遂宁市美沙酮社区药物维持治疗的效果调查

目的了解遂宁市海洛因成瘾者参加美沙酮社区药物维持治疗的维持情况,为制定干预措施提供重要依据。方法采用国家统一制定的调查表,对2011年全年申请加入遂宁市社区药物维持治疗的167名海洛因成瘾者和坚持美沙酮维持治疗半年后的103名受治者进行问卷调查。结果经过半年的维持治疗,患者静脉注射吸毒方式由治疗前的60.48%下降为39.19%;发生性行为时安全套使用率由治疗前17.56%上升为36.11%;违法犯罪行为由40.12%下降为20.39%;个人、家庭、社会功能均得到一定程度改善;82.52%患者对美沙酮维持治疗表示认可和满意。结论遂宁市参与美沙酮替代海洛因进行维持治疗的海洛因成瘾者,违法犯罪行为降低和高危行为有所降低,社会功能改善。     

门诊宫腔镜下双侧输卵管插管通液的护理

经子宫输卵管造影检查,确定为双侧输卵管阻塞患者68例,于门诊行双侧输卵管宫腔镜插管通液术。68例经治疗后输卵管均通畅,随访半年,20例患者妊娠。     

低分子肝素钙在先兆流产病人应用的护理观察

选择我院2011年12月～2012年6月生殖科接收的先兆流产患者80例,随机分为护理组与对照组,对照组行常规护理,护理组在常规护理的基础上给予心理护理、健康指导、电话随访。结果护理组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。低分子肝素钠是治疗先兆流产较有效的药物,在治疗中给予患者有效的护理干预,不仅保证了孕妇的健康,同时提高了胎儿成活率。     

儿科病例教学在八年制医学生见习临床思维能力培训中的应用

目的 探讨儿科病例教学在八年制临床医学生见习临床思维培训中的应用。方法 2022年1月3日-3月31日在医院儿科见习的2018级八年制临床医学生55名为研究对象。随机分为典型病例教学组28名,拓展病例教学组27名。自病例库选取病例,典型病例组给与典型病例教学,拓展病例组给与典型病例教学加拓展病例教学。采用符号秩和检验分析病例分析成绩,学生问卷调查方法分析病例教学认可度。结果 两组病例分析成绩均较理想[90分&85分]。拓展病例组中病例特点及鉴别诊断成绩明显高于典型病例组[25(25.25)分&25(20.25)分],[15(10,15)分&10(5,15)分],差异有显著性(P<0.05)。96%的学生认为病例教学可有效巩固理论知识,100%认为能提高临床思维能力,98%认为能激发对新进展探索的兴趣。结论应用典型病例教学可有效培养八年制医学生见习临床思维能力,增加拓展病例教学,可进一步增加教学效果。病例教学方式获得学生的广泛认可。     

全国医院消毒供应专业培训基地在北京成立

2004年8月10日,全国医院消毒供应专业培训基地在北京成立,中华护理学会、北京大学第一医院、瑞典洁定公司三方签署了合作协议。全国供应室管理人员50余人参加了签约仪式。医院消毒供应专业培训基地由中华护理学会、北京大学第一医院消毒供应中心主办,瑞典洁定公司协办。北京大学第一医院消毒供应中心将承担全国消毒供应专业培训基地的工作,每年完成对40～50人的培训任务。培训分为两期,每期为两周,包括1周的理论培训,1周的操作学习。培训中理论课部分由北京大学第一医院微生物专家、感染控制专家、传染病专家进行授课,有关消毒供应质量及运…     

