大收肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损

目的为手前臂皮肤伴肌腱缺损修复提供一种新的有效的手术方法。方法在对以膝降动脉为蒂的大收肌腱复合组织瓣修复手部肌腱伴皮肤(骨)缺损的新术式进行解剖学研究的基础上,临床应用吻合血管的大收肌肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损3例。结果全部病例术后皮瓣全部成活,随访3~14个月,平均5.4个月,根据手部功能评价为优1例,良1例,可1例。结论应用吻合膝降血管的大收肌肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损的术式具有供区隐蔽创伤小等优点,此手术为手前臂皮肤肌腱缺损修复提供了一种良好的方法。     

瘀血痹冲剂治疗类风湿性关节炎的药理研究

瘀血痹冲剂是中华全国中医学会内科学会推荐的主要用于治疗类风湿性关节炎的中药制剂 ,经药理学证明 ,该药能明显的抑制由弗氏完全佐剂所造成的大鼠关节肿胀作用 ,使肿胀率明显下降 ,抑制率明显升高 ,并能减轻大鼠耳部红斑 ,尾部结节出现的程度 ;在治疗实验中 ,亦能明显对抗由完全佐剂所造成的大鼠另一侧迟发型超敏反应性足垫肿胀 ;2 3天观察期间内 ,无论是治疗组还是预防组 ,未见到大鼠体重有明显变化 ;对大鼠胸腺、肾上腺、脾脏除大活络丹组胸腺脏器系数有明显降低外 ,对其它脏器系数各剂量组没有明显变化 ;瘀血痹冲剂可明显对抗由角叉菜胶引起的实验性足跖肿胀 ;大剂量的瘀血痹冲剂可提高动物的免疫功能 ,可明显的对抗由 2 ,4 二硝基氯苯所致小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应 ;亦可提高小鼠对印度墨汁的廓清指数。瘀血痹冲剂可明显的升高小鼠疼痛抑制百分率 ,明显对抗由醋酸引起的疼痛反应。     

泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血101例

应激性溃疡是泛指各种危重患者并发的急性胃黏膜损害,是一种严重的应激反应,临床主要表现为上消化道出血。我院．ICU2001年2月-2004年6月应用中药糊剂治疗危重病伴发应激性溃疡出血101例,取得较好的止血效果,现报告如下。     

大收肌腱复合组织瓣移植修复手部肌腱皮肤缺损术式解剖研究

目的为带膝降动脉大收肌腱复合组织瓣修复手部肌腱伴皮肤(骨)缺损新术式提供应用解剖学基础.方法在30侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上对膝降动脉的起始、走行、分支和分布及大收肌腱的形态特点和血管分布进行了解剖观测.结果①膝降动脉的主干长(1.22±0.48)cm,起点外径为(1.85±0.64)mm,主要分支有股内侧肌支、关节支、隐支.②关节支的主干长(5.2±1.12)cm;起点外径为(1.16±0.31)mm,分支营养大收肌腱和股骨内侧髁,并参与形成膝关节动脉网.③隐动脉起点外径(1.14±0.29)mm,分支营养缝匠肌下部、膝内侧上部皮肤,并参与膝关节动脉网形成.④大收肌肌腱质部长(9.4±2.1)cm,宽(12.2±0.28)mm,厚(1.92±0.64)mm.大收肌腱移行部长(4.5±0.71)cm,宽(20.0±2.7)mm,厚(5.8±2.1)mm.结论以膝降动脉血管为蒂带其分支可形成大收肌腱骨肌皮复合组织瓣,吻合血管移植可修复不同类型的手部肌腱伴皮肌(骨)缺损,术式设计具有可行性,供区损伤小.     

