冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI治疗后左心室功能及血流动力学指标的变化研究

目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后左心室功能及血流动力学指标的变化。方法 选取2019年12月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第960医院行PCI治疗的84例冠心病患者,分别于PCI术前及术后行心脏超声、左心室造影及血流动力学指标检测。分析患者的一般临床特征,比较PCI前后左心室功能及血流动力学指标的变化情况。结果 84例患者的发病原因包括急性心肌梗死48例（57.14%）、心绞痛36例（42.86%）,主要病变部位包括前降支41例（48.81%）、回旋支20例（23.81%）、左主干12例（14.29%）、右冠状动脉11例（13.10%）。心脏超声及左心室造影结果显示,与治疗前相比,PCI治疗后左心室舒张末压、舒张末期容积、等容舒张期压力下降时间常数和室腔硬度常数值明显降低,左心室射血分数、每搏输出量明显增高,差异均有显著性（P<0.05）。血流动力学指标检测结果显示,与治疗前相比,PCI治疗后心率、左心室射血分数、每搏输出量、心脏指数和心输出量明...     

刘明怀从瘀痰结毒理论论治冠心病经验

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）是指因冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。近些年来,冠心病可以分为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和慢性冠心病（chronic coronary artery disease,CAD）[2]。随着人民生活水平的提高和社会经济的高速发展,冠心病的发病率也随之上升。严重危害了我国人民身体健康,冠心病的预防及治疗具有重要意义。     

甲硝唑的不良反应分析及合理使用

目的总结甲硝唑的不良反应及合理使用甲硝唑的方法。方法对近15a来医学文献中所报道的甲硝唑不良反应进行总结分析。结果甲硝唑常见的不良反应有消化系统不良反应、神经系统不良反应、过敏反应、泌尿系统不良反应等。结论临床使用甲硝唑时应注意合理用药,以减少不良反应的发生。     

急性缺血心肌无针喷射双生长因子藻酸盐水凝胶的孔道效应

目的 采用无针喷射心肌打孔,观察无针喷射生长因子藻酸盐水凝胶的孔道效应.方法 制备包裹血管内皮细胞生长因子和血小板源性生长因子藻酸盐水凝胶.成功建立兔心肌梗死模型后,随机分成3组:盐水组、凝胶组和生长因子凝胶组,随后行无针喷射心肌打孔,术中采用超声诊断仪监控无针喷射过程.术后8周,心脏超声造影观察孔道效应,造影后2 d进行HE染色及Masson染色.结果 肉眼观察可见白色糊状凝胶填充于孔道内部.超声诊断仪可全程监控无针喷射过程.心脏超声造影结果显示生长因子凝胶组超声微泡造影剂可沿孔道直接灌注心肌,其余两组未见造影剂经心室腔直接灌注心肌.HE染色结果显示生长因子凝胶组在心肌梗死周边无针喷射区可观察到孔道形成,其余两组孔道已闭合.Masson染色结果显示生长因子凝胶组孔道外壁包绕较多染有蓝色的胶原纤维,而孔道维持开放,其余两组孔道被染有蓝色的胶原纤维填充.结论 无针喷射包裹生长因子藻酸盐水凝胶可于心肌梗死周边区建立孔道,实现血液经心室腔沿孔道直接灌注缺血心肌.     

924例耳鼻喉科住院鼻出血患者临床分析

目的 分析我院因鼻出血住院患者临床资料,总结发病特点。方法 查阅我院924例因鼻出血为主要诊断入院患者的临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、发病月份、住院日、治疗方法及疗效。结果 患者中男603例,女321例,年龄6～94岁,平均年龄(58.7±17.4)岁;冬季、春季、秋季、夏季发病构成比分别是35.5%、29.2%、19.4%、15.9%。经治疗,未填塞治愈者49例,治愈率5.3%;单纯前鼻镜下鼻腔填塞治愈670例,止血成功率76.6%(670/875);鼻内镜下探查止血203例,其中一次止血治愈者183例,一次成功率90.1%(183/203),二次探查止血者20例,二次治愈者15例,累计成功率97.5%(198/203),3例鼻内镜下止血2次后仍有少许出血,自动出院院外继续治疗,2例经介入治疗治愈者。鼻咽癌鼻部大出血死亡2例。结论 鼻出血老年男性好发,冬季及春季多发,单纯前鼻镜检查止血成功率仅76.6%,对出血部位不明者尽早内镜下止血。对多次鼻内镜探查止血失败及鼻咽癌大出血填塞治疗无效者可考虑介入治疗。     

铺棉灸结合挑刺拔罐治疗急性期带状疱疹疗效观察

目的：探究铺棉灸结合挑刺拔罐治疗急性期带状疱疹的疗效。方法：选取自2019年1月～2020年12月我院收治的83例急性期带状疱疹患者,随机分为研究组(n=42)和对照组(n=41),对照组给予常规西药治疗,研究组加用铺棉灸结合挑刺拔罐治疗,观察两组临床疗效,疱疹指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),疼痛情况、情绪状态以及T淋巴细胞亚群情况。结果：治疗后,研究组显效34例(80.95%),有效8例(19.05%),无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效23例(56.10%),有效12例(29.27%),无效6例(14.63%),总有效率为85.37%,研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组止泡时间(4.01±0.16)d、结痂时间(7.24±1.26)d、脱痂时间(9.56±1.12)d均短于对照组止泡时间(4.69±0.28)d、结痂时间(8.09±1.42)d、脱痂时间(11.63±1.31)d(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组VAS评分均明显下降(P<0.05)。治疗3天后、14天后研...     

醒后卒中患者接受再灌注治疗的选择模式

脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率及再发率均高,随着社会人口的老龄化加剧,脑血管病的危害在逐渐上升。虽然静脉使用阿替普酶及血管内治疗的有效性已被证实,但只有少数患者接受了这种治疗。低治疗率很大一部分原因是因发病时间不能确定或就诊时间的延误造成的。醒后卒中患者因发病时间无法界定,因而无法行再灌注治疗。随着一些重要研究的开展及成功,使我们重新思考简单按时序表达的"时间窗"概念,认识到即使在超过指南推荐的时间窗,仍有可能存在可挽救有梗死风险的脑组织,逐渐形成了"组织窗"的治疗理念。这一转变,离不开先进影像学技术的发展和应用,这项技术的发展,使得临床医师可以根据临床评估及影像成像来判断患者的发病时间和可挽救组织的存在,可能会使更多的卒中患者获得再灌注治疗的益处。目前,已有多项研究试图通过影像学和临床评估相结合的方法来判断患者的发病时间和寻找缺血半暗带存在的证据。在这篇综述中,将探讨目前接受再灌注治疗的醒后卒中患者的选择模式。     

从热痹论痛风性关节炎及治疗

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平增高或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。本文试从热痹的病因病机、治疗等方面讨论西医的痛风性关节炎。