恶性肿瘤多药耐药标记的检测及其临床意义

化学药物治疗(化疗)是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一.患者对化疗药物原发性或继发性的耐受是大多数肿瘤化疗失败的主要原因,也是当今肿瘤治疗的一大难题.肿瘤对化疗的耐药性可分为先天性耐药和获得性耐药;又根据耐药谱可分为原发耐药和多药耐药.多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞在对一种化疗药物产生抗药性的同时,会对许多结构上无关的、作用机理不同的其他抗癌药物产生交叉耐药性.MDR表型涉及的化疗药物主要是天然来源的植物碱类抗肿瘤药物和抗肿瘤抗生素.由于这两大类药物是目前肿瘤治疗的主流药物,因此对各类恶性肿瘤组织进行MDR表型的检测,已为恶性肿瘤病人的个体化化疗提供了新的依据.目前在全国各大中型医院病理科应用免疫组化技术检测恶性肿瘤的MDR表型(标记),已成为临床肿瘤学的研究热点之一,并对肿瘤治疗工作有较大的指导作用.从临床应用情况来看MDR表型的检测包括P-糖蛋白(多药耐药基因蛋白)、MRP(多药耐药相关蛋白)、LRP(肺耐药相关蛋白)、TopoⅡ(DNA拓扑酶Ⅱ)、GST-π(谷胱苷肽-S-转移酶).下面将其耐药机理、耐药种类及治疗预后意义分析如下.     

食管鳞癌特殊亚型的免疫组化表型及其增殖活性的研究

目的：探讨食管鳞癌特殊亚型的免疫组化表型和细胞增殖活性。方法：用免疫组化S－P法检测鳞癌4种亚型的免疫组化表型、PCNA和p53蛋白。结果：（1）这些亚型的免疫组化表型与其形态分化有关；（2）PCNA和p53蛋白在梭形细胞鳞癌（SCSC）和基底细胞样鳞癌（BSC）中表达更为显著。结论：在食管鳞癌特殊亚型中，SCSC和BSC型，尤其是后者具有低分化高增殖活性以及明显的临床侵袭行为。     

乳腺癌预后评估的几个重要因素

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,是继肺癌之后的第二位死亡原因 ,是 4 0～ 5 9岁妇女的首要死亡原因 ,乳腺癌预后已成为临床及病理医师十分关注的问题。大量文献研究表明影响乳腺癌患者预后的因素有数十种 ,其中大多数与临床和病理因素有关。1　乳腺癌的组织学类型国内乳腺癌分类系统将乳腺癌分为五大类型 ,其中最常见的组织类型定为四大类、十八型 ,且与患者预后密切相关 ,其分型标准如下。1 1　浸润癌 (原位癌 ) :癌细胞局限于乳腺导管内或发生于乳腺小叶内。包括导管内癌、小叶原位癌两型。1 2　早期浸润癌 :癌细胞突破导管基底膜或…     

粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤6例病理分析

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是起源于真皮纤维组织细胞的一种低恶性肿瘤,多发生于成年人的躯干及四肢。临床上常表现为无痛性、缓慢生长的突出于皮肤的结节,切除后易复发。当典型的病理形态学特征——梭形瘤细胞和胶原纤维呈车辐轮状排列存在时,其诊断并不难。但是,若瘤组织出现较大区域或整个区域的粘液变性,即粘液型DFSP,其诊断就显得较为困难,且易误诊为     

胃癌和癌前病变的Ag—NOR计数及其在病理诊断中的意义

应用银染技术对胃癌及癌前病变、癌旁和溃疡旁粘膜上皮作了分析。其核仁形成区嗜银蛋白(Ag—NOR)颗粒计数的均值和标准差如下:胃溃疡旁粘膜1.24±0.50;癌旁粘膜1.52±0.23;非典型增生胃粘膜依轻、中、重度差异分别为2.68±0.66、3.19±0.45,4.78±0.94;早期癌4.57±0.51;进展期胃癌6.80±1.57;淋巴结转移性胃癌6.89±1.78。统计分析表明:轻中度非典型增生与溃疡和癌旁粘膜间,与重度非典型增生和各型癌间的Ag—NOR计数均值存在显著性差异(P<0.01)。故Ag—NOR计数是鉴别胃粘膜交界性病变的有价值的方法。     

癌胚抗原在绒毛状腺瘤癌变中的生物学意义

运用免疫组化ＰＡＰ法对７４例消化道绒毛状腺瘤及其癌变病例的ＣＥＡ表达进行了研究。结果显示绒毛状腺瘤或伴有轻度不典型增生组与中－重度不典型增生组之间的ＣＥＡ局灶阳性表达有显著性差异；绒毛状腺瘤癌变区域与非癌变区之间的ＣＥＡ表达也有显著性差异；而绒毛状腺瘤癌变区与绒毛状腺癌的ＣＥＡ表达状况无显著性差异。     

黑斑息肉病并发肠套叠1例

患者女,22岁。因上腹阵发性疼痛并呕吐于1996年6月28日入院。查体:全腹压痛,上腹部肌张力明显,可扪及6×6×2cm~3质软活动性包块,未见肠型及蠕动波。B超示,肠腔扩张积液,腹腔少量积液,不排除肠套叠。胃镜见胃窦部有两个直径为1.5cm大的息肉。CT示,左中腹葫芦状分层包块,其上为肠套叠,其下可能系肠袢或小肠肿瘤。手术所见:距空肠起端50cm以远有80cm长的小肠套入远端,外层肠腔扩大肠壁变薄,部分肠曲坏死,肠腔内见数个息肉,最大直径为6cm,最小为2cm,切除带息肉的坏死肠段送检。     

梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的：探讨梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、病变性质及鉴别诊断要点。方法：对1例梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织形态特征、免疫组化表型，结合临床预后进行分析。结果：1例23岁女性患者在半年内先后发生结肠肿瘤和乳腺肿瘤。HE切片显示肿瘤细胞弥漫性浸润肠壁和乳腺组织，瘤细胞有异型性和核分裂，并伴有显著的梭形细胞特征。免疫表型显示瘤细胞CD45 ，CD20 ，CD45RO-，CD30-，Vim ，Des-，SMA-，S-100-，CK-，EMA-。患者1年内死于肿瘤。结论：本例梭形细胞变异型大B细胞淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤，在缺乏免疫组化标记的情况下易误诊为肉瘤或低分化癌。     

妊娠滋养细胞疾病研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是与正常或异常妊娠有关、存在滋养细胞增生为共同特征的一类病变.妊娠滋养细胞肿瘤这一名称一直被用作妊娠滋养细胞疾病的替代名称.许多人认为本文列举的情况代表了肿瘤性病变的范畴,并将水泡状胎块置于肿瘤谱系的良性端,绒癌置于肿瘤谱系的恶性端,侵袭性水泡状胎块等同于交界性肿瘤.甚至在一些有关妇科肿瘤的教科书中也贯穿这种概念.     

胃癌Ag-NOR计数与ER表达关系的研究

胃癌居消化道恶性肿瘤之首位,监测其发生发展,寻求衍变过程中出现的客观指标和探索癌变后代谢调控变化,是重要的研究方面之一。核仁形成区嗜银蛋白(Ag—NOR)颗粒计数目前被视为一种反映细胞增殖程度的指标,用于肿瘤恶性程度的判断,而性激素非依赖性靶器官癌变后其受体的变化已受到医学界关注。这两者间有何内在联系?我们选择胃癌组织进行了Ag-NOR和雌激素受体(ER)的比较研究,以进一步了解ER在激素非依赖性靶器官肿瘤中的生物学意义。