表达S100A8 mRNA和S100A9 mRNA的影响。结果 PPARγ、S100A8、S100A9 mRNA在关节炎后14 d大鼠滑膜表达均明显增高;吡格列酮用药组滑膜表达S100A8 mRNA和S100A9 mRNA明显低于对照组,小剂量用药组S100A8 mRNA和S100A9 mRNA分别减低62.7%和34.2%,大剂量用药组S100A8 mRNA和S100A9 mRNA分别减低82.1%和71.9%。结论吡格列酮可能通过抑制CIA的S100A8 mRNA和S100A9 mRNA表达产生抗炎作用。     

吡格列酮对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用

目的:探讨过氧化物酶体增殖物活化型受体((peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)激动剂吡格列酮防治痛风性关节炎的可行性及机制.方法:于大鼠单侧踝关节腔内注射1 mg (20 mg/ml×50 μl)尿酸钠晶体(monosodium urate,MSU)建立急性痛风性关节炎模型.以RT-PCR法检测PPARγ在关节炎滑膜0、4、8、24和48 h表达的动态变化.通过比较2、4、6、8、10、12、24和48 h关节炎症、肿胀、功能障碍指数和病理变化观察口服不同剂量(4 mg·kg-1·d-1、20 mg·kg-1·d-1)吡格列酮对关节炎的影响.结果:关节滑膜PPARγ表达呈时间依赖方式增加,在关节炎48 h后尤为明显.在诱发模型24 h内,吡格列酮对关节炎未见明显作用;而在48 h大剂量吡格列酮可显著减低关节炎的炎症、肿胀、功能障碍指数和滑膜炎性细胞浸润,但小剂量疗效不明显.结论:大剂量吡格列酮可显著减轻大鼠急性痛风性关节炎.关节炎后期PPARγ表达增加有利于药物起效和痛风的自发缓解.     

使力舒在骨关节炎治疗中的疗效及安全性观察报告

观察使力舒治疗骨关节炎的疗效和安全性,方法：我们采用随机,双盲的方法对６５例骨关节炎病人进行为期四周的临床指标观察,并与萘普生进行比较,按就诊先后随机分为Ａ,Ｂ两组,结果：两组中各有１例因副作用退出;治疗２周后使力舒组即出现临床指标好转,而萘普生组各项指标无明显改善;     

周围型肺腺癌早期发现1例

<正>病人,男,82岁。2011年5月12日年度体检时,行胸部透视未见明显异常。7月14日,行胸部CT平扫显示:右上肺尖后段直径约1 cm结节影。无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛、胸闷、气短,无发热、盗汗、消瘦、纳差等不适症状。当时考虑良性可能性大,随诊复查。9月1日复查胸部CT提示:右上肺结节影较前稍增大,边缘见有毛刺,考虑肺恶性肿瘤可能性大。9月9日行体部PET/CT检查提示右上肺