微型钢板内固定治疗掌骨骨折的治疗体会

目的探讨微型钢板治疗掌骨骨折的临床效果。方法我院2012年5月至2018年10月,对46例掌骨骨折患者,采用切开复位微型钢板内固定治疗。结果本组46例,随访6～24月,平均14月,所有病例均无切口感染、骨不愈合及内固定断裂。结论微型钢板内固定治疗掌骨骨折是一种有效的治疗方案,具有良好的临床推广应用价值。     

立体定向放射治疗结合常规放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的：评价立体定向放射技术结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法：采用OUR-XGD型全身伽玛射线立体定向放射系统，结合常规放疗（钴60机）治疗20例食管癌，比较治疗前后的食道吞钡片，胃镜，CT片中病灶的大小，临床症状，并观察其不良反应。结果：17例治疗后症状均有不同程度的改善，总有效率为85%，其中CR6例。PR11例。3月内死亡者2例。治疗后病灶无明显变化1例。治疗中5例出现明显恶心，呕吐，胸骨后烧灼样疼痛，5例无明显不适感，10例稍感疲乏无力。结论：立体定向放疗结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效，但如何防止远处转移及提高生存率仍很困难。     

立体适形放射治疗体部肿瘤的白细胞计数观察

目的：评价立体定向适形放射治疗体部肿瘤对白细胞计数的影响。方法：观察OUR－XGD型全身γ射线立体适形放射系统（全身γ刀）对145例体部肿瘤后WBC计数情况，治疗期间每周1次，治疗后每2周1次，随访3月，检查静脉血WBC计数变化。结果：140例（96．55％）WBC计数正常，5例中层得WBC计数低于正常，占3．45％。结论：立体适形放射治疗体部肿瘤，有独特的保护正常组织的优点，对造血系统无放射性损伤（病灶位于造血组织者除外）。     

全身伽玛刀联合放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀联合化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 本组31例SVC5均系经病理证实的肺癌病人，18例非小细胞肺癌先行全身伽玛刀治疗，再行化疗；13例小细胞肺癌先行化疗再行全身伽玛刀治疗(并辅以常规外照射治疗)，放疗结束后3—4周再巩固化疗1个疗程；同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)16例，总有效率90．32％，中位缓解时间12．8个月。结论 综合治疗肺癌所致SVCS可提高临床疗效。     

四川省雅江县绦/囊虫病的流行病学调查

目的了解绦∕囊虫病在四川雅江县的流行特点。方法采用传统流行病学调查方法(即询问病史、驱虫、观察皮下结节等)对雅江县相邻7个村寨进行绦∕囊虫病调查,并对59位年龄在10～73岁有临床表现的病人(男55,女4)进行驱虫治疗,并对皮下结节病人进行了初步调查。结果在55例男性患者中有20人驱出虫体,在4例女性患者中有1人驱出虫体(为猪带绦虫),驱虫率达35.59%。皮下结节患者共18人。该地区绦∕囊虫病流行的主要原因可能是当地群众喜欢生吃牛肉、猪肉。结论四川省雅江县绦∕囊虫病感染严重,患者主要是青壮年。     

石油行业噪声暴露对作业工人心电图的影响

研究石油噪声暴露的特点及对作业工人心电图的影响,可为预防有关职业病的发生提供防治依据。本文对1478名石油工人作了较深入的调查和研究,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象辽河、江汉等六个油田的地球物理勘探、钻前、固井、修井、酸化压裂及管道输油作业现场中的作业工人作为观察组,共1478名;另选劳动环境、劳动强度、年龄和性别构成与以上作业工人相似但噪声暴露水平小于70ｄＢ(Ａ)的安装工、外线电工、测量工等作为对照组,共486名。1.2　方法1.2.1　噪声检测使用ＮＤ2型精密声级计和ＮＤ6型精密脉冲声级计,按ＧＢＪ12288的规定…     

