危害分析与关键控制点管理模式在手术病理标本安全管理中的应用

目的：探讨危害分析与关键控制点(HACCP)管理模式在手术病理标本安全管理中的应用效果。方法：选取2020年3月—2020年9月30例手术病理标本作为对照组,采用常规病理标本管理;另选取2020年10月—2021年3月30例手术病理标本作为观察组,采用HACCP管理模式。比较两组手术病理标本不良事件发生率、质量管理评分及手术室与病理科医护人员对手术病理标本管理的满意度。结果：观察组手术病理标本不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术病理标本质量管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术室护理人员及病理科医护人员对观察组的手术病理标本管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于HACCP管理模式,能有效避免手术病理标本不良事件的发生,提高手术病理标本管理质量及医护人员满意度。     

出生缺陷健康促进优化模式对出生缺陷高危妇女的干预效果

目的观察出生缺陷健康促进优化模式对出生缺陷高危妇女的干预效果。方法在405名出生缺陷高危妇女孕前、孕期和产后,采用出生缺陷健康促进优化模式进行干预,观察干预前后其出生缺陷相关知识、态度和行为情况。结果干预后,405名高危妇女出生缺陷相关优生优育知识知晓率、对预防出生缺陷相关知识的态度认同率、预防出生缺陷健康行为的形成率均有所提高。结论采用出生缺陷健康促进优化模式对高危妇女进行干预,可提高其出生缺陷相关知识水平,纠正不良态度,促使正确行为的形成。     

外科手消毒后术中不同时段手带菌情况监测的研究

目的 探讨外科手消毒前免刷手与刷手两种方法对术中不同时点手带菌情况的影响.方法 以参加手术的外科医生和洗手护士为研究对象,随机分为刷手组和无刷手组各20人,比较免刷手和传统刷手洗手法在使用同种新型消毒剂后及术中不同时段的手清洁消毒效果及手皮肤菌落种类.结果 经比较发现,2组手术人员术中不同时段手部存活菌落数比较无显著差异.无刷手组与刷手组各时段手皮肤均有细菌检出,主要以凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌及肠球菌为主,组间比较无显著差异.结论 使用新型消毒剂进行外科手消毒,免刷手能够达到与传统刷手洗手法相当的清洁消毒效果,消毒作用能持续3h以上,免去刷手步骤,且操作简单使用方便,对皮肤刺激小,值得临床推广使用.     

胸、腹腔镜联合食管癌手术的术中配合

食管癌是广东省潮汕地区高发癌.近年来,胸、腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌安全、创伤小、清扫程度不亚于传统手术的优点逐渐得到认可[1].我院肿瘤外科自2009年在广东省率先开展胸、腹腔镜联合食管癌手术,手术室成立专业腔镜手术配合小组,2009年7月～ 2013年5月开展85例,取得了较满意的效果,现将术中配合和体会介绍如下.     

手术器械清洗方法的对比研究

目的探讨医院手术器械优效的清洗方法。方法改进医院手术器械清洗制度和流程,并将18套共1080件手术器械分为3组各6套360件,分别接受直接机洗、酶泡+机洗、预洗+酶泡+超声+机洗进行器械,评价清洁合格率并进行对比。结果直接机洗组、酶泡+机洗组、预洗+酶泡+超声+机洗组的合格率分别为81.1%、92.8%、96.9%,3组间及两两组间的差异均有统计学意义(均P0.01)。结论预洗+酶泡+超声+机洗的器械清洗方法的清洁效果明显优于其他两种方法,规范的器械清洗制度,高素质的操作人员、优效的清洗方法和流程、合适清洗剂的选择、手工清洗和机械清洗的有机结合,是提高清洗质量的重要手段。     

FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究

目的探讨FTS理念联合心理护理的护理措施在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期应用的有效性及安全性。方法收集从2015年1月~2017年11月行后腹腔镜手术的老年患者共60例,随机分为对照组和干预组(各30例)。对照组应用泌尿外科常规的围手术期护理措施,干预组则应用FTS心理护理方法,对比两组患者在手术时长、出血情况、术后首次排气、留置引流管时长、术后并发症发生率、术后住院时间和手术成功情况,同时分别应用SAS、SDS评分观察两组患者的焦虑、抑郁程度及应用SF-36生活调查表调查评估患者术后的生活质量情况,并统计比较两组护理治疗前后情况。结果两组患者在手术时长、术中出血量、术后并发症、手术成功率方面比较,差异无统计学意义(P0.05),干预组在术后首次排气、留置引流管时长、术后住院时间优于对照组(P0.05),干预组SAS和SDS评分下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者手术后应用SF-36量表行生活质量评估结果发现在生理职能、一般情况、精神健康和精力4个维度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS联合心理护理指导的围术期护理能有效提高老年患者围术期的心理应激能力,安全有效的促进患者的康复,并可改善患者的生活质量。     

脑梗死患者脑白质疏松症发病率及其相关因素分析

目的:研究脑梗死患者脑白质疏松症的发病率及其相关危险因素,探讨大动脉闭塞性病变对小动脉的保护作用及其与LA的相关性.方法:对108例脑梗死患者常规行头部CT、MRI、TCD和MRA检查,评估脑梗死患者LA的发生率、程度及相关危险因素,分析大动脉闭塞性病变与LA的相关性.结果:108例脑梗死患者中,LA发病率为50.9%...     

胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪前路手术的护理配合

介绍了胸腰椎骨折并完全性瘫痪行前路减压植骨内固定手术的护理配合.提出做好术前访视及术前准备,正确摆放体位,熟悉手术步骤,密切观察病情,严格无菌操作,确保手术顺利进行,为患者康复创造必要条件.     

糖化血清蛋白和血糖联合检测对判定脑梗塞高血糖原因的研究

目的:探讨糖化血清蛋白和血糖联合检测对急性脑梗塞高血糖原因判定价值.方法:将有血糖升高的急性脑梗塞患者分为既往有糖尿病血糖控制较好、既往有糖尿病但血糖控制不理想、既往糖尿病史不详和无糖尿病患者4个组,使用全自动生化仪进行糖化血清蛋白和血糖联合检测,应用对比分析的方法进行评价所测数值.结果:糖化血清蛋白检测在不同组别有较大区别,在统计学上有显著意义.结论:糖化血清蛋白检测是判定急性脑梗塞高血糖原因的一个可信指标,对指导患者高血糖治疗和判断病情预后有一定价值.     

脑卒中后抑郁的临床研究(附62例报告)

目的：探讨脑卒中后抑郁症状（post—stroke depression,PSD）的特点及发生率,病变部位、瘫痪程度、危险因素、病变倾向、性别、年龄等因素与抑郁症状的关系。方法：采用汉密顿抑郁量表对62例脑卒中后患者进行测查。结果：脑卒中后抑郁症状有焦虑、易激惹症状、睡眠障碍、心境悲观、消极情绪等,其发病率为51．61％。左半球病变（额叶或基底节区）明显高于右侧半球病变,皮质前区发生率较高,达75％。瘫痪重者症状相对较重。伴危险因素者发病率较高,与无危险因素者比差异有显著意义。脑出血较脑梗死抑郁发生率略高,但无显著差异。性别、年龄与抑郁关系不大。结论：脑卒中后能产生抑郁,而且与患者心理应激能力下降有关。高度重视抑郁的发生,适时用抗抑郁药,能改善患者的抑郁状态。