腹腔液基质金属蛋白酶-1、-2、-3、-9与子宫内膜异位症的相关性

目的探讨腹腔液基质金属蛋白酶(Matrixmet-alloproteinase,MMP)-1、-2、-3、-9在不同分期子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达。方法收集61例行腹腔镜检查及治疗患者的腹腔液,其中35例为无子宫内膜异位症的对照组,18例为子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者,8例为子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期患者。用LiquiChip液相蛋白芯片系统对腹腔液标本中MMP-1、-2、-3、-9含量进行定量检测。结果腹腔液MMP-1在对照组,子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期组及子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期组分别为13.38、12.80、20.84ng/mL,MMP-2分别为19.42、19.54、24.39ng/mL,MMP-3分别为:118.47、117.35、141.65ng/mL,显示在前两组,腹腔液MMP-1、-2、-3表达接近,在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期组高于前两组,但差异均无显著性(均P≥0.05);以上3组腹腔液MMP-9分别为41.23、23.06、30.85ng/mL,以子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期组最低,对照组最高,但3组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔液MMP-1、-2、-3表达升高,MMP-9表达降低与重度子宫内膜...     

中青年腹膜透析患者认知行为干预的效果观察

目的：探讨认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式和情绪的影响。方法选取某三级甲等医院肾内科住院中青年腹膜透析患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将纳入73例患者分为观察组（n=37）和对照组（n=36）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知行为干预。于干预前、干预第4周末、干预第12周末评估2组患者疾病不确定感、应对方式和情绪。结果观察组干预第4周末、干预第12周末疾病不确定感得分低于对照组（P<0.001）。观察组干预第4周末、第12周末屈服应对得分低于对照组（P＜0.001）,干预第12周末面对应对得分高于对照组（P＜0.001）;随着干预时间的延长,观察组患者面对应对得分逐渐升高,屈服应对得分逐渐降低。观察组干预第4周末、第12周末简明情绪状况得分低于对照组（P＜0.001）。结论认知行为干预能降低中青年腹膜透析患者的疾病不确定感水平,减少患者消极应对,促进积极应对,减轻其负性情绪。     

肾病综合征并喘息性疾病142例

目的 了解肾病综合征(NS)并喘息性疾病的临床特点,评估其易患喘息性疾病的高危因素.方法 收集1998年1月-2007年9月在本院儿科住院的NS并喘息性疾病142例;对其临床资料进行回顾性分析.结果 1.NS并喘息性疾病者占同期住院NS患儿总数的12.49%;并哮喘者占NS总病例的1.06%.2.NS并喘息性疾病66.2%的病例发生于春夏季节;发病年龄中位数为3.6岁;13.38%的病例存在既往过敏史,7.75%的病例有既往毛细支气管炎病史;89.4%病例喘息发生于NS使用足量激素时.2.NS患儿易患喘息性疾病的高危因素包括年龄较小(OR=10.754),春夏季节(OR=1.545),既往过敏性疾病史(OR=5.722),毛细支气管炎病史(OR=13.490),治疗前血清蛋白较低(OR=3.864),治疗前尿蛋白定量较高(OR=1.166).结论 NS并喘息性疾病好发于春夏;发病年龄较小,既往过敏性疾病史、治疗前血清蛋白较低、尿蛋白定量较高为NS患儿易患喘息性疾病的高危因素.     

王行宽滋肾清肝润燥法治疗干燥综合征经验

介绍王行宽治疗干燥综合征的经验。认为干燥综合征发病多由于先天禀赋不足,加之后天失于调摄,导致肝肾亏虚,水亏火旺,相火、君火亢而妄行,从而出现一派水亏失润、火旺受灼之干燥之象。治疗上主张"壮水之主,以制阳光",滋肝肾之阴精、清机体之燥火、润脏腑之干燥;并倡导以治一脏或二脏为主,兼顾调节他脏,治疗时当同时调节肺、脾、胃等脏腑,亦不忘疏泄调达肝木。     

不同类型巴特综合征3例报告及文献复习

巴特综合征(Bartter syndrome,BS)是1962 年由Bartter等首先报道的一种少见的肾小管疾病。其主要临床特征为肾电解质丢失、低钾性碱中毒,伴高肾素、高醛固酮血症。不同类型BS具有不同的发病机理、临床表现和实验室特征。现将我院自 1998年来收治的3例BS结合文献总结如下。     

