1～3岁幼儿肺炎呼吸系统静态顺应性及阻力变化

目的:研究1-3岁幼儿肺炎呼吸系统静态顺应性(Crs)及阻力(Rrs)的变化。方法:422例幼儿肺炎分为1～2岁和～3岁两个年龄组,其中重症肺炎108例(1～2岁59例、～3岁49例),普通肺炎314例(1～2岁153例、～3岁161例)及58例正常幼儿(1～2岁28例、～3岁30例);采用美国森迪公司2600型肺功能仪,用被动流速容量技术(PFV)进行Crs及Rrs的测定。结果:1～2岁重症肺炎组、普通肺炎组和正常对照组的Crs分别为(0.011±0.004)、(0.016±0.008)、(0.024±0.011)L/(kPa·kg),Rrs分别为(3.92±1.99)、(3.42±1.90)、(2.68±0.86)kPa·s/L。～3岁重症肺炎组、普通肺炎组和正常对照组的Crs分别为(0.014±0.006)、(0.018±0.012)、(0.027±0.011)L/(kPa·kg),Rrs分别为(3.05±1.22)、(2.59±1.17)、(1.98±0.80)kPa·s/L,3组间Crs及Rrs差异有显著性意义(P<0.05)。结论:幼儿肺炎时Crs降低,Rrs增高,且病情愈严重改变愈明显。     

保婴丹治疗小儿外感发热临床观察

我们于 2 0 0 0年 1～ 4月应用余仁生保婴丹治疗小儿外感发热 40例 ,取得较好的疗效。　　临床资料 :小儿外感发热共 40例 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,<1岁 14例 ,1～ 3岁 18例 ,>3岁 8例。病程均 <3天 ,并排除化脓性扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。同时不伴有重度营养不良及心血管、肝、肾、造血系统等严重全身疾病。　　诊断标准与分型 :本病根据发热、鼻塞、流涕、咳嗽等主症容易作出诊断 ,并按其病情轻重分为 3型。轻型 :发热 37～ 38℃ ,伴流涕、喷嚏、头痛 ,轻度咳嗽、声嘶、咽痛、咽充血 ,扁桃体轻度肿大、充血。中型 :发热 …     

广州地区ermB和mef E基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌及其耐药性分析

目的了解广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌中ermB及mefE基因分布，比较ermB基因与mefE基因对红霉素耐药的肺炎链球菌的耐药性。方法用克林霉素纸片法检测199株对红霉素耐药的肺炎链球菌，并用浓度梯度法检测其耐药性。结果199株对红霉素耐药的肺炎链球菌中，ermB、mefE基因介导的耐药率分别为70．9％(141／199)和29．1％(58／199)。141株ermB基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌，对青霉素(MIC500．19μg／ml、MIC901．5μg／ml)、阿莫西林／克拉维酸(MIC500．19μg／ml、MIC901．0μg／ml)、头孢曲松(MIC500．19μg／ml、MIC900．75μg／ml)、头孢呋辛(MIC500．38μg／ml、MIC902．0μg／ml)、头孢克洛(MIC502．0Vg／ml、MIC9032．0μg／ml)的不敏感率分别为58．2％、0．7％、21．3％、46．1％和51．1％。58株mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌，对青霉素(MIC500．5μg／ml、MIC901．5Vg／ml)、阿莫西林／克拉维酸(MIC500．38μg／ml、MIC901．0μg／ml)、头孢曲松(MIC500．38μg／ml、MIC900．75μg／ml)、头孢呋辛(MIC501．0μg／ml、MIC903．0μg／ml)、头孢克洛(MIC506．0μg／ml、MIC9048．0μg／ml)的不敏感率分别为67．2％、0、19．0％、58．6％和62．1％。结论广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌，其耐药机制以ermB基因介导为主；ermB基因介导的红霉素耐药水平高于mefE基因介导的耐药性。     

