带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果.方法 临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1/3及足踝部创面8例.行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合,皮瓣切取面积10 cm×6 cm～20 cm×12 cm.结果 8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活,外形与功能良好.随访6个月～1.5年,皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好,骨髓炎愈合好.结论 带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损,其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高,是修复小腿下段1/3和足踝部创面的好方法.     

左椎动脉弓上开口变异型狭窄血管成形术一例报告

椎动脉狭窄是大脑后循环供血不足引起眩晕的常见原因,治疗主要以药物为主,但部分病例效果较差。随着介入治疗技术的发展,目前椎动脉血管球囊成形及支架植入技术已较成熟,但尚未见有椎动脉弓上开口狭窄支架成功置入的报道。本科对1例左椎动脉弓上开口变异型狭窄患者成功支架置入完成血管成形术。报告如下。     

澳大利亚的老年社区卫生服务

澳大利亚共有人口2100万,2006年,老年人口(≥65岁)占总人口的13.1%,预计2021年,将上升到占总人口的18.0%以上.在澳大利亚,社区医疗服务是老年关怀的重要组成部分,是医疗服务和家庭服务联系的纽带.社区医疗服务站有完整的医疗队伍,对患者提供全方位的医疗服务.     

β-内啡肽、5-羟色胺对褪黑素降皮质酮作用的影响

β－内啡肽、５－羟色胺对褪黑素降皮质酮作用的影响徐峰，李经才，马孔琛，王敏，黄永军沈阳药学院药学系沈阳１１００１５高光恩沈阳药学院测试中心在探索褪黑素对下丘脑─垂体─肾上腺皮质轴的影响中，我们已经发现：褪黑素能抑制皮质酮的分泌，为了分析此作用机制，本...     

急诊多指再造26例

目的 探讨多指再造的手术方案及临床疗效. 方法 2002年7月至2008年12月,通过采用改良的手术流程,根据手指缺损情况,采用双侧或者同侧足趾移植再造拇手指26例64指,其中单组手术16例36指,分组手术10例28指. 结果 术后再造手指26例64指均完全成活,经6个月～2年的随访,再造手指的外形及痛、温觉恢复较好,屈曲、伸指功能基本恢复,按中华医学会手外科学会手功能评定标准评分,结果 优12例,良10例,可4例,功能优良率85％,供趾足外形尚好,步态平稳,步行无疼痛. 结论 急诊进行多指再造采用改良的手术方案,可提高手术成功率,改善术后康复效果.     

扬州市邵泊湖淮河入江水道整治后血吸虫病传播风险评估

目的 评价淮河入江水道整治工程实施后邵伯湖血吸虫病传播风险.方法 收集工程范围、工程实施情况、工程涉及的滩块资料,及2008-2018年滩情、人畜病情、螺情等资料,建立邵伯湖滩情、螺情数据库、人畜病情数据库.开展血吸虫病风险监测,对血吸虫病传播风险进行评估.结果 切滩工程实施后,湖滩面积减少41.17％,减少钉螺孳生环...     

南水北调东线工程输水河道钉螺随水扩散可能性进一步研究

目的 目的 研究南水北调东线工程输水河道漂浮物漂流规律和水体钉螺扩散的潜在风险。方法 方法 采用打捞法和稻 草帘诱螺法对南水北调东线工程输水河道水体钉螺进行监测, 并通过GPS定位漂流试验对输水河道中钉螺随水扩散的 可能性进行评估。结果 结果 2006-2013年汛期, 在南水北调东线工程里运河及金宝航道打捞漂浮物8 338.0 kg, 投放稻草帘 2 100块, 均未发现钉螺。漂浮物定位漂流试验表明, 东线工程通水前高水河段表层北向水面流速为0.45 m/s时, 搭载 GPS定位器的漂浮物 （GPS漂浮物） 平均漂流速度为0.56 ~ 0.60 m/s, 平均每次漂流999.70 ~ 1 995.50 m; 金宝航道段则无 明显漂流。试通水期高水河水面流速为0.45 m/s时, GPS漂浮物平均漂流速度为0.35 ~ 0.41 m/s, 平均每次漂流1 248.06 ~ 1 289.44 m; 金宝航道段水面流速为0.28 m/s时, 平均漂流速度为0.25 ~ 0.27 m/s, 平均每次漂流477.76 ~ 496.38 m。漂流 试验显示GPS漂浮物在水流、 风向、 船行波作用下, 逐渐向岸边靠拢, 在受到芦苇、 水草或其他障碍阻滞时则停止不前, 如 无外力帮助则不能继续漂流。 结论 结论 南水北调东线工程输水河道水体监测未发现钉螺, GPS定位漂流试验显示漂浮物 随水漂流距离受流速和岸边环境限制。     

踝三角韧带修复重建的解剖与生物力学的基础研究

目的　通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。 方法　选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关节内侧间隙(Mcs),依次切断三角韧带浅层、深层,并重复上述测量。 结果　踝三角韧带均分为深、浅两层组成,当踝关节韧带处于完整状态时,踝关节在跖屈、中立及背伸位的平均内踝间隙宽度分别为(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。当踝关节处于中立位及最大背伸位时,切断三角韧带浅层后内踝间隙与完整状态相比均无显著性差异(P＞0.05),而切断三角韧带深层后内踝间隙与完整状态相比有显著性差异(P＜0.05);而当踝关节处于最大跖屈位时,所有韧带破坏状态后的内踝间隙与韧带完整时相比均无显著性差异(P＞0.05)。 结论　(1)踝三角韧带由 4 条韧带束组成,各韧带束精确起止点的确定是基础研究及临床解剖重建基础。(2)通过综合踝关节跖屈位、中立位及背伸位外旋应力试验结果,可更全面、准确地诊断三角韧带损伤。     

膝关节后外方手术入路治疗胫骨平台后髁骨折26例

目的 探讨膝关节后外方手术人路治疗胫骨平台后髁骨折的临床效果.方法 26例胫骨平台后髁骨折患者用膝后外手术入路,由后向前方置入空心钉或支持钢板内固定.结果 随访7～24个月,平均12个月.疗效优22例,良2例,可2例,优良率92.3％;无关节面明显塌陷及膝关节内、外翻畸形及创伤性关节.结论 膝后外人路治疗胫骨平台后髁骨折暴露充分,能准确复位和固定骨折.