交错分步白内障摘除、人工晶状体植入联合角膜移植术的临床应用

目的:报告应用交错分步进行的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合角膜移植(以下简称三联术)的方法治疗角膜病与白内障同时存在并需行穿透性角膜移植及白内障摘除复明的患者,并评价其疗效。方法:应用三联术对21例21眼角膜病合并白内障患者行手术治疗,观察术后视力、移植角膜情况,随访时间4～9mo。结果:治疗后92%患者术后裸眼视力比术前提高,术后2wk视力>0.5者9例(43%),>0.3者10例(48%),0.1者2例(10%)。术后7～14d,21眼角膜植片全为透明,术后4～9mo植片完全透明17例,植片呈半透明3例,角膜中度混浊伴新生血管长入1例。结论:穿透性角膜移植联合交错分步的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入术,可以一次性解决眼前段屈光间质混浊。与传统联合术相比,三联术减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性高。     

一例肝脏多发性血管瘤治疗报告

[病情摘要]徐××,男,51岁,已婚。右上腹持续性剧痛3天,于1990年3月5日入院。住院号:693。患者原有肝内血管瘤史6年(经肝穿刺、CT检查确诊),上腹部经常疼痛,遇劳易发,痛剧时肌注杜冷丁方缓。此次发作缘由3天前被人碰撞肝区,疼痛逐渐加剧,持续不已,转侧或吸气时尤甚。次日呕吐黄色苦水1次,便下稀溏3次。面色萎黄,形体消瘦。查体:右腹稍膨隆,肝下界肋下11厘米,质Ⅲ°,压痛明显,表面不平,脾未     

放射状角膜切开术的现状

放射状角膜切开术自从Fyodorov(1979)报告在临床上取得明显效果以来,经历了十余年的争议、探讨与发展道路。目前,对放射状角膜切开术的研究已达到一个新的水平。本文将从手术效果、影响手术效果的因素、技术改进、并发症,及对放射状角膜切开术总的评价,并对其现状进行综述。     

黄挺分期论治非小细胞肺癌靶向药物相关性皮疹经验

黄挺教授主张运用分期而治之法治疗非小细胞肺癌靶向药物相关性皮疹。黄教授认为,非小细胞肺癌靶向药物相关性皮疹与服用靶向药物的时间长短密切相关,服药不同阶段患者症状、证型皆有区别。初期以风热壅盛为主,重用消风散随证加减,中期多见湿热内蕴之证,常以萆薢渗湿汤加减,末期常现阴虚血燥证,选以沙参麦冬汤灵活化裁,并佐以中药外洗,内外合治,屡获良效。     

真菌性鼻窦炎36例临床观察

CT和鼻内镜的使用,使真菌性鼻窦炎的术前诊断和疗效不断提高,1998年7月-2004年11月我们收治真菌性鼻窦炎患者36例,现报告如下。     

穿透性角膜移植术后早期上皮愈合的影响因素分析

目的　分析穿透性角膜移植术后早期植片上皮缺损和愈合的相关影响因素。方法　 61例 62眼行部份穿透性角膜移植手术 ,裂隙灯显微镜和荧光素染色法观察术后植片上皮的缺损情况 ,分类并记录植片上皮的愈合时间 ,分析植片上皮愈合时间与角膜原发疾病、新生血管增生、受体性别、年龄以及供体眼球保存时间的关系。结果　术后植片上皮的平均愈合时间为 3 45天± 2 72天 ,圆锥角膜组的植片上皮愈合时间与大泡性角膜病变组、角膜白斑组相比明显缩短 ,差异有统计学意义(P值为 :0 0 45和 0 0 0 7) ;植片上皮愈合时间与受体性别、植床新生血管增生无关 (P值均 >0 0 5 ) ;大于 61岁年龄组与小于 2 0岁年龄组、 2 0岁至 40岁年龄组的上皮愈合时间相比明显延长 ,差异有统计学意义 (P值为 0 0 0 3和 0 0 0 4) ;供体眼球保存时间大于 12小时组的植片上皮愈合时间较小于 12小时组明显延长 ,差异具有统计学意义 (P值 =0 0 0 8)。结论　植片上皮愈合时间受原发角膜疾病种类、受体年龄、及供体眼球保存时间的影响 ,与受体性别、植床新生血管增生情况无关。     

益气升阳法治疗肿瘤患者慢性疲劳综合征的探讨

慢性疲劳综合征是一种以疲劳为主,伴有低热、头痛、睡眠障碍和抑郁等非特异性症状的症候群。肿瘤患者术后及化疗后常伴有慢性疲劳综合征的症状,可归于中医虚劳之范畴,临床常从脾论治,以东垣之益气升阳法治之,取得了较好的疗效。     

基层医院开展角膜移植及联合手术的分析

目的研究基层医院开展部分穿透性角膜移植术及其联合术的可行性。方法根据不同的手术方式分为部分穿透性角膜移植及联合手术,包括部分穿透性角膜移植联合小梁切除术、联合白内障囊外摘除术、联合白内障囊外摘除及小梁切除术、角膜移植联合部分巩膜移植术。结果移植片透明成功率:16眼植片除2眼术后植片中央区出现溃疡,后弹力层膨隆,采取治疗措施后,移植片半透明。16眼中14眼移植片透明,其手术成功率87%;其中严重角膜溃疡并穿孔4眼,移植片全部透明,手术复明成功率100%。结论在基层医院开展角膜移植手术难度较高,但在高水平眼科中心专家指导下,认真实践科学的发展观,以谨慎、积极的态度,因地制宜及时地采用不同的手术方式治疗,仍可成功地开展此项复明手术。     

黄挺对甲状腺癌术后的辨证论治思路

介绍黄挺教授对甲状腺癌术后的中医辨证思路及治疗经验。黄挺教授从临床实践中发现,甲状腺癌多属虚实夹杂,在机体气阴两虚、气血不足甚或阴阳虚衰的基础上夹有气滞、痰凝、瘀毒内结。黄教授认为甲状腺癌术后辨证主要与中医阴虚火旺、气阴两虚以及痰瘀互结相关,并相应的采用滋阴清热、益气养阴、化痰行瘀等法治之,以提高中医对甲状腺癌术后中医调治的疗效。