臂内侧皮瓣皮支血管临床解剖研究

目的:为臂内侧皮瓣临床应用提供显微外科解剖学基础。方法:新鲜成人上肢标本18侧,经颈总动脉灌注红色乳胶,解剖观测臂内侧皮瓣血管分布情况。结果:(1)尺侧上副动脉血管径粗,行程长,适宜作为臂内侧皮瓣的蒂血管;(2)尺侧上副动脉的皮支、尺侧下副动脉皮支和肱动脉直接皮支,3组血管皮支的数目与管径呈互补关系。尺侧上副动脉无皮支发出时,可以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂设计皮瓣;(3)臂内侧皮瓣的皮支分布呈"人"字形,在臂内侧下部,尺侧下副动脉的皮支与肱动脉直接皮支仍然在肌间隔的前侧,并且愈向远侧愈行向前;而尺侧上副动脉及其发出的皮支位于肌间隔后侧,且愈向远侧位置愈向后。以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂时,皮瓣稍偏向前设计与切取;以尺侧上副动脉为血管蒂时,皮瓣稍偏向轴线的后侧设计与切取。结论:(1)臂内侧皮瓣的血管蒂,首选尺侧上副动脉;(2)当尺侧上副动脉皮支细小或没有皮支发出时,以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支仍然可以设计与切取皮瓣。     

早产儿非营养性吸吮对胃肠道功能的影响

目的研究非营养性吸吮对早产儿胃肠道发育的影响.方法100例早产儿随机分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组在常规治疗的基础上给予非营养性吸吮训练.结果两组比较,体重增长率、吸吮前肠鸣音、喂养不耐受情况发生率及胎粪排尽时间等指标均有统计学差异.结论非营养性吸吮可明显加快胃肠蠕动,加速胃肠道排空,促进早产儿吸吮反射的建立,减少喂养不耐受等并发症的发生,改善早产儿营养状态,加快早产儿生长发育.     

靶控输注异丙酚行全麻诱导时机体应激反应

目的观察异丙酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、心率等影响。方法60例全麻插管患者随机分为TCI组（A组）和对照组（B组）,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥纳。两组分别于诱导前（T0）、意识消失时（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）抽取静脉血检测皮质醇,并同时记录HR、SpO2、舒张压（DBP）变化。结果A组HR、SpO2、DBP、皮质醇各时点与诱导前无明显差异,SBP各时点明显低于诱导前,但插管前后无明显差异。B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的T3、T4、T5,也明显低于A组各时点,T3的皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组。结论异丙酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平衡。     

小儿静脉留置针并发症的原因分析及预防

目的探讨小儿留置针并发症的原因及预防。方法选择住院患儿480例，按年龄不同分成新生儿组（〈1个月）、婴幼儿组（1个月～3周岁）、学龄前期组（3～6周岁）和学龄期组（6～12周岁）4组，各120例。比较4组留置过程中堵塞、脱出．外渗、静脉炎等并发症的发生情况。结果新生儿组和学龄期组出现并发症的总发生率和外渗的发生率明显低于婴幼儿组和学龄前期组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论不同年龄患儿并发症的发生情况不同，应根据患儿的年龄特点给予针对性的护理，保证留置针的应用。     

补阳还五注射液对大鼠血液流变学及大鼠实验性血栓的影响

目的观察补阳还五注射液对大鼠血液流变学及实验性血栓的影响。方法用冰水浴刺激及肾上腺素应激法建立大鼠急性血瘀模型,观察补阳还五注射液静脉注射给药10、5、2.5 g.kg-1对大鼠血液流变学的影响;用大鼠动静脉旁路法建立实验性血栓模型,观察补阳还五注射液静脉注射给药10、5、2.5 g.kg-1对大鼠实验性动脉血栓的影响;体外法观察补阳还五注射液对腺苷二磷酸(ADP)诱导家兔体外血小板聚集率的影响。结果补阳还五注射液能降低全血黏度和血浆黏度;能对抗大鼠的实验性动脉血栓的形成,抑制ADP诱导家兔血小板聚集作用。结论补阳还五注射液具有较好的降低血液黏度、降低血小板的聚集率及抑制实验性血栓形成的作用。