中药泻下法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中医泻下疗法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：95例SAP患者被随机分为A、B和C组。A组32例，采用单纯西医治疗；B组32例，在A组西医治疗基础上胃管注入泻下中药，每次注入后夹管1h，中药组成：柴胡、白芍、枳实、厚朴、黄芩，重用生大黄和芒硝，根据患者肠鸣音和大便情况调整剂量；C组31例，不行胃肠减压，单纯按照B组的中药方剂进行口服。观察各组患者临床症状改善时间、平均住院时间、并发症发生率、手术中转率、病死率及治疗前与治疗5d后的急性生理学与慢性健康状况评分系统I（APACHE I）的变化。结果：与A组比较，B组和C组开始排便、肠鸣音恢复、腹痛和腹胀缓解及平均住院时间均显著缩短（P均〈0．05）；3组死亡的10例患者中有9例患者死亡前无肠鸣音恢复和排便；A组治疗5d后的APACHE I评分、胰腺感染发生率和手术中转率显著高于B组和C组，而低血钾的发生率显著低于B组和C组（P均〈0．05）；A组急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的发生率以及病死率均高于B组和C组，但差异无显著性；B组和C组的上述指标差异也均无显著性（P均〉0．05）。结论：西医结合中医泻下法治疗SAP优于单纯的西医治疗，并能迅速、有效地缓解腹痛和腹胀等局部症状，无须进行胃肠减压；肠鸣音和排便可能是判断SAP预后的重要临床指标。     

早期胃癌胃镜诊断进展

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗是提高疗效的关键,胃镜检查是最直接、准确、可靠的诊断方法。目前,用于临床检查的胃镜种类较多,各有千秋,普通电子胃镜在临床上已广泛应用,放大内镜、色素内镜、荧光内镜、超声内镜、近红外线电子内镜等在早期胃癌(EGC)的诊断中各有其独特的价值和作用。在临床工作中应结合实际来选择,以提高EGC的诊断率。     

某部开展新兵心理卫生和精神疾病监控工作的做法与体会

目的 总结在接兵、训兵全过程中开展心理卫生和精神疾病监控工作的方法和效果,提高兵员质量.方法 运用心理学知识和方法,在药品点验和全面测评的基础上,对重点对象进行心理治疗和精神疾病专科检查.结果 提高了新兵的心理适应和承受能力,发现和处理了患精神疾病的兵员,降低了部队精神疾病发病率,转变了部队和训兵单位的风气.结论 此项工作对于提高新兵的心理素质和心理适应能力、减少心理障碍和精神疾病的发生、促进兵员质量的提高具有积极的作用.     

泰为美与甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较

上消化道出血是临床上常见的急重症之一,若不予以及时、积极的治疗处理,则可造成患者失血而休克,甚至死亡。在出血病因方面,消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂和胃癌是最常见的原因。泰为美和甲氰咪呱均为H2受体阻断剂,它们通过抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,减少H^＋反弥散及其对粘膜的损伤,提高胃内pH值,从而控制胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡和出血。我科于2004年3月。2005年2月较系统地对比观察了泰为美和甲氰咪呱注射液治疗上消化道出血的疗效,现分析总结如下：     

柴芍承气汤对实验性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 观察中药柴芍承气汤对实验性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法 用10%左旋精氨酸溶液腹腔注射制作重症急性胰腺炎大鼠模型,将72只SD大鼠随机分为正常对照组,SAP模型组和中药治疗组.中药治疗组于造模完成后灌服(1 ml/100 g体重)中药1次,后同剂量每6 h一次,直至处死;正常对照组和SAP模型组仅灌服同等剂量的无菌生理盐水.各组分别在6、12、24、48 h取材并分别检测:①胰腺和回肠黏膜病理变化;②回肠黏膜细胞凋亡指数;③检测血清TNF-α水平.结果 中药治疗组各观察时相点胰腺和回肠黏膜病理损害均较SAP组减轻;SAP组肠黏膜细胞凋亡指数显著高于正常对照组和中药治疗组(P＜0.05);SAP组血清TNF-α含量显著高于正常对照组和中药治疗组(P＜0.05);中药治疗组血清TNF-α的含量显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 肠黏膜细胞的过度凋亡是SAP肠道屏障功能异常的主要机制之一,柴芍承气汤能有效抑制SAP大鼠肠黏膜细胞的过度凋亡,改善肠道屏障功能.     

阿米巴痢疾一例

1　临床资料患者男性 ,5 4岁 ,农民 ,因腹痛、腹泻、黏液血便 3d而入院。患病前 3d患者在家进食变质猪肉后即出现上述不适症状 ,腹痛为脐周阵发性隐痛 ,于有便意时出现 ,便后能绥解 ;腹泻每日约 7～ 8次 ,大便为黏液血便 ,每次量少。病程中不伴别的症状。大便常规示脓细胞 (+++)、红细胞 (+++)。入院后考虑为急性肠炎 ,予以氧氟沙星 0 .2g ,静脉注射 ,1次 1 2h、黄连素 0 .3g ,口服 ,3次 d ,4d后 ,症状无明显好转 ,每日仍腹泻 3～ 6次不等 ,大便仍为血性黏液样便 ,近闻之有腐臭味 ,以后连续 3次复查大便常规仍示脓细胞(+～ 2 +)、红细胞 (+…     

改装高性能战斗机飞行员心理变化特点及对策

笔者通过对改装高性能战斗机飞行员的观察,发现随着改装的进展,他们的心理状况呈明显的阶段性改变。现作如下分析,并提出针对性心理工作和航卫保障建议。     

对比疏肝调神针法和脉冲磁疗对中风后抑郁患者临床疗效

目的:探讨疏肝调神针法和脉冲磁疗治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将2021年12月至2022年8月我院收治的80例中风后抑郁患者，随机分为对照组和观察组，40例一组。对照组予以脉冲磁疗，观察组予以疏肝调神针法治疗。对比两组的临床疗效，治疗前后血清炎症指标，抑郁、神经功能及日常生活活动能力评分变化。结果:观察组的治疗有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、IL-18、TNF-α、SAA水平，HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低，ADL评分较治疗前升高，且观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝调神针法治疗中风后抑郁可以降低患者抑郁症状和炎症反应，改善其神经功能和日常生活活动能力，疗效突出，值得临床应用。