全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响分析

目的分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月收治的76例乳腺癌放疗患者作为研究对象,采用随机分组法分为两组,常规组38例,采用常规护理;观察组38例,采用全面引导护理;比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪评分及生活质量评分。结果护理后,两组患者的SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),与常规组比较,观察组患者的SAS、SDS评分更低(P<0.05);护理前,两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05),护理后,与常规组比较,观察组患者的生活质量评分更高(P<0.05)。结论为乳腺癌放疗患者实施全面引导护理,能够提高患者的生活质量,并消除患者的不良情绪,值得推广应用。     

硬通道——微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床意义

目的探讨使用硬通道法微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床价值及意义。方法选择本科2001年3月-2007年3月100例神志清楚、幕上血肿〈30mL，但存在肢体活动障碍的患者，随机分为治疗组52例、对照组48例。治疗组行硬通道——微创介入清除引流出血肿＋常规内科治疗，对照组仅给予常规内科治疗，对2组病例行治疗前、治疗后1个月及半年日常生活活动能力（ADL）评分。结果2组病例治疗后第1个月及半年后治疗组显效率及有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论硬通道——微创介入治疗颅脑深部小血肿对提高患者的生存质量加快神经康复具有很好的临床价值。     

20例大疱性皮肤病的护理

大疱性皮肤病,是以大于0.5cm的大水疱为主要皮损的自体免疫性皮肤病。临床常见天疱疮、大疱性类天疱疮及疱疹样皮炎。近几年,笔者收治大疱性皮肤病20例,在首选皮质类固醇激素或免疫抑制剂治疗的同时,注重循证护理,倡导个案护理、程序护理,实行整体护理,收到良好的医护效果,全部     

高压电烧伤致大面积头皮缺损、颅骨外露创面修复1例

高压电导致的严重烧创复合伤伤情重, 救治难度大。该文报道了1例万伏高压电流造成的头颅特大面积Ⅲ度烧伤、颅骨外露、局部颅骨碳化合并脑脊液漏的成功救治过程。伤者早期创面经多次有限清创后, 予负压封闭引流保护创面, 预防感染;择期清理失活颅骨外板, 后期采用双侧股前外侧皮瓣结合颅骨钻孔修复创面。患者术后无严重并发症, 治疗效果满意。     

北海市两城区防控地中海贫血筛查现状及结果分析

目的评价北海市海城区、银海区2011-2013年开展地中海贫血（地贫）筛查均阳性的夫妇（地贫双阳夫妇）随访管理效果,探讨今后的随访管理工作的主要方向。方法 2013年利用婚前医学保健、孕产期保健＂两个环节、两道防线＂开展地贫筛查,对地贫双阳怀孕夫妇进行＂双向转诊、双重管理＂,对随访结果进行统计分析。结果 2013年两城区婚前检查地贫筛查率、地贫筛查阳性孕妇丈夫筛查率明显高于孕期地贫筛查率、地贫筛查阳性孕妇丈夫筛查率,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2013年基因诊断率、产前诊断率明显高于2011年和2012年,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过建立＂两个环节、两道防线,双向转诊、双重管理＂的防控网络,对地贫双阳的怀孕夫妇开展有效的随访管理,对降低重度地贫患儿出生,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质具有重要意义。     

改良微创术式治疗臀肌筋膜挛缩综合征

目的：通过分析136例臀肌筋膜挛缩综合征的病因及治疗效果,总结微创术式治疗臀肌筋膜挛缩综合征的临床经验。方法：采用改良微创术式,于大转子顶沿挛缩带弧形切开皮肤及皮下3～4cm,彻底松解挛缩带,切断挛缩变性的臀肌肌束或者切除部分挛缩臀肌,加压包扎伤口,保持引流管通畅48～72h,术后采用屈髋屈膝体位,防止切断的挛缩组织再次粘连。结果：获得随访125例,116例手术效果评价为优,占92.8%;7例为良,占5.6%;2例为差,占1.6%。结论：采用改良微创术式可达到微创、美观,功能恢复好的治疗目的,是治疗臀肌筋膜挛缩综合征的有效方法。加压包扎伤口,术后采用屈髋屈膝体位,可防止切断的挛缩组织再次粘连。     

脊髓纵裂的手术治疗

脊髓纵裂常与脊柱侧弯或其它先天性畸形同时存在 ,在矫正脊柱侧弯之前应认真排除此病 ,否则会在哈氏棍撑开矫正畸形后并发截瘫或神经系统损害。本病的病理表现是自椎体后缘中央向背侧形成一骨性或纤维性纵隔 ,使脊髓和硬膜管分成左右两部 ,然后再合成一体 ,形成一用钉子将脊髓固定在脊柱上的表现。因骨组织与神经组织的发育增长快慢不同 ,故随之而来的是神经症状逐渐加重 ,最后导致截瘫。脊髓纵裂是一种少见的先天性脊柱脊髓畸形。文献报道脊髓纵裂在先天性脊柱侧凸中约占 5%。新疆脊柱外科研究所在 113例先天性脊柱侧凸患者中可疑有脊髓纵…     

揭阳地区妊娠期妇女定植无乳链球菌分子流行特征及耐药特点

目的 了解揭阳地区妊娠期妇女无乳链球菌的分子流行特征和耐药特征,为其引起感染的防控提供依据.方法 收集揭阳地区妊娠35～37周妇女的阴道直肠拭子,对分离到的无乳链球菌进行多位点序列分型(multilocus sequence type,MLST)、分子血清分型、进行药敏试验并检测红霉素和克林霉素耐药基因(ermA、er...     

人工关节置换后疼痛行再次全髋关节翻修41例

高州市人民医院脊柱关节外科2000-08/2006-08共收治人工髋关节及人工股骨头置换后髋关节疼痛而进行人工全髋关节翻修患者4_4例,获得随访41例.翻修施术者为第一作者,副主任医师,从事人工关节专业工作9年,完成人工关节置换620余例.①人工股骨头置换后疼痛患者26例,男17例,女9例;年龄67～79岁,平均72.3岁.因假体柄松动12例,髋臼磨损8例,人工股骨头脱位3例,关节周围骨化2例.假体柄断裂1例.②人工全髋关节置换后疼痛患者15例,男9例,女6例;年龄66～80岁,平均73.4岁.因假体柄松动6例,髋臼假体松动2例,髋臼假体磨损2例,人工股骨头脱位2例,切口感染1例,迟发性感染1例,假体柄断裂l例.③随访41例翻修后材料反应:4例患者出现骨水泥反应综合征,表现为急性低血压、低血氧、心律失常,均无人工关节的排斥反应.随访期内X射线片复查关节假体未见金属腐蚀现象.髋臼聚乙烯假体无降解.④随访41例翻修后宿主反应;人工全髋关节翻修后第2天复查血常规,患者自细胞计数普遍升高,术后第7天复查白细胞计数,除个别伤口感染者外绝大多数患者恢复正常.3例患者出现下肢静脉血栓.疼痛缓解率达90.2%.41例随访1-7年结果提示假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症是造成人工髋关节置换后髓关节疼痛的主要原因,全髋关节翻修能明显改善疼痛状况.