枢丹针治疗化疗所致呕吐28例

呕吐是恶性肿瘤化学治疗的常见副作用 ,呕吐可直接导致患者生存质量下降、水电解质紊乱 ,加之目前缺乏特效的治疗药物 ,因此 ,对如何控制化学治疗引起的呕吐 ,一直成为肿瘤界关注的问题。我们用国产枢丹针 (其结构与枢复宁相同 )治疗以顺铂为基础的肺癌介入化疗引起的急慢性呕吐 ,取得较好疗效。1　临床资料　　 1997年 4月～ 1999年 11月住院治疗的肺癌患者 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。病理证实12例 ,临床诊断 16例 ,年龄 41～ 76岁 ,卡氏评分均在 6 0～ 90。全部病例均未用过化学治疗 ,治疗前无恶心及呕吐症状 ,心、肝、肾功能及血象无明显…     

人体角膜移植内皮排斥反应的共焦显微镜研究

目的：应用共焦显微镜探讨活体角膜内皮排斥反应的早期形态学特征和变化。方法：19例(19只眼)角膜移植术后发生内皮排斥反应的人群根据角膜内皮排斥反应轻重的不同分为轻、中、重三组。应用共焦显微镜(Confoscan2．0)对角膜植片进行检查，并分析其相关因素。结果：活体角膜内皮排斥反应特有的共焦显微镜改变主要包括：①早期发现在KP及其附近的内皮细胞面有少量的免疫细胞附着，紧靠KP处的角膜基质细胞出现轻度水肿，细胞排列较混乱，胞浆中出现少量空泡状暗区。②中期发现在内皮细胞表面可见较多的免疫细胞聚集并被完全激活，基质细胞明显水肿，细胞核不清楚，基质中有免疫细胞进入；可见由高反光的免疫细胞和不明成份的组织碎片混合组成内皮排斥线。③在晚期排斥的患者中可见大量“激活”的免疫细胞在角膜内皮细胞面聚集，内皮细胞几乎完全破坏；基质细胞明显水肿，部分被“激活”且伴有大量免疫细胞聚集。结论：①内皮排斥反应的早期能够发现角膜内皮面有免疫细胞沉积；②角膜内皮面的免疫细胞沉积与角膜内皮排斥反应的轻重成正相关；③角膜内皮排斥反应实际上是一个混合排斥反应的过程；④共焦显微镜对角膜内皮排斥反应具有实时、无创、敏感、准确以及可莺蒽、可比较、可活体观察等临床价值。     

干眼仪在干眼诊断中的价值初步评价

目的：评价干眼仪对干眼的诊断价值。方法：对25例(25只眼)正常人和35例(35只眼)干眼患者分别行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer 1)、角膜荧光素染色(FL)、干眼仪检查和泪高度测量五项检查。结果：干眼患者的干眼仪检测等级与正常人差异显著(χ^2=32．22，P=0．000)。干眼仪诊断干眼的特异度为80％，灵敏度为83％。干眼仪检查为Ⅲ级脂质层形态图像者患干眼的机率约为。75％(15／25)。干眼患者的干眼仪检测等级越高，BUT和Schirmer 1试验越短(r=-0．783，-0．368，P=0．000，0．015)，角膜荧光素染色越多(r=0．806，P=0．000)，而与泪河高度无相关(P=0．178)。正常人的干眼仪检测等级也与BLrr和SchirmerI试验呈负相关(r=-0．398，-0．656，P=0．024，0．000)。干眼患者的干眼仪显示图像的稳定性较正常人差。干眼仪的检查结果具有较高的重复性。结论：干眼仪能较直观地观察角膜中央脂质层的光干涉图像，是一种快速、无创伤、重复性强、操作简单的检查方法。对干眼的诊断及客观反映病情的严重程度具有临床应用价值。     

真菌性角膜炎、眼内炎行眼内容剜除术后真菌性眼眶脓肿一例

患者女，６５岁。因右眼红痛、流泪、视在当地医院诊为“角膜炎”，给予庆大霉素及利福平等眼液滴眼，每天４次，治疗１个月无好转，于１９９６年７月１５日就诊。眼部检查：右眼视力２０ｃｍ指数，左眼１２。右眼睑红肿，球结膜水肿明显，混合充血（＋＋＋），全角膜...     

