人参皂苷Rg1对小鼠非酒精性脂肪肝的改善作用和机制研究

目的：探讨人参皂苷（ginsenoside,Rg1）对高脂饮食诱导小鼠非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的改善作用及可能的机制。方法：将42只健康成年C57/BL雌性小鼠随机分为对照组、模型组、Rg1低剂量组、Rg1高剂量组、二甲双胍组,对照组和模型组每组各9只小鼠,其余小组每组各8只小鼠。对照组给予普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,持续喂养16周。16周后,对照组和模型组给予0.9％生理盐水20 mL/（kg·d）灌胃,Rg1低剂量组给予人参皂苷Rg1 20 mg/（kg·d）灌胃,Rg1高剂量组给予人参皂苷Rg1 40 mg/（kg·d）灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍150 mg/（kg·d）灌胃。持续治疗4周后采集各组小鼠血清和肝脏组织。观察各组肝组织病理学形态,测定血清转氨酶及血脂水平、肝组织匀浆中丙二醇（malondi－aldehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）的含量及内质网应激（endoplas－mic reticulum stress,ERS）与炎症小体相关蛋白的表达情况。结果：Rg1低、高剂量组血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotrans－ferase,ALT）分别为（41.87±10.64）、（43.46±13.84） U/L,天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）分别为（159.56±21.29）、（159.56±25.01）U/L,甘油三酯（triglyceride,TG）分别为（0.69±0.15）、（0.75±0.12）U/L,均明显低于模型组（P=0.001,P=0.010,P=0.000）,肝组织脂肪变性程度明显轻于模型组（P=0.000）。Rg1能降低FFA,MDA含量,提高SOD活力（均P=0.000）。Rg1能下调GRP78、CHOP、Caspase12、NLRP3、IL-1β蛋白的表达（P=0.000,P=0.003）。结论：Rg1可能通过提高抗氧化酶活性、抑制ERS相关分子及炎症小体活化来改善NAFLD。     

临床分离屎肠球菌pilA和hylEfm基因流行病学研究

目的：检测屎肠球菌菌毛样结构蛋白基因pilA和类透明质酸酶基因hylEfm在临床感染株中的分布,探讨屎肠球菌感染率持续上升的原因。方法：采用多重PCR检测临床感染株、住院患者肠道定植株和健康志愿者肠道定植株的pilA和hylEfm基因的分布;然后通过接合实验确认pilA和hylEfm基因在屎肠球菌间的传递方式;最后采用分子杂交法确认转移后pilA和hylEfm的质粒或染色体定位。结果：137株屎肠球菌感染株中共筛查确认120株携带pilA基因,阳性率为88%;21株携带hylEfm基因,阳性率为15%。分离鉴定住院患者肠道定植株、健康志愿者肠道定植株各50株,pilA基因阳性菌株分别为35株（阳性率70%）、26株（阳性率52%）,临床感染株与住院患者肠道定植株、健康志愿者肠道定植株pilA基因携带率差异具有统计学意义（P<0.000 1;P=0.008 0）。接合实验证实pilA和hylEfm基因均能通过质粒的接合在不同菌株间进行传递,并同时伴随耐药基因传递。Southern Slot杂交发现pilA与hylEfm基因可位于同一大质粒上,不同菌株间此质粒大小存在差异（145.5～291 kb）。结论：临床感染患者分离屎肠球菌大多携带pilA基因。pilA和hylEfm基因可通过同一个可移动大质粒在菌株之间进行传递,同时伴随耐药基因的转移。     

应用瞬时弹性成像技术联合APRI和AAR指数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床价值研究

目的 探讨应用瞬时弹性成像技术联合天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板指数(APRI)和AST/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AAR)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的临床价值.方法 2017年5月 ～2018年5月我院收治的CHB患者118例,给予所有患者恩替卡韦治疗观察12个月,治疗前接受肝活检,使用法国...     

