家庭心理护理对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响

个体身心健康与家庭功能密切相关，不良的家庭环境是促使抑郁症发生发展的诱因之一。家庭成员的情感联系、家庭规则、家庭沟通及应对外界能力都属于家庭功能，婚姻质量则会影响家庭功能的正常性，抑郁情绪的产生部分起源于家庭系统的失调。对抑郁症患者的家庭系统干预上世纪70年代开始就受到重视，     

水银柱血压计测量血压常见影响因素分析

目的 探讨水银柱血压计测量血压常见影响因素,并指导和应用于临床。方法 将400例成年患者为对象进行研究性实验。随机分成1、2、3、4组,分别以与血压测量部位、血压测量方式、受测者与测量者4种影响因素进行研究。结果 第1、2、3、4组差异有统计学意义。结论 在临床上需根据具体的实际情况,排除因血压测量部位、血压测量方式、受测者与测量者不同等影响因素,获取准确的血压数据,以利明确诊断,指导治疗,评估治疗效果及判断预后。从而减少病人的误诊率,减轻经济负担。     

广西地区低出生体重儿危险因素分析

目的 分析广西地区低出生体重的危险因素,为制定低出生体重干预措施提供依据.方法 本研究为多中心横断面回顾性统计分析研究,以2018年广西大部分地区新生儿为研究对象,病例组共纳入37010例(占总数91.31％)低出生体重活产儿,对照组随机抽取54677例正常出生体重活产儿,采用孕产妇个案调查表收集相关孕产妇数据及新生儿...     

加味大承气汤对脓毒症相关性ARDS患者TGF-β1、CTGF的影响

目的探讨加味大承气汤对脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择脓毒症相关性ARDS患者80例,根据随机数字表分为观察组和对照组,对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上,增用加味大承气汤灌肠7 d,比较两组治疗前、治疗1 d、4 d、7 d后血清及肺泡灌洗液(BALF)中TGF-β1、CTGF的表达水平,以及氧合指数、腹内压、机械通气时间,并比较两组患者的28 d临床疗效和死亡率差异。结果治疗4 d、7 d后,观察组患者血清、BALF中的TGF-β1、CTGF表达均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.70、3.87、13.76、22.18、11.46、14.87、8.66、16.39,P均<0.05),观察组患者的氧合指数高于对照组,腹内压低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-12.54、-10.93、2.76、1.27,P均<0.05)。治疗28 d后,观察组患者的机械通气时间短于对照组,好转率高于对照组,死亡率低于对照组(t=4.37,χ^(2)分别=7.04、6.28,P均<0.05)。结论加味大承气汤对脓毒症相关性ARDS患者TGF-β1、CTGF的表达具有明显抑制作用,降低了肺纤维化的可能,且可降低腹内压及死亡率,改善氧合指数及预后。     

精神病专科医院医务人员职业倦怠现况调查

目的:了解精神科医务人员的职业倦怠水平、分布情况和社会支持对职业倦怠的影响,为防控精神科医务人员职业倦怠提供参考资料。方法:通过对西安市二级及以上精神病专科医院347名医务人员整群抽样调查,采用工作倦怠问卷和社会支持评定量表测定医务人员的职业倦怠水平和获得的社会支持情况。结果:情感衰竭(20.50±7.60)分,人格解体(9.93±4.94)分,成就感降低(24.65±6.04)分。倦怠检出率:轻度倦怠162人(46.69%),中度倦怠131人(37.75%),重度倦怠42人(12.10%)。男性在人格解体维度得分高于女性(t=-2.99,P0.05);各年龄段间人格解体维度得分差异具有统计学意义(F=3.91,P0.01);护士在情感衰竭(F=3.49,P0.01)、人格解体维度(F=4.22,P0.01)得分与医生和医技人员有统计学意义。医生客观支持得分与护士、医技人员差异有统计学意义(F=5.93,P0.01),社会支持的3个维度与人格解体呈显著负相关(r=-0.16~-0.22,P0.01),与成就感降低呈显著正相关(r=0.18~0.22,P0.01)。结论:精神科医务人员职业倦怠显著,男性和护理人员突出,需要增加社会支持以改善精神科医务人员的职业倦怠情况。     

外科手消毒后术中不同时段手带菌情况监测的研究

目的 探讨外科手消毒前免刷手与刷手两种方法对术中不同时点手带菌情况的影响.方法 以参加手术的外科医生和洗手护士为研究对象,随机分为刷手组和无刷手组各20人,比较免刷手和传统刷手洗手法在使用同种新型消毒剂后及术中不同时段的手清洁消毒效果及手皮肤菌落种类.结果 经比较发现,2组手术人员术中不同时段手部存活菌落数比较无显著差异.无刷手组与刷手组各时段手皮肤均有细菌检出,主要以凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌及肠球菌为主,组间比较无显著差异.结论 使用新型消毒剂进行外科手消毒,免刷手能够达到与传统刷手洗手法相当的清洁消毒效果,消毒作用能持续3h以上,免去刷手步骤,且操作简单使用方便,对皮肤刺激小,值得临床推广使用.     

脑梗死患者磁共振液体反转恢复序列成像高信号血管征的意义

目的 探讨脑梗死患者磁共振液体反转恢复序列(FLAIR)成像高信号血管征(HVS)的意义.方法 对我院住院脑梗死患者共262例的磁共振FLAIR成像中的HVS进行识别与分析,并与磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DWI)所见进行对比.结果 共发现HVS 119例(45.4%),其中发病<24 h者47例(47/56,83.9%),且显著高于发病1～7 d(61/151,40.4%)和7 d后(11/55,20.0%)者(χ2=49.371,均P<0.01).HVS位于大脑外侧裂74例(62.2%),皮质沟回11例(9.2%,11/119),后循环34例(28.6%,34/119).HVS分布与MRA和DWI对比表明,在血管病变和缺血性病灶有比较好的对应.结论 磁共振FLAIR成像的HVS有助于脑梗死患者血管病变的评估.     

家庭心理护理对抑郁症患者应对方式和防御方式的影响

目的探讨针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者应对方式和防御方式的影响。方法选择124例住院治疗的抑郁症患者,按入院时间顺序入组,分为研究组和对照组各62例。研究组采用针对家庭结构的心理护理,对照组采用抑郁症常规护理。两组分别在第0、12、24周对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ)评定。结果在入组第12、24周,研究组的HAMD、HAMA评分、SCSQ积极应对分、消极应对和不成熟型因子分评分与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01),和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HAMD减分数与消极应对和不成熟型因子分呈正相关(P<0.05),与积极应对呈负相关(P<0.05);HAMA与消极应对呈正相关关系。结论针对家庭结构的心理护理可以改善抑郁症患者应对方式、防御方式,促进患者抑郁症状的好转。     

结构化低体温干预方案对高危高龄VATS肺叶切除术患者的影响

目的:探讨结构化低体温干预方案对高危高龄电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术患者的影响。方法:将80例高危高龄行VATS肺叶切除术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采取常规保温护理干预,研究组实施结构化低体温干预方案,比较两组患者体温变化、术后苏醒相关指标、寒战及低体温发生情况、恢复质量。结果:研究组患者体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者体温呈降低趋势,不同时间体温比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后10 min、30 min、1 h及术毕体温高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后自主呼吸完全恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者苏醒期寒战程度及低体温发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后24 h术后恢复质量量表(QOR-40)评分高于对照组(P<0.05)。结论:结构化低体温干预方案可有效预防高危高龄VATS肺叶切除术患者术中低体温及术后寒战发生,有利于患者术后尽快苏醒,提高术后恢复质量。