骨髓间充质干细胞诱导分化的成骨细胞转染增强型绿色荧光蛋白基因后复合生物衍生骨的研究

目的:探讨绿色荧光蛋白(GFP)基因转染本身是否可以改变细胞复合材料的生物学特性,从而影响材料生物相容性的正确评价?方法:将增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因技术成功标记人源骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化的成骨样细胞,再与人源生物衍生骨复合培养;同时设立未转染EGFP基因的骨髓MSCs诱导分化的成骨样细胞直接与人源生物衍生骨复合培养作为对照,通过倒置显微镜?荧光显微镜?扫描电镜对比观察?结果:发现转染EGFP基因的MSCs诱导分化的成骨样细胞能够成功地复合于人源生物衍生骨上,且生长状态较好?与未转染组细胞复合材料的情况相比,转染组与其没有明显差异?结论:EGFP基因转染技术没有对MSCs诱导分化的成骨样细胞复合衍生骨的能力以及增殖生长活性造成明显损害,从而不会影响对于材料生物相容性的正确评价?     

骨髓间充质干细胞分化的成骨细胞支持脐血造血干祖细胞的研究

本研究利用骨髓间充质干细胞诱导分化的成骨细胞构建二维培养体系,探讨其体外支持脐血干/祖细胞生存的作用.体外进行人骨髓间充质干细胞（MSC）原代培养后诱导为成骨细胞,构建二维培养体系.将免疫磁珠分选的CD34^＋脐血干/祖细胞接种于其中,在无外源性细胞因子情况下进行体外培养,进行CFU,HPP-CFU和LTC-IC测定并将其分别与MSC、成骨细胞,MSC/成骨细胞（1：2）作为饲养细胞的二维培养体系实验结果相比较.结果发现：在所构建的造血干/祖细胞（HSPC）二维培养体系中,骨髓MSC诱导成骨细胞对于脐血造血干/祖细胞培养的支持作用显著优于其他各组培养体系,尤其对长期造血干细胞（long term-HSC）体外生存有更为明显地支持作用.结论：骨髓间充质干细胞诱导成骨细胞构建的二维体系对于脐血干/祖细胞体外培养具有支持作用,进一步证实成骨细胞对造血干细胞生存与增殖具有重要调控作用.     

酪氨酸激酶抑制剂对CML患者Th1、Treg细胞的影响

目的:比较第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼和尼洛替尼与第一代TKI伊马替尼对慢性髓系白血病(CML)患者的免疫调节作用。方法:对本中心使用达沙替尼(n=10)、尼洛替尼(n=26)或伊马替尼(n=44)治疗≥3个月的CML患者进行T细胞亚群等免疫指标的检测,并将上述指标与患者的临床疾病缓解状态及预后评估相关联分析。结果:达沙替尼、尼洛替尼和伊马替尼治疗的3组CML患者外周血Th1比例(Th1/CD4+T)高于正常值上限的例数分别为80.0%、16.6%和27.5%,其中达沙替尼组Th1比例值30.86%±9.75%显著高于尼罗替尼组17.37%±9.35%(P 0.001)和伊马替尼组20.79%±9.01%(P 0.001)。3组患者外周血CD8+T比例(CD8+T/Lymphocyte)各组无显著差异(P 0.05), Th2比例(Th2/CD4+T)也无显著差异(P 0.05)。Treg比例(Treg/CD4+T)达沙替尼组1.31%±0.10%显著低于尼洛替尼组2.65%±0.97%(P 0.001)和伊马替尼组2.99%±1.40%(P 0.001)。统计分析所有用药治疗后的患者:Th1比例高于正常上限25.8%的患者(n=28)中:84.62%为CCyR(完全细胞遗传学缓解),71.43%为MMR(主要分子生物学缓解),71.43%为MR4.5; Th1比例正常范围内11.8%-25.8%的患者(n=45)中:90.7%为CCyR,75.56%为MMR,75.56%为MR4.5;而Th1比例低于正常下限11.8%的患者(n=21)中:57.14%为CCyR,47.62%为MMR,47.62%为MR4.5。结果显示Th1升高组及正常组具有更高的缓解率及更深的缓解度。结论:本研究结果提示CML在TKI治疗中,Th1比例升高或正常提示更大的CCyR、MMR、MR4.5机率,而达沙替尼相比尼洛替尼及伊马替尼能显著提升患者Th1水平、降低Treg水平。     

慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压的临床特点和预后分析

目的:探讨慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)并发肺动脉高压(PAH)的临床特点及PAH对于CMPD临床预后的影响,进一步丰富CMPD的评估体系.方法:选取CMPD并发PAH病例11例,选取同期CMPD肺动脉压正常病例27例作为对照.结果:与肺动脉压正常的CMPD病例相比,CMPD并发PAH平均年龄及血小板计数明显升高,且有...     

腹腔镜手术常见并发症及防治

妇科电视腹腔镜进行的微创手术是妇产科学的一场革命。在过去的十年间，以内镜武装起来的妇科医生可完成各种以往必须开腹进行的手术。腹腔镜微创手术因其损伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快、腹壁美容等优点而倍受患者亲睐。然而，腹腔镜也是一把双刃剑，若操作不当或即使非常小心谨慎，腹腔镜手术并发症仍时有发生。据文献报     

腹腔镜子宫切除20例

1998年1月至2000年9月行腹腔镜子宫切除20例，与同期随机抽样经腹子宫切除20例比较，优越性明显，取得满意疗效。本组20例分别采用腹腔镜阴式辅助子宫切除术（LAVH）和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术（CISH),有创伤小，出血少、术后疼痛轻、并发症少、术后罹病率低、恢复快及腹壁美容等优点，因此为较理想的子宫切除术式。     

自制腹腔镜手术用Duncan内套圈及改良穿线法

采用自制腹腔镜手术结扎用Duncan内套圈并改良穿线法，应用于34例妇科腹腔镜手术，用改良穿线法穿线并自制套圈94个，套扎牢靠，结定位准确，缩短手术时间，节省手术费用，效果良好。     

机械性子宫内膜预处理在宫腔镜电切术中的应用

目的:探讨机械性子宫内膜预处理在宫腔镜电切术中的应用价值。方法:自2004年6月～2006年2月选择宫腔镜电切术患者112例,手术前采用吸、刮宫的方式处理子宫内膜。结果:112例患者经吸、刮宫后,术中子宫内膜变薄,宫腔形态清晰,手术时间10～45min,平均22min,出血量5～50ml,平均20ml,手术均顺利完成,未出现TURP综合征、子宫穿孔、空气栓塞等并发症。术后随访3到22个月,月经改善率达90%以上。结论:机械性子宫内膜预处理是快速、简单、安全、有效、患者容易接受的子宫内膜预处理方法,适用于各种宫腔镜电切手术前的子宫内膜准备。     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠45例疗效观察

我院2002-06～2004-12应用腹腔镜治疗休克型异位妊娠45例，效果较好，总结如下。