NR4A1通过上调 NRF2表达抑制顺铂诱导的近端肾小管上皮细胞铁死亡

目的探究核受体亚家族4 A组成员1(nuclear receptor subfamily 4 group A member 1, NR4A1)在缓解顺铂对近端肾小管上皮细胞毒性的作用及其分子机制。方法通过Tabula-muris单细胞转录组测序数据库分析肾脏组织各细胞亚群NR4A1基因的表达。在近端肾小管上皮细胞HK-2细胞系及原代细胞中, 通过慢病毒感染以过表达NR4A1基因。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(cell counting kit-8, CCK-8)检测顺铂的细胞毒性。细胞用碘化丙啶(propidium iodide, PI)单染后通过流式细胞仪检测细胞的死亡比例。通过实时荧光定量PCR和Western印迹法检测细胞中NR4A1和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, NRF2)基因的表达。通过检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione, GSSG)以及脂质活性氧(reactive oxygen species, ROS)的含量分...     

云克治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 观察云克对类风湿关节炎（RA）疗效。方法 60例RA患者随机分为观察组30例静脉注射云克;对照组30例口服双氯酚酸钠。结果 总有效率：观察组86.7%,对照组63.3%(P&;lt;0.05);不良反应：观察组1例,对照组8例。（P&;lt;0.05).结论 云克治疗RA疗效好,副作用少。     

氯沙坦钾下调尿酸性肾纤维化大鼠肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白-1的表达

目的研究氯沙坦钾对高尿酸血症致尿酸性肾纤维化大鼠肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白-1(URAT1)表达的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组(以腺嘌呤100 mg/kg+乙胺丁醇250 mg/kg的混悬液灌胃造模)、氯沙坦钾低、中和高剂量灌胃治疗组[分别为25、50和75 mg/(kg·d)]。各组于造模后第1、2、3和4周检测大鼠血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿酸、尿肌酐和尿酸排泄分数,用HE和Masson染色法观察尿酸性肾纤维化大鼠病理变化,Western blot检测肾小管上皮细胞URAT-1蛋白的表达。结果随着时间的延长,模型组大鼠血尿酸水平显著高于正常组(P0.01),尿尿酸水平低于正常组(P0.01);各治疗组血尿酸水平下降,尿尿酸水平升高,以高剂量组为著(P0.05);模型组肾小管间质损伤指数明显高于同期正常组(P0.05),氯沙坦钾干预后肾小管间质损伤指数明显降低(P0.05); URAT1蛋白表达在模型组各时间段升高(P0.05),且随着病理损害的进展呈现上升趋势,经氯沙坦钾干预后表达明显下降(P0.05)。结论氯沙坦钾可下调URAT1高表达,降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平。     

西宁地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解西宁地区临床分离的鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性情况。方法：分析2005年1月—2007年12月临床标本中分离的189株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性情况。结果：鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占60.8%,其次为烧伤伤口分泌物,占11.6%。体外药敏试验结果显示：鲍曼不动杆菌对19种临床常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论：西宁地处高原,海拔2 200m,气温寒冷缺氧,呼吸道疾病患者较多,且呼吸科大部分是老年患者,他们往往有高原性基础疾病,抵抗力低下,成为鲍曼不动杆菌易感染人群,鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,需引起临床的高度重视。     

血管内皮相关因子和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮血栓前状态的关系

目的 探讨血管内皮功能和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮(SLE)血栓前状态的关系.方法 32例连续性SLE患者为研究对象.血管性血友病因子(vWF)、蛋白C(PC)测定采用酶联免疫法(ELISA).血浆内皮素(ET)采用放射性免疫法(RIA)测定.凝固法测定蛋白S(PS)活性.抗心磷脂抗体(ACA)检测采用金标法.狼疮抗凝物(LA)检测采用激活的部分凝血活酶时间(PTT)测定法.结果 SLE患者vWF[(212.6±45)比(96.1±16.4),P＜0.01]和ET[(6.24±1.95)ng/L比(3.37±0.28)ng/L,P＜0.01]水平显著升高,内皮功能亢进;PS、PC活性显著下降,LA增加,ACA阳性率增加,表现为抗凝蛋白系统功能减弱;同时LA、ACA与PS、PC呈负相关.结论 LA和ACA可能是导致PS、PC活性下降的重要因素之一,而PS、PC活性下降可能进一步诱发血栓.因此,内皮功能和抗凝蛋白系统的联合检测对SLE并发血栓的可能性有预测价值.     

