广州市黄埔区2013年登革热流行病学分析及防控效果

目的分析广州市黄埔区2013年登革热流行病学特征,评价综合预防控制措施的效果,为今后登革热预防控制工作提供参考依据。方法收集黄埔区2013年登革热疫情资料和蚊媒监测资料,采用描述性流行病学方法分析其流行因素和特征,用发病率、二代发病率、流行持续时间、布雷图指数评价综合防控措施的效果。结果 2013年,黄埔区共发生登革热病例28例,年发病率6.11/10万;疫情涉及到7个街道17个社区居委,病例主要集中在鱼珠街和黄埔街,占总病例数的64.29%;发病高峰在9月下旬;男女性别间发病率差异无统计学意义,发病率以中壮年及60岁组老年人群较高,职业以工人和家务及待业为主;临床症状均为轻型,75.00%的病例表现典型登革热症状;采集病例血标本检测,11例登革热IgM抗体和IgG抗体阳性、12例IgM抗体阳性,5例登革热病毒核酸阳性,其中1例分离出登革热Ⅱ型病毒,其余分离出Ⅰ型病毒;疫情处理初期,各疫点布雷图指标大于5,外环境标准间指数大于1,经采取综合防控措施后,75.00%的疫点一周内两个指数均控制在安全范围,疫情得到有效控制。结论 2013年黄埔区登革热呈多点散发的低强度流行态势,流行病学特征及临床特征与广东省、广州市的一致,流行病毒型别为Ⅰ型和Ⅱ型登革热病毒并存;经政府重视,多部门合作,动员社会参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果较显著。     

泌尿生殖系统结核44例临床分析

目的 泌尿生殖系统结核是泌尿外科的常见病，本文对其临床特点进行了初步探讨。方法 泌尿生殖系统结核44例，总结分析其临床特点、化验及辅助检查等。结果 最常见症状是尿路刺激、肉眼血尿、乏力，尿检以红细胞增多为主，静脉肾盂造影与同位素肾图检查亦有特点。结论 虽然泌尿生殖系统结核是常见病．如果缺乏临床资料的全面收集，对所获临床资料又缺乏深入分析，往往延误诊断，对此必须引起重视。     

钙与人体健康

人体是由元素组成的，元素的多与少，盈与缺，自然与人体健康关系至关重要。近年来，人们都能认识到人体严重缺钙，对人体健康危害极大，儿童和老年人缺钙极为严重，而且受害最甚。     

中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）

一、概述
　　原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待,手术、放疗及化疗等治疗手段的综合应用在一定程度上延长了肺癌脑转移患者的生存期、显著地改善了生活质量。肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一。《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》[1]、《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》[2]和《中国晚期原发性肺癌诊治专家共识（2016年版）》[3]的颁布,对我国原发性肺癌的规范化诊治起到了积极的促进作用。为了进一步提高我国肺癌脑转移的诊疗水平,改善肺癌脑转移患者的预后,中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织全国专家,制定了《中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）》。     

加味四逆颗粒治疗卒中后抑郁症60例临床疗效观察

目的：观察加味四逆颗粒治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法：60例卒中后抑郁症患者,随机分为2组,治疗组：采用加味四逆颗粒进行治疗.对照组：采用百忧解进行治疗.结果：治疗组经治疗后痊愈11例（36.7%）,好转16例（53.3%）,未愈3例（10%）,有效率90% 对照组经治疗后痊愈9例（30.0%）,好转11例（36.7%）,未愈10例（33.3%）,有效率66.7% 两组有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义,提示治疗组疗效优于对照组.结论：加味四逆颗粒治疗卒中后抑郁症有确切的效果,总有效率为90%,优于西药百忧解.     

一例女性Fabry病并发薄基底膜肾病及其家系调查

目的 了解具有两种遗传性疾病,即Fabry病并发薄基底膜肾病（TBMN）的临床病理和基因突变特点以及家系患病情况。 方法 总结分析本院收治的1例41岁女性Fabry病并发TBMN患者的临床病理特征和基因突变情况,同时对家系成员进行调查及相关检测。 结果 先证者呈现典型的Fabry病的肾外临床表现,包括皮疹、神经痛、眩晕、耳鸣、肥厚型心肌病等,同时亦有蛋白尿、镜下血尿及高血压等肾脏受累表现;肾活检光镜下病理改变为局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）,部分足细胞空泡变性;电镜下肾小球脏层上皮细胞胞质内多数髓磷脂小体形成,肾小球基底膜（GBM）弥漫性变薄,厚度为（216±31） nm。家系调查及基因突变检测显示先证者女儿除有典型Fabry病肾外表现外,亦有以血尿为主的肾脏症状。先证者的1个妹妹仅表现为镜下血尿。先证者及其女儿α-半乳糖苷酶 A（α-Gal A）活性分别为33和75活性单位（正常参考值为100~500活性单位）,且2人均携带新发现的GLA基因突变——1208ins21 bp及COL4A3基因多态性——c:3627 G>A（p:M1209I）。仅表现为镜下血尿的先证者的妹妹仅携带COL4A3基因的c:3627 G>A（p:M1209I）多态性,α-Gal A活性正常,无GLA基因突变。 结论 对于Fabry肾病患者呈现血尿,尤其是表现为家族性血尿时,应考虑并认真排除并发TBMN的可能。     

某厂噪声作业工人连续4年听力损伤纵向监测

目的 通过对某厂噪声作业工人听力损伤情况4年的连续监测,了解其噪声作业工人听力损伤情况的动态变化.方法 选择某厂2001～2004年有接受听力检查并无明显内耳疾患的噪声作业人员为观察对象,统计区间发病率、患病率,并对不同年份的患病率及不同工龄组的工人听力损伤情况进行统计学分析.结果 随着噪声接触时间的增加,患病率逐年上升,2001年患病率为45.00%,2002年患病率为49.17%,2003年患病率为55.83%,2004年患病率为60.00%,2001年与2004年的患病率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,听力损伤率随工龄延长而升高（P＜0.05）.结论 噪声作业工人的听力损伤程度与其噪声暴露的年限存在剂量-反应关系.     

腹腔镜下胆总管切开探查Ⅰ期缝合术的临床应用效果研究

目的:分析腹腔镜下胆总管切开探查Ⅰ期缝合术的临床应用效果.方法:2016年3月-2019年3月收治行腹腔镜胆总管切开探查的患者143例,其中采用Ⅰ期缝合患者70例,纳入观察组;另外留置T管患者73例,纳入对照组.观察不同方案应用效果.结果:观察组腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间及进食时间均低于对照组,差异有统...