血浆EB病毒DNA载量监测对单倍体造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病的预测价值北大核心CSCD

目的寻找可以协助诊断单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的EB病毒DNA(EBV-DNA)载量及其持续时间的最佳临界值。方法回顾性分析北京大学血液病研究所2016年1月至12月期间haplo-HSCT后合并EBV感染患者的相关数据,通过构建ROC曲线计算约登指数寻找对PTLD有诊断意义的EBV-DNA载量及其持续时间的临界值。结果共纳入94例患者,其中20例(21.3%)发生PTLD,诊断PTLD时中位EBV-DNA载量为70400(1710~1370000)拷贝/ml,EBV血症中位持续时间为23.5(4~490)d。二元logistic回归分析显示,PTLD组与非PTLD组两组间EBV-DNA最高载量及EBV血症持续时间差异均有统计学意义(P=0.018,P=0.001)。构建ROC曲线计算约登指数,EBV-DNA载量≥41850拷贝/ml对PTLD有诊断意义[曲线下面积(AUC)=0.847],敏感度、特异度分别为0.611、0.932;EBV血症持续时间≥20.5 d对PTLD有诊断意义(AUC=0.833),敏感度、特异度分别为0.778、0.795。结论动态监测haplo-HSCT后PTLD高危患者的EBV载量及关注其持续时间有重要临床意义,有助于预测PTLD的发生并早期采取干预措施。     

异基因造血干细胞移植后防治乙型肝炎病毒再激活中国专家共识(2023年版)北大核心CSCD

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性疾病的主要方法,allo-HSCT数量在全球范围内逐年增长。中国是乙型肝炎病毒(HBV)的中度流行地区,流行病学数据显示,我国一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为5%~6%^([1])。2017年至2020年,乙型肝炎在我国的年发病率为1%左右^([2])。     

天王复心片的薄层色谱鉴别研究

目的：研究中药复方制剂天王复心片的薄层色谱鉴别。方法：采用薄层层析法对天王复心片中的人参、忍冬藤、麦冬进行定性鉴别。结果：对天王复心片中的人参、忍冬藤、麦冬进行的定性鉴别专属性强，重现性好，阴性无干扰。结论：通过对人参、忍冬藤、麦冬进行的定性鉴别，可作为天王复心片的质量控制方法。     

俯卧位通气干预模式对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的：探讨俯卧位通气干预模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)氧合功能及并发症的影响。方法：将2017年3月1日～2018年7月31日收治的40例NRDS患儿作为对照组,实施常规仰卧位机械通气干预护理;将2018年8月1日～2020年1月1日收治的40例NRDS患儿作为观察组,实施俯卧位机械通气干预模式护理。比较两组机械通气前、6 h后氧合指标[包括血氧张力(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)],血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)]变化,预后相关指标(包括机械通气时间、ICU住院时间)及并发症[包括胃潴留、呼吸暂停、鼻黏膜糜烂、压力性损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生情况。结果：两组机械通气6 h后PaCO₂、PaO₂、OI均优于通气前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组机械通气时间、ICU住院时间、胃潴留、呼吸暂停发生率均低于对照组(P...     

RI与ANG相互作用对BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤生长转移及PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

目的探讨核糖核酸酶抑制因子(RI)与血管生成素(ANG)相互作用对BALB/C裸鼠人膀胱癌(cloladder cancer)移植瘤的生长转移及对PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响。方法构建BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤模型,通过HE染色、免疫组织化学染色、免疫荧光和免疫印迹法检测相关通路蛋白的表达情况。根据不同的组合分为:BIU-87+ANG,BIU-87+RI,BIU-87+ANG+RI和BIU-87+空质粒组,每组接种6只BALB/C裸鼠。结果接种后一周左右皮下有实体瘤生成,30天后处死BALB/C裸鼠,取出肿瘤并称取其重量。实验组BIU-87+RI和BIU-87+ANG+RI组比对照组的肿瘤重量低,差异具有统计学意义(P0.05)。肺HE染色观察显示实验组肺部转移结节明显比对照组少,BIU87+ANG组中p-mTOR,p-PI3K,p-Akt和p-GSK3β表达升高,BIU87+RI组和BIU-87+ANG+RI组表达下降。结论 RI与ANG相互作用抑制BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤的生长转移,同时抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路中磷酸化蛋白的水平。     

跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果

目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。     

实验性瘙痒脑机制的功能性磁共振成像系统评价

目的通过Meta分析更全面地概括描绘实验性瘙痒所激活脑区,以更明确瘙痒相关高级中枢处理过程。材料与方法检索Pubmed、Cochrane中心、Wiley Online Library、Springer Link、Science Direct、Embase、CNKI和中国生物医学文献数据库,收集建库以来至2016年8月使用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)观察瘙痒状态下脑区激活的研究。使用Ginger-ALE 2.3.6软件计算脑区激活似然评估(activation likelihood estimation,ALE)分布,Mango软件进行图像整合。结果共有8篇文献纳入研究,样本量100。岛叶、丘脑内侧背核、屏状核、壳核、扣带前回、额上回、扣带后回、楔前叶、额中回、额下回和中央后回激活增加。结论通过对既往瘙痒f MRI研究的整合分析,认为外周瘙痒信息经脊髓的上行传导束传入中枢,主要激活中央后回、楔前叶、岛叶、扣带回、前运动和辅助运动区及前额叶等脑区,可能涉及感觉分辨加工、情绪反应、运动规划及认知评价等心理反应,从而实现瘙痒高级中枢处理过程。     

视频健康教育在围术期病人护理中的应用

<正>健康教育是病人了解及掌握医学相关知识的重要途径。手术病人掌握术后伤口换药相关知识,知晓术后伤口换药过程,可以提升手术病人执行手术后伤口换药的能力,还可以降低手术后伤口感染的几率,促进术后康复。我科从2013年2月起对手术病人实施伤口换药视频健康教育,以期促进病人对术后伤口换药知识的掌握,提高伤口换药自我效能,并缓解伤口换药引起的焦虑。1对象与方法1.1对象以我科接受手术治疗住院的病人为研究对象。纳