Analysis of recurrent factors of systemic lupus erythematosus

BACKGROUND：Controlofprogressionofsytemiclupusery－thematosus（SLE）isimportantforprognosis．Hence，studyofrecur－rentfactorsisnecessaryfortreatmentandimprovementofSLEpa－tients＇prognosis．OBJECTIVE：TostudyrecurrentfactorsofSLE．UNIT：DepartmentofRheumatic，SecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege．SUBJECTS：Subjectswere５３patientswithconfirmedrheumatismadmittedfromFebruary１９９０toAugust１９９９．SLEwasclassifiedaccordingtostandardsofARA．Thesepatientsinclu…     

胼胝体全段切开治疗难治性癫20例分析

目的：探讨胼胝体全段切开治疗难治性癫?的安全性与治疗效果。方法：回顾性分析我科2010年1月～2013年3月期间20例难治性癫?患者行胼胝体全段切开术治疗,其中 Lennox‐Gastaut综合征（LGS ）12例,West综合征（又称婴儿痉挛症）8例。术后随访6个月～3年。结果：4例（20％）癫?发作完全消失;8例（40％）癫?发作次数显著减少;5例（25％）癫?发作程度减轻;2例（10％）无明显改善;1例（5％）发作略有加重;无死亡病例。4例患者出现不同程度的手术后并发症;缄默3例,头皮感染1例。其中3例患者分别在出院时和出院后3个月内痊愈,1例患者仍遗留缄默。手术后疗效以改良Engel标准评判,优良率为65％。结论：对于部分性发作癫?患者,最可靠的治疗方法是致?灶的切除,但对于全面性发作的病人,其致?区往往比较广泛而无法切除,胼胝体切开可以阻断两侧大脑半球?样放电的传播,从而可以减少发作频率、减轻发作程度和改变发作形式,提高治疗效果。     

开颅手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤临床疗效对比分析

颅内动脉瘤是致死率和致残率较高的脑血管疾病,目前对于此疾病的治疗多采用开颅手术夹闭动脉瘤与血管内介入栓塞动脉瘤两种治疗方法。我院将2011年12月至2014年2月期间收治的60例颅内动脉瘤患者分别采用开颅夹闭手术治疗和采用血管内介入治疗,并对其治疗效果做出了回顾性对比分析,旨在为临床治疗中最佳方案的选择提供一定参考,现报告如下。     

系统性红斑狼疮维持治疗中撤停糖皮质激素的效果分析

目的探讨临床静止期系统性红斑狼疮在维持治疗中撤停激素的可行性。方法回顾性分析84例临床静止期的系统性红斑狼疮患者,按维持治疗方法的不同分为激素撤停组（n=41）和激素维持组（n=43）。观察主要终点指标为复发率,次要终点指标为病情稳定到出现复发的时间、复发严重程度和不良反应发生率。结果激素撤停组和激素维持组患者SELENA-SLEDAI评分的差异无统计学意义（P>0.05）。两组血沉、抗ds-DNA抗体阳性率和低补体C3的患者比例差异无统计学意义（P>0.05）。激素维持组中出现11例复发,复发率为25.6%（11/43）,激素撤停组中出现7例复发,复发率为17.1%（7/41）,但差异无统计学意义（P>0.05）。根据系统性红斑狼疮发作指数,两组复发严重程度差异无统计学意义（P>0.05）。激素撤停组不良反应发生率低于激素维持组（22.0% vs 44.2%,P＜0.05）。其中,激素撤停组的感染发生率和骨质疏松症发生率均低于激素维持组（P<0.05)。结论对于长期处于临床静止期的系统性红斑狼疮患者来说,撤停激素这一目标是可实现的。     

类风湿关节炎红细胞免疫功能的临床意义

本文４６例ＲＡ患者红细胞免疫功能的检测结果，与３０名健康体检者比较，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ下降，ＲＢＣ－ＩＣＲ升高，Ｐ〈０．０１。活动高低两组比较，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ均有显著差异。对活动高组动态观察发现，治疗前后３－６个月ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ分别有显著差异。继续治疗２个月，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ也分别有显著差异。