国产与进口头孢吡肟治疗下呼吸道细菌性感染120例疗效与安全性

目的：评价国产头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法：采用多中心随机双盲对照临床试验设计,选用121例18～65 a的病人随机分配到试验组(国产头孢吡肟)61例和对照组(进口头孢吡肟)60例。给药方案均为2 g,iv,gtt,bid,疗程为7～14 d。结果：试验组与对照组的痊愈率与有效率分别为66%,98%与80%,100%,细菌阳性率分别为79%与83%,细菌清除率分别为98%与100%,不良反应发生率分别为10%与3%(P＞0.05)。结论：国产头孢吡肟是治疗下呼吸道细菌感染的有效和安全的药物,与进口头孢吡肟相当。     

互联网传染病图像资料总结及思考

本研究通过Google、百度、Yahoo搜索引擎,同时参考相关专业数据库、论坛及文献,对当前互联网主要的传染病图像资料网站进行筛选。共甄别选取含3类及以上病原体种类的综合性网站9个,专门类网站中寄生虫方向9个、真菌方向4个、病毒方向2个、细菌方向2个。对各网站网址、主要特点、图像资料类别和数量进行归纳总结,为传染病教学内容的学习和理解,提供参考。     

活体部分肝移植术麻醉管理一例

患者,男,26岁,因乏力、食欲差、尿黄一周、皮肤黄染2d、神志不清12 h入院。谷丙转氨酶(GPT)658.2 IU/L,谷草转氨酶(GOT)3137.3 IU/L,TBIL 138.2 mmol/L,IBIL 68.5 mmol/L,DBIL 69.7mmol/L,诊断为“乙型病毒性肝炎,急性重型并肝性脑病”。经内科人工肝3次治疗无好转,拟行急诊活体肝移植术。受体入手术室后以咪唑安定5 mg、芬太尼0.2 mg、潘库溴     

粪肠球菌类毒力基因sprE功能的动物实验研究

目的构建粪肠球菌丝氨酸蛋白酶基因(sprE)突变株,通过动物实验来研究sprE基因的功能。方法通过小鼠腹膜炎模型和兔心内膜炎模型来评价粪肠球菌sprE基因的突变株(sprE mutant)的毒力下降情况。结果突变株在小鼠腹膜炎模型中的半数致死量(LD50)提高了7倍,小鼠的存活率明显高于野生株感染组,引起的兔心内膜炎的病理改变也较野生株轻微。结论sprE基因在粪肠球菌致病中起着重要的作用,可能是粪肠球菌的毒力因子之一。     

细菌来源透明质酸酶的研究进展

透明质酸酶是致病性酿脓链球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌的毒力因子之一，也是肠球菌潜在的毒力因子之一。现对细菌来源透明质酸酶的基本结构、不同细菌来源透明质酸酶与其致病性的关系等研究进展做一综述。     

浅谈大学生综合素质提高及评估

大学生综合素质的提高是时代和社会发展的强烈要求,是一项系统工程,需要高校、政府、企业、社会、家庭及本人的共同努力。本文综述了当代大学生综合素质及其评估体系的现状,提出了提高大学生综合素质的意义,并进行了内容及评价方法的探索。     

无症状性房颤心电图筛查与诊断的研究进展

房颤是一种常见病,随着心血管危险因素的增加和人口老龄化进程,房颤在世界范围内的发病率正在上升.房颤患者发生缺血性卒中、心力衰竭、死亡和认知能力下降的风险增加;约1/3的房颤因无症状或隐匿而未能被及时发现和治疗.口服抗凝剂治疗可降低房颤患者发生缺血性卒中的风险和死亡率,因此,尽早筛查出无症状性房颤并早期确诊,对正规使用口服抗凝剂和预防缺血性卒中至关重要.目前,房颤的早期识别和治疗指南较少.本文综述了房颤心电检测、筛查和诊断方法方面的最新研究进展.