青霉素过敏致高血压脑病

【病例】男,68岁。因咳嗽、咳痰3天,伴发热1天就诊。既往有高血压病史10余年,坚持口服降压药,血压控制平稳,无药物过敏史,多年前曾注射过青霉素。查体:体温38℃,脉搏76/m in,呼吸20/m in,血压140/80 mmHg。意识清楚,咽充血,扁桃体不大;心界不大,心率76/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音;青霉素过敏致高血压脑病@黄旭强$广西大学医院!南宁530004青霉素;;过敏反应;;高血压脑病[1]金若敏.β-内酰胺类抗生素[A].见:吕圭源,主编.药理学[M].北京:人民卫生出版社,1998.218-230. [2]郭履赒.过敏性休克[A].见:陈…     

婴儿捂热综合征32例临床分析

婴儿捂热综合征是新生儿和较小婴儿在意外紧急情况，由于过度保暧或捂问过久所致。现将本院收治32例婴儿捂热综合征的临床资料分析如下。IIk床资料1.l一般资料：男18例，女14例，年龄小于M天15例（46.9％），28天一3个月10例（31.2％），3个月一6个月6例（18.8％），大于6个月1例（3.l％），冬春季发病为主。1.2起病方式：患儿起病前部份有上呼吸道感染、腹泻等症状，有明确捂热史：①新生儿裹捂过多;③乘车途中包裹过严过暖;③母婴同盖一床被;④睡在亲人腋下或高热环境中;⑤以捂汗方式降温。1.3lR床表现：高热、超高热或体温不升四例（op…     

哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的疗效观察

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 随机选择60例中重度细菌性肺炎患儿分成两组,每组各30例,一组使用哌拉西林/他唑巴坦治疗,另一组使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察患儿的临床疗效及药物不良反应发生率.结果 30例哌拉西林/他唑巴坦治疗组中,治愈22例,显效5例,总有效率为90.0％,2例有不良反应发生,发生率为6.7％;主要表现为皮疹及腹泻各1例;30例细菌培养阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除9例,清除率为90％;30例头孢哌酮/舒巴坦治疗组中治愈20例,显效5例,总有效率为83.3％,1例有不良反应发生,发生率为3.3％;主要表现为皮疹;30例细菌培养中,阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除8例,清除率为80.0％;两组临床疗效及清除率比较,差异均无统计学意义,所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗.结论 哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效肯定,安全性良好.     

儿童肺炎链球菌抗生素敏感性监测

目的 :了解广州地区儿童肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性 ,以有效指导临床合理用药。方法 :连续两年对广州市儿童医院就诊的上呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行细菌培养 ,分离出肺炎链球菌157株 ,采用纸片法及E -Test法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果 :肺炎链球菌对青霉素不敏感率为53 5 % ,不敏感株对 β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑的耐药率明显高于青霉素敏感株 ,且多重耐药率高达90 %以上 ;肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松有很好的敏感性 ,而对头孢呋辛敏感性仅为59 % ;其中2001年分离株对头孢克洛耐药率为56 % ,对红霉素耐药率高达78 % ,对四环素耐药率为87 9 % ,对复方磺胺甲基异唑的耐药很突出 (69 % ) ,而对氯霉素仍保持低水平耐药 (33 3 % )。结论 :广州地区儿童肺炎链球菌耐药形势严峻 ,不敏感率已达中等水平 ,且有逐年上升的趋势 ,尤以红霉素、四环素、复方磺胺甲基异唑等多重耐药为主要特点。     

广西大学学生水痘防治分析

水痘是儿童的高发疾病,近年来在大学生中也屡见不鲜。2007年9～12月,我院诊治了34例大学生水痘患者。为了加强疫情的监控,防止传染性疾病在校园的传播,我们对大学生水痘的防治情况做了分析,为大学生传染性疾病的防控和学校卫生保健工作提供参考。     

大学生口腔健康教育的动态

健康教育作为一个专业领域出现始于20世纪20年代,发展于70年代,我国的健康教育于20世纪80年代中期后才开始建立并得到较快发展。口腔健康教育作为健康教育的一部分,长期以来我国的口腔健康教育都集中在幼儿、中小学生及社区,却忽视了高校学生这一群体。近年来,在大学生中开展口腔健康教育倍受高校和大学生们的关注。