足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损五例

足踝部组织缺损是创伤外科的常见病及多发病,应早期行有效修复和功能重建.我科2006年8月～2008年6月采用足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损5例,取得良好效果,现报告如下.     

3-硝基丙酸预处理对肢体缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨3-硝基丙酸(3-nitropropionicacid,3-NPA)预处理对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法:采用大鼠右后肢缺血再灌注模型,将30只实验大鼠随机分为假手术组、对照组、3-NPA组。测定各组血清磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)变化,观察腓肠肌组织学及超微结构变化。结果:对照组和3-NPA组血清CPK、LDH、MDA与假手术组相比明显升高(p<0.05);3-NPA组各指标与对照组相比显著降低(p<0.05)。结论:3-硝基丙酸预处理对肢体骨骼肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

多模式镇痛结合冰袋冷敷在行膝关节置换术患者术后早期护理中的应用

目的探究多模式镇痛结合冰袋冷敷在行膝关节置换术患者术后早期护理中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月于徐州医科大学附属医院接受膝关节置换术的111例膝关节骨关节炎患者的资料,根据术后早期护理方式的不同分为2组。56例对照组患者给予常规围手术期护理,55例观察组患者则基于对照组的干预方式加用多模式镇痛联合冰袋冷敷。对2组的疼痛情况等指标进行对比。结果观察组在术后1 d、2 d、5 d和出院时的视觉模拟评分法得分均比对照组更低(P均<0.05)。随访1个月后,2组的膝关节伸直和屈曲角度以及纽约特种外科医院膝关节得分均比出院时更高(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。随访3个月后,2组的生活质量简表各维度评分均比出院时更高(P均<0.05),且观察组均比对照组更高(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率较对照组更低,镇痛满意率较对照组更高(P均<0.05)。结论多模式镇痛结合冰袋冷敷不仅可有效促进行膝关节置换术患者的膝关节功能恢复,缓解其术后疼痛,而且可减少不良事件的发生,提升其生活质量和镇痛满意率。     

高压氧对异体骨植骨愈合的疗效评价

目的研究高压氧治疗对异体骨植骨术后骨愈合的临床价值。方法将99例骨肿瘤进行异体骨植骨手术的患者分成2组，高压氧组41例，采用异体骨植骨＋高压氧治疗；对照组58例，采用单纯异体骨植骨。观察2组术后切口的炎症反应、肿胀消退时间、引流量，并利用X线片观察骨折线模糊时间、消失时间及骨密度变化情况。结果平均随访20个月，高压氧组切口的炎症反应明显减轻，肿胀消退时间减少了2d，引流量减少约28％，骨折愈合提前了约3个月，两组结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧治疗可以明显地减轻异体骨植骨术后组织的炎症反应，减少出血及感染，促进了骨愈合，减少了术后并发症的发生，有较好的应用前景。     

中药在治疗性血管生成中的应用进展及前景

治疗性血管生成是目前治疗缺血性疾病、肿瘤等比较有前途的一种治疗方法,但其副作用也是不容忽视的,而中药确有其独特的优势。作者就这方面的研究进展作一综述。     

缺血期急性高血糖对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响

目的 探讨缺血期急性高血糖对大鼠心肌缺血/再灌注(MI/R)后心肌损伤的影响,并分析血糖水平与心肌损伤之间的关系.方法 在制备急性大鼠MI/R(缺血30min,再灌注6h)模型的基础上,静脉输注高浓度的葡萄糖溶液,造成2个不同浓度的缺血期急性高血糖动物模型.将32只SD大鼠随机平均分配为4组:(1)假手术组(SHAM),(2)生理盐水对照组(CON),(3)高糖1组(HG1)和(4)高糖2组(HG2).术中监测血糖水平,再灌注结束后检测心肌酶谱水平和心肌梗死面积(IS).结果 (1)与CON组相比较,HG1组和HG2组缺血期血糖水平均显著升高,分别为(10.5±1.0)、(18.0±1.2)mmol/L vs(4.7±0.7)mmol/L(P<0.05).(2)HG1组和HG2组的血肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平明显升高,且心肌酶谱与血糖水平存在正相关(r分别为0.80和0.73,P<0.01).(3)HG1组的IS较CON组有扩大趋势,但差异无统计学意义[(40.8±5.2)%vs(37.6±5.8)%,P>0.05),HG2组的IS明显扩大[(45.6±8.5)%v8(37.6±5.8)%,P<0.05],且IS与血糖水平存在正相关(r=0.57,P<0.01).结论 缺血期急性高血糖加重大鼠MI/R损伤,且血糖水平与心肌酶谱和IS之间存在正相关.     

网络在糖尿病患者自我管理中的运用

随着糖尿病患者的不断增加,对于糖尿病自我管理支持的需求也越来越大。传统的方式,例如医师提供相关建议或是以小组的形式提供健康教育,已不能满足患者长期健康行为改变的需求。此外,初级的糖尿病管理机构也无法提供足够的资源和时间对患者进行自我管理的教育及跟踪支持,互联网的普及则为糖尿病教育的延伸提供了机会,并提供了持续的支持和必要的工具来帮助患者改变其复杂的生活方式,例如健康的饮食、有规律的锻炼和药物治疗的管理等。     

第四届慢性乙型肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议纪要

由中华医学会肝病学分会病毒性肝炎学组及中华肝脏病杂志编辑委员会主办,中南大学湘雅医院、重庆医科大学病毒性肝炎研究所和重庆医科大学附属第二医院协办的第四届慢性乙型肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议于2012年11月16-18日在湖南浏阳召开.庄辉院士,中华医学会肝病学分会前任主任委员贾继东教授,主任委员魏来教授,候任主任委员段钟平教授,副主任委员任红教授、徐小元教授、陆伦根教授、窦晓光教授,中华医学会感染病学分会候任主任委员侯金林教授,以及来自全国各地的435名代表参加了会议.会议邀请贾继东、魏来、侯金林、徐小元、万谟彬、黄祖瑚、窦晓光、张欣欣、陆伦根9位教授分别从不同角度对慢性乙型肝炎治疗中的难点和热点作了专题报告,并与参会代表进行了热烈的讨论.     

肥大细胞在重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤中的作用

肥大细胞(MC)是神经-免疫-内分泌系统中的关键细胞,参与调节机体多种病理生理过程。重症急性胰腺炎(SAP)发生时,大量MC被激活,释放多种细胞因子以及炎性介质,与SAP并发肠黏膜屏障功能损伤密切相关。本文就MC在SAP肠黏膜屏障功能损伤中的作用作一综述。     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法 CHF患者59例,分别给予常规治疗(常规治疗组,27例)和加用美托洛尔(美托洛尔组,32例),治疗3个月。治疗前后用数字化无创血流动力学检测仪测量心指数(CI)、心输出量(CO)、左心做功(LCW);用免疫放射分析法测定B型钠尿肽(BNP),观察治疗前后两组患者心功能和血浆BNP的变化及组间差异。结果治疗前两组患者NY-HA分级、CO、CI、LCW、BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗,能进一步改善心功能,降低血清BNP水平。