医学影像在鼻内镜外科教学中的应用

鼻内镜外科是鼻科学领域划时代的变革，其应用和开展与医学影像密切相关。医学影像一般包括解剖图片、线条示意图、放射学图片、鼻内镜图像显示系统、手术录像和CAI课件等资源，通过多种方法和途径收集影像资料，建立鼻科资源库，对鼻内镜外科教学非常重要。     

家族性麦德隆氏(Madelung’s)畸形四代20例报告

1病例陈某,女12岁,于1997年起,无明显透因,出现两侧腕部隐痛.于1998年9月8日就诊.局部无红肿压痛,腕关节活动度无明显影响,胆持重活动时有较明显腕痛,经劳作或书写活动,腕部不痛.近期因发现腕部畸形且越来越明显,疼痛也加重而前来就诊.检查:身高140cm,头颅、躯干发育正常,双上下肢较粗短,双上肢稍呈内旋曲肘状,腕部呈桡偏枪状畸形,腕关节活动背伸60度,掌屈60度,桡偏15度,尺偏40度,前臂旋前30度,旋后80度.前臂及腕关节X片,桡骨较短小,向背侧、桡侧弯曲,桡骨小头细小,发育不良.骨远端骨骺线清晰可见,桡骨干骺尺侧缘骨骺线已不清楚,且可见小骨赘.侧位片见尺骨小头向背侧半脱位,尺骨呈轻弧形弯曲.追问病史,患者姐姐有同样病史及腕部外形.患者母亲有兄弟姐妹5人,3人(1男2女)有类似病史和双腕畸形.患者曾外祖父亦患有此类疾病.外公有兄弟8人,有5人以及他们子女5人(3男2女)患类似病征,再上一代及下一代,病史不清楚,患者你亲无此     

静脉动脉化第2足趾移植再造拇指成功一例

患者男,42岁,因机器绞伤致左拇指离断1 h余入院.检查:左拇指从掌指关节处完全离断,苍白、干瘪,拇长屈肌腱从前臂抽出,挫伤污染极重.诊断:左拇指旋转撕脱离断伤,失去再植条件. 1 手术方法 设计应用右足背皮瓣5 cm ×6 cm,以及第2足趾游离移植再造拇指.按设计掀起足背皮瓣,探查见第1跖背动脉细小、变异,行血管移植与跖底动脉吻合失败,遂改用只携带大、小隐静脉的足背皮瓣及第2足趾游离移植再造拇指.     

不同标本类型在非小细胞肺癌基因检测中的应用及意义

目的 研究分析不同标本类型在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的驱动基因检出率,并分析表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶（ROS1）、Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源体（KRAS）、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B（BRAF）等驱动基因异常情况及与临床病理特征关系。方法 收集2021年1月—2021年12月我院病理科明确诊断为NSCLC样本180例,包括手术切除标本25例,肺活检标本80例,恶性胸腔积液细胞蜡块标本29例,转移病灶标本46例,采用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测驱动基因突变状态。结果 5种驱动基因的总突变率为53.33 %（96/180）,驱动基因突变可在不同标本类型中检出,不同标本间突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。EGFR基因突变率40.56%（73/180）,性别及组织类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;KRAS基因突变率6.11%（11/180）,其中性别类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄与组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;ALK融合基因突变率4.44/%（8/180）,年龄、性别及组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;BRAF基因突变率1.11%（2/180）,ROS1融合基因突变率1.11%（2/180）。结论 不同标本类型均可检出驱动基因,增加了临床基因检测的取样途径。NSCLC患者EGFR基因突变率明显高于其他驱动基因,EGFR基因突变与患者性别及组织类型有差异,KRAS基因突变与患者性别有差异;ALK、ROS1、BRAF基因突变率较低,但指导NSCLC治疗有重要意义。多基因联合检测可一次获取更多驱动基因突变信息,能够更快、更全面地指导临床治疗