青年脑梗死62例病因分析

近年来青年脑梗死患者有增多趋势,为探讨青年脑梗死的病因特点,本研究回顾分析本院近5年来收治的62例青年脑梗死患者的临床资料,现报道如下. 1 临床资料 收集2006年1月～2008年12月在本院神经内科住院的青年脑梗死患者62例,其中男34例,女28例,年龄16～45岁,平均35.5岁;所有患者均经头颅CT证实,其中20例并作头颅MRI检查,且全部病例均符合第四届全国脑血管病会议确定的诊断标准.     

脑卒中急性期空腹血糖、糖化血红蛋白Alc及乳酸脱氢酶的测定值与预后

目的：探讨急性脑卒中时空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白Ale（HbAlc）和乳酸脱氢酶（LDH）联合测定的临床意义。方法：50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞（NEUT）比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异。结果：脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组（P〈0．05）,非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。结论：高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高．病情重．     

白芥子Ⅰ、Ⅱ号复方为主治疗甲状腺机能亢进症54例

从1981年以来,我们用中药白芥子复方和小剂量抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)54例,并与同期单用西药治疗的甲亢59例作对照,现报告如下。一般资料 113例甲亢患者随机分为两组,中西结合组(以白芥子复方为主简称中西组)54例,男9     

血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果观察

目的：探讨血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果。方法将2010年1-12月300例血脂正常的脑梗死患者随机分为A组(常规干预组)、B组(阿托伐他汀组)和C组(血脂康组)各100例,比较三组患者不良心脑血管事件发生率、不良反应发生率及干预前后的颈动脉内膜中层厚度、血清CK、CK-MB及AST、ALT。结果 B组与C组的不良心脑血管事件发生率均低于A组,干预后的血清CK、CK-MB低于A组,颈动脉内膜中层厚度优于A组,且C组不良反应发生率低于B组,P均<0.05,均有显著差异,而三组干预前后的血清AST与ALT均无显著性差异,P均>0.05。结论血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果较好,可有效降低血管风险程度。     

中老年头痛病人脑血管病变特点

<正>头痛广泛地存在于临床各种疾病上。全世界每年大概有6亿左右的头痛病患者,大约有46%的成年人曾经经历过头痛的发作。在神经内科门诊患者最常见的主诉症状便是头痛。头痛的病因很多,临床上很多脑血管病,如脑梗死、脑出血等,都有头痛的症状。甚至在部分脑血管病的临床表现中,头痛是最主要的临床症状。有文献报道表明,中风相关性头痛的发病率可以达到7%～65%。本文拟探讨中老年头痛患者     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术在内镜微创器械的应用

目的探讨应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术对内镜微创器械进行灭菌的效能。方法对2008年1月～2009年12月6 487例内镜微创器械采取过氧化氢低温等离子体灭菌(设为A组)的情况进行回顾性总结,并与2006年1月～2007年12月3 768例内镜微创器械采用甲醛熏蒸灭菌(设为B组)的手术切口感染率相比较。结果除45例共18锅次灭菌循环被中止须重新灭菌外,其余6 442例内镜微创器械均顺利通过灭菌程序;A组手术切口感染率为0.00%,B组手术切口感染率为0.05%,两组手术切口感染率差异有显著性(P0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术很适应内镜微创器械的灭菌,不仅能有效地保证器械的灭菌质量,降低手术切口感染率,而且能提高工作效率与手术量。     

腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的手术配合

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的配合要点.方法 对121例腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的患者,认真做好术前访视、心理护理、术中配合及器械管理.结果 121例患者中,除4例因盆腔内广泛黏连中转开腹,117例顺利完成腹腔镜手术,术中出血少,手术时间短,术后恢复快,无并发症发生.结论 充分的术前准备、良好的术中体位摆放、完善的术中配合以及合理的腔镜器械管理,是腹腔镜下行良性卵巢囊肿剔除术成功的重要保证.     

加味大承气汤对脓毒症相关性ARDS患者TGF-β1、CTGF的影响

目的探讨加味大承气汤对脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择脓毒症相关性ARDS患者80例,根据随机数字表分为观察组和对照组,对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上,增用加味大承气汤灌肠7 d,比较两组治疗前、治疗1 d、4 d、7 d后血清及肺泡灌洗液(BALF)中TGF-β1、CTGF的表达水平,以及氧合指数、腹内压、机械通气时间,并比较两组患者的28 d临床疗效和死亡率差异。结果治疗4 d、7 d后,观察组患者血清、BALF中的TGF-β1、CTGF表达均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.70、3.87、13.76、22.18、11.46、14.87、8.66、16.39,P均<0.05),观察组患者的氧合指数高于对照组,腹内压低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-12.54、-10.93、2.76、1.27,P均<0.05)。治疗28 d后,观察组患者的机械通气时间短于对照组,好转率高于对照组,死亡率低于对照组(t=4.37,χ^(2)分别=7.04、6.28,P均<0.05)。结论加味大承气汤对脓毒症相关性ARDS患者TGF-β1、CTGF的表达具有明显抑制作用,降低了肺纤维化的可能,且可降低腹内压及死亡率,改善氧合指数及预后。     

胸腹腔镜下食管癌根治术中无瘤技术的护理配合

目的：分析胸腹腔镜下食管癌根治术无瘤技术的护理配合要点,提高无瘤技术护理配合水平。方法制定无瘤技术护理配合规范并实施,统计121例胸腹腔镜联合食管癌根治术护理配合操作（瘤区与无瘤区的建立、穿刺通道无瘤处理、气腹的无瘤处理、器械的无瘤处理、标本的无瘤处理）的达标情况,并分析操作不达标的原因。结果121例护理配合操作,瘤区与无瘤区的建立达标率分别为97．52％（118／121）,穿刺通道无瘤处理达标率95．04％（115／121）,气腹的无瘤处理达标率90．90％（110／121）,器械的无瘤处理达标率83．47％（101／121）,标本的无瘤处理达标率87．60％（106／121）。手术中无瘤技术护理配合的各技术操作不达标主要原因为无瘤技术意识不强、知识缺陷、责任心不强、器械处理不当、接取标本方式不当。结论食管癌胸腹腔镜手术无瘤技术护理配合规范化操作对防止医源性肿瘤种植有重要作用。     

胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪行前路手术患者围手术期的护理

目的探讨胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪行前路手术患者围手术期的护理经验。方法对22例胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪患者均行前路手术,做好围手术期的护理,术后随访1-5年。结果 22例患者术前肋缘下至腹股沟束榨感及腰背痛全部消失,3例感觉平面下降8-18cm,而且分别在术后4个月、8个月、12个月恢复部分排尿功能。全组患者双下肢肌力无恢复,8例于3个月之后出现不同程度肌张力升高。结论做好心理护理是保证各种治疗和护理顺利进行的基础;病情观察和脊髓神经功能的观察,体位护理和功能康复训练是促进患者早日康复的关键。