肝癌结节破裂姑息性止血后的中西医结合治疗──附10例临床分析

肝癌结节破裂姑息性止血后的中西医结合治疗──附１０例临床分析黄挺，于尔辛肝癌结节破裂系原发性肝癌（下称肝癌）常见的并发症之一，有时往往作为首先症状出现。如癌肿不大而能切除，尚有较好的预后，但一般手术切除可能不大，仅能作止血处理，预后甚差。１９８０年９...     

过敏性结膜炎的临床特点

目的　了解国人过敏性结膜炎的临床特点。方法　对临床已确诊为过敏性结膜炎的患者 84例 16 1眼症状及体征量化评分后进行分析。结果　 84例 16 1眼过敏性结膜炎患者 ,平均年龄 (38.6 1± 12 .72 )岁 ,男 2 8例 ,女 5 6例 ,平均病情积分 11.79± 4 .36 ,其中急性过敏性结膜炎 77例(91.6 7% ) 14 8眼 ,慢性过敏性结膜炎 7例 (8.33% ) 13眼 ,两者的病情评分比较有显著差异 (P<0 .0 1)。过敏性结膜炎最常见症状为眼痒 (10 0 .0 0 % ) ,最常见的体征为结膜充血(10 0 .0 0 % )。2 6 .19%的患者伴有眼外过敏性疾病病史。结论　过敏性结膜炎是一类以青中年女性发病为主 ,以眼痒及结膜充血为主要临床特点而对角膜通常没有明显影响的非感染性眼表疾病     

益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察自拟益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机入组65例EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(化疗组)30例及观察组(益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组)35例。对照组为多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂化疗2～4周期,观察组为中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对2组的临床疗效、生存时间、临床证候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:观察组DCR明显延长达45.7%,对照组DCR 36.7%(P=0.191);治疗后观察组与对照组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后生活质量观察组优于对照组(P0.05);观察组中位PFS为4.8个月,中位OS 29.4个月,与对照组(中位PFS 5.0个月,中位OS 20.1个月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌患者生存期,与对照组相比可明显改善患者临床证候,改善患者生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。     

正确选择角膜内皮移植的适应证

角膜内皮移植具有许多独特的优点,有望取代穿透性角膜移植成为治疗角膜内皮失代偿的首选术式.然而,内皮移植也存在术后内皮细胞密度偏低的缺陷,而且,我国的大泡性角膜病变主要见于白内障等眼内手术造成的角膜内皮损伤,病情严重且伴多种眼内异常,使角膜内皮移植面临较大的困难,术后内皮细胞密度下降更明显.根据患者的病情特点,选择合适的术式和适应证是保证手术成功的关键.采用一些改良技术也能减轻内皮细胞的损伤,提高手术成功率.     

松弛切口联合角膜表面镜片术矫正无晶体眼及角膜移植术后的高度散光

当无晶体眼的散光不超过2.00D时,可用角膜表面镜片术矫正;而当散光度较高时,可在施行角膜表面镜片术的同时行环形角膜切开术,以降低角膜散光度。作者等用这种方法矫正无晶体眼及同时井发的散光(散光度为5.00～6.00D),且取得术后满意的效果。极高度的散光,若发生于穿透性角膜移植术者,要行角膜表面镜片术矫正无晶体眼会有很大困难。迄今为止,若在角膜移植术时或术后不能植入人工晶体,通常是由于眼内缺乏正常的解剖支撑,或有虹膜粘连。这时若伴有的     

用脱细胞真皮治疗重度瘢痕性睑内翻

目的　探讨脱细胞真皮治疗重度瘢痕性睑内翻的临床效果。方法　对 7例 (8眼 )重度瘢痕性睑内翻 ,采用脱细胞真皮进行矫治。结果　术后随访 4～ 15月 ,炎症反应轻微 ,外观满意 ,睑缘恢复正常解剖位置。 2例视力在术后 2月明显提高。眼部主观感觉亦得到了改善。结论　脱细胞真皮作为一种新型组织工程材料 ,在矫治重度瘢痕性睑内翻的应用中取得了满意的效果。