冠状动脉斑块旋磨术的护理

冠状动脉旋磨术是利用高速旋转的带有微细钻石颗粒的旋磨头 ,将斑块研磨成细小的碎屑 ,然后细小的碎屑被冲洗至远端 ,通过毛细血管床 ,并最终被网状内皮系统清除 ,使狭窄病变消除 ,形成光滑的表面。我院于 1998年 9月首例开展冠状动脉旋磨术 ,手术获得成功。本文介绍护理体会。1　临床资料1.1　病例介绍患者 :男 ,5 2岁 ,因反复发作性胸闷 ,胸痛入院 ,诊断为冠心病 ,近期下壁心梗 (AMI) ,冠状动脉球囊扩张术 (PT CA)后 3个月。心绞痛发作时可见 ST段压低 ,T波改变 ,冠脉造影示左前降支 90 %狭窄及钙化 ,远端血流较好。1.2　手术方法　右…     

烷化溶血磷脂体外净化多发性骨随瘤的实验研究

目的 选用ET-18-OCH3作为多发性骨髓瘤(MM)体外净化的药物，处理U266细胞和MM骨髓细胞，研究ALP对骨髓瘤细胞的杀伤作用和骨髓净化效果，为ALP用于MM的体外净化提供实验依据。研究包括2个部分：(1)ET-18-OCH3对U266细胞的抗肿瘤效应。方法 不同浓度ET-18-OCH3与U266细胞作用一定时间，收集细胞，进行计数和集落形成实验(CFU-U266)观察ET-18-OCH3对U266细胞的杀伤作用；通过形态学观察、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞技术观察ET-18-OCH3诱导细胞凋亡现象；利用RT-PCR、流式细胞技术检测U266细胞bcl-2，c-myc mRNA水平及蛋白表达率，探讨ET-18-OCH3杀伤U266细胞的作用机制。结果 ET-18-OCH3对U266细胞具有明显的细胞毒作用，并可抑制U266细胞集落的形成，这些作用呈剂量和时间的依赖性；形态学特征及梯状DNA降解片段表明ET-18-OCH3；还可诱导U266细胞发生凋亡，并具有时效关系；流式细胞技术检测实验组细胞凋亡率为17．53％，而对照组细胞末出现凋亡现象；RT-PCR显示经ET-18-OCH3处理后U266细胞的bcl-2，c-mycRNA表达明显减少，分别减少了原来的86％和72％；流式细胞技术检测U266细胞的Bcl-2、C-myc蛋白水平明显下降，阳性率分别下降了原来的17％和60％。(2)ET-18-OCH3对MM管髓的体外净化作用。方法 MM患者骨髓细胞与75μg／mL ET-18-OCH3作用4h后，利用流式细胞技术检测CD38 ，CD55，CD45细胞数的变化、半巢式PCR检测IgH CDR Ⅱ基因的变化及粒-单核系造血祖细胞集落形成实验(CFU-GM)研究ET-18-OCH3对MM患者骨髓体外净化的效果；利用流式细胞技术检测正常骨髓CDM细胞和CFU-GM的变化分析ET-18-OCH3对正常造血祖细胞的影响；利用RT-PCR、流式细胞技术检测MM患者骨髓细胞bcl-2，c-myc mRNA及蛋白的变化，以探讨ET-18-OCH3体外净化MM的作用机制。结果 ET-18-OCH3可有效地杀伤骨髓溜细胞，使MM患者骨髓CD34，CD56，CD45细胞及IgH CDRⅡ基因表达明显减少；但不影响MM患者的造血功能，作用后MM患者的CFU-GM无明显变化。ET-18-OCH3对正常的造血祖细胞影响甚小，作用后正常骨髓CD34细胞与CFU-GM均无明显变化；RT-PCR、流式细胞技术检测显示经ET-18-OCH3处理后MM患者骨髓细胞的bcl-2，c-mycRNA水平及蛋白表达率均有所下降。结论(1)ET-18-OCH3可有效地杀伤U266细胞，并可通过下调bcl-2，c-myc mRNA及蛋白的表达，诱导U266细胞发生凋亡，具有显著的抗肿瘤效应。(2)ET-18-OCH3可有效地杀伤骨髓瘤细胞，而对正常的造血祖细胞影响甚小，可用于MM患者骨髓的体外净化。