丹参注射液干预治疗对溃疡性结肠炎高凝状态的影响

目的:观察丹参注射液干预治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对其血液流变学、D-二聚体的影响.方法:对照组50例给予柳氮磺胺吡啶口服,治疗组50例加用丹参注射液静脉滴注.15天为1个疗程,连用2个疗程.治疗前和1个疗程后测定血液流变学指标、血浆D-二聚体水平,疗程结束后作疗效评定.结果:治疗组临床综合疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标、血浆D-二聚体水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),对照组变化不明显.结论:丹参注射液干预治疗溃疡性结肠炎可改善其血液高凝状态,从而阻断肠黏膜微血栓形成,提高临床疗效.     

黄柳向辨治功能性便秘临证经验

黄柳向教授认为功能性便秘的病位在大肠,与脾(胃)肝肺肾相关,主要病因有年老体弱、劳倦久病、饮食不节和情志失调,以“虚、热、湿、郁”为基本病机,脾胃虚弱为本,燥热、湿热、气滞为标,导致大肠传导失司。临床辨证可分虚实两端,重视脏腑辨证,以脾虚失运证、肠道热结证、湿热内蕴证、肝郁脾虚证最为多见,治以益气健脾助运、泄热通腑润肠、健脾利湿通便、疏肝健脾理气,并注重指导患者进行生活调护。     

肝胃百合汤对慢性应激与幽门螺杆菌双重损伤因素模型小鼠胃黏膜组织HSP70、NF-κB蛋白表达的影响

目的观察肝胃百合汤对慢性应激与Hp感染双因素损伤模型小鼠胃组织NF-κB、HSP70蛋白表达的影响,并研究其治疗机制。方法将60只雄性小鼠随机分为6组,分别为空白组、单纯应激组、单纯Hp组、Hp+应激组、肝胃百合汤组及雷尼替丁组;空白组和单纯Hp组正常饲养,不限制进食进水;其余各组小鼠随机选取禁食、禁水、电击、行为束缚等10种刺激方法制备慢性应激小鼠模型。于造模第7天时,除空白组及单纯应激组外,其余各组小鼠给予Hp菌液灌胃;连续造模14 d时,肝胃百合汤组小鼠灌胃肝胃百合汤,雷尼替丁组小鼠予以灌胃盐酸雷尼替丁,其他各组小鼠灌胃蒸馏水;连续干预14 d后,取胃组织检测溃疡指数;采用免疫组化法检测小鼠胃黏膜组织HSP70、NF-κB的蛋白表达。结果对比空白组,单纯Hp组、单纯应激组以及Hp+应激组小鼠的溃疡指数与HSP70、NF-κB蛋白表达明显升高(P0.01),且Hp+应激组小鼠的溃疡指数及NF-κB蛋白表达显著高于单纯应激组及单纯Hp组(P0.01);对比Hp+应激组,肝胃百合汤组和雷尼替丁组小鼠溃疡指数均显著降低(P0.01),且肝胃百合汤小鼠的溃疡指数组显著低于雷尼替丁组(P0.01);肝胃百合汤组和雷尼替丁组HSP70蛋白表达显著增加(P0.01),NF-κB蛋白表达显著降低(P0.01),且肝胃百合汤组HSP70蛋白表达量大于雷尼替丁组,NF-κB蛋白表达量低于雷尼替丁组(P0.01)。结论慢性应激与Hp可协同致胃黏膜损伤;肝胃百合汤可能是通过使HSP70蛋白表达增加,加强胃组织的自身修复作用,使受体的自身免疫能力提高,并降低NF-κB蛋白表达,减少其活性,使受损胃组织的炎症反应降低,从而起到抑制Hp,修复受损胃组织,加快胃溃疡好转的作用。     

复星医药的台州注脚

台州赞扬医院和赞扬康养中心，将着眼中高端，为区域医疗服务市场“锦上添花”。与地方龙头公立医院合作，这是复星医药投资医疗服务领域的最新动作。8月5日晚，公司发布公告称，将通过全资子公司上海医诚医院投资管理有限公司与台州市立医院所属台州市立投资有限公司共同出资逾6．8亿元设立台州市赞扬医养投资管理有限公司（简称“医养公司”）。     

精益管理提效

无锡二院开创的精益管理体系，将为其他医疗机构提质增效提供可资借鉴的理论参考。