非酒精性脂肪肝的流行病学

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)俗称脂肪肝,是指以肝实质细胞脂肪变性为病理特征,而无过量饮酒史,又除外其他肝病的临床综合征,其病理类型包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)及NASH相关肝硬化,后者可发展为肝癌[1-3].NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征(MS)症状并存,近年患病率呈逐年增加的趋势,已成为慢性肝病及血清氨基酸转移酶(下称转氨酶)水平升高的主要原因之一.     

单侧双通道脊柱内镜技术治疗颈椎病的研究进展

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（神经、脊髓、血管等）,并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。根据不同组织结构受累而出现不同临床表现,颈椎病可分为神经根型、脊髓型、颈型和其他型（包含交感神经型和椎动脉型）。其中神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）是最常见的类型,约占所有颈椎病的60%~70%,其次是脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）。虽然大多数颈椎病通过保守治疗可以缓解,但保守治疗起效慢、效果有限。手术治疗更具显著的长期益处,且手术是治疗该病的最后选择方式以及根除疼痛的最佳治疗方式。传统开放手术虽然疗效好,但手术损伤大,并发症多、恢复慢,而随着微创技术的发展,单侧双通道脊柱内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）已成功应用于腰椎相关疾病的治疗,与传统手术相比具有保留骨质更多,手术损伤更少,维持脊柱稳定性更好,缓解疼痛、减压效果明确等优势;目前应用UBE技术在治疗各型颈椎病方面已有不少探索和尝试,并取得了初步临床疗效。笔者从应用UBE治疗各型颈椎病的安全性、有效性、优缺点、注意事项及研究现状等方面进行总结分析,为广大医务工作者应用UBE治疗颈椎病提供参考。     

胫骨平台后侧骨折7例手术治疗体会

胫骨平台骨折是四肢骨折中的常见骨折,其后侧骨折是一种较特殊类型的平台骨折,因其位置偏后,邻近神经血管等的解剖特点,采取传统的前内侧或前外侧人路切口行切开复位内固定治疗,手术难度较大,往往因复位不满意,关节面不平整,固定不可靠致临床疗效差,是创伤骨科治疗的难点之一.回顾性分析我院2008年1月至2011年6月采用后侧入路内固定治疗7例胫骨平台后侧骨折的临床疗效.     

多元化改良式术前访视在泌尿系结石钬激光术病人中的应用效果观察

[目的]探讨多元化改良式术前访视在泌尿系结石钬激光术病人中的应用效果。[方法]将接受钬激光手术治疗的泌尿系结石病人500例按照随机数字表法分为对照组与试验组各250例,对照组接受常规术前访视,试验组接受多元化改良式术前访视,比较两组干预后各相关观察指标的差异性。[结果]试验组病人干预后术前访视需求满足率、术前一晚睡眠时间显著高于对照组,而其状态焦虑、特质焦虑评分、术前即刻收缩压和心率均低于对照组(P0.05)。[结论]对泌尿系结石钬激光术病人施以多元化改良式术前访视,可以充分满足该类病例的术前访视需求,以良好的术前情绪状态、睡眠质量和平稳的生命体征状态应对手术。     

某石化铁运公司90号2档沥青罐车有害因素调查

沥青是一种烃类混合物[1],主要成分是沥青质和树脂,还含有高沸点矿物油及少量的氧、硫或氮的化合物.该公司90号2档沥青产品属高粘度石油沥青,该产品在罐车贮存装卸过程中,会分解出多种有害的混合气体,当毒物浓度较高时,易对下罐车作业人员发生中毒事故.近日,该公司发生一起民工下罐车作业引起中毒的事故,四名民工未配戴防毒面具下罐车清理残余沥青,相继晕倒,后被该公司人员戴防毒面具救起,经调查中毒物罐车硫化氢浓度超过国家卫生标准14倍,为急性硫化氢中毒事故;其余23节同类罐车也全部检出有害物质,表明沥青罐车存在毒害因素是一种普遍现象,同行业人员应注意防范职业中毒.现将本次调查结果报告如下.     

氧化亚氮在分娩镇痛中的应用价值

随着人们生活水平、文化程度、医疗条件的提高 ,无痛分娩越来越受人们的重视 ,产妇不但要求采用自然分娩、陪伴分娩等分娩镇痛的心理疗法 ,还要求减轻或消除客观存在的产痛。故目前要选择一种安全、有效、方便的无痛分娩方法 ,已成为产科临床研究的一个重要课题。本文就氧化亚氮在分娩镇痛的应用综述如下。1　分娩镇痛的意义　　孕妇分娩过程中所承受的分娩疼痛 (简称产痛 )是一种复杂的生理和心理过程 ,是由于子宫收缩、宫口的扩张和软产道下部及会阴部受挤压所致 ,其疼痛程度与产妇精神状态及心理因素有一定关系 ( 1) ,是人体的主观感觉 ,…     

儿童哮喘28例的临床护理体会

儿童哮喘是一种严重危害儿童身心健康的常见慢性呼吸道疾病，由于诊断不明确或治疗不规范导致发作的情况比较常见。自2006年12月以来，我科共收治哮喘急性发作患儿28例，经过医护人员的治疗、护理，全部转危为安，现将护理体会报告如下。[第一段]