雄激素相关基因CYP17多态性与囊肿型痤疮的相关性研究

目的探讨雄激素相关基因CYP17多态性与湖南汉族囊肿型痤疮的相关性。方法提取寻常型和囊肿型痤疮患者及正常人的血DNA标本。设计引物通过PCR技术扩增出包括CYP17基因多态位点的片段,用限制性内切酶MspA1Ⅰ进行酶切,产物在2%琼脂糖凝胶上电泳,确定出CYP17基因的3种基因型,即A1A1、A1A2、A2A2,并经测序证实。结果寻常型组基因型A1A2频率分别与囊肿型组以及正常人组比较无显著性差异（χ^2=2.965,P=0.085,OR=0.590,95%CI0.323～1.078;χ^2=0.11,P=0.74,OR=0.904,95%CI0.498～1.641）,囊肿型组基因型A1A2频率与正常人组比较有显著性差异（掊2=3.893,P=0.048,OR=1.875,95%CI1.001～3.510）;寻常型组基因型A2A2频率和正常人组比较无显著性差异（χ^2=0.015,P=0.901,OR=0.958,95%CI0.490～1.875）,囊肿型组基因型A2A2频率分别与寻常型组和正常人组比较有显著性差异（χ^2=6.383,P=0.012,OR=2.293,95%CI1.197～4.393;χ^2=6.42,P=0.011,OR=2.198,95%CI1.189～4.061）。结论 CYP17基因-34bp处T→C碱基置换的存在将增大患囊肿型痤疮的风险。     

清燥救肺汤联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效及对患者支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子的影响

目的:探讨清燥救肺汤联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效及对患者肺纤维化指标、支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子的影响。方法:将96例特发性肺纤维化患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组则在对照组基础上联用清燥救肺汤。比较两组治疗效果,观察治疗前后两组患者的中医症候积分、肺纤维化指标[层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子[支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-4)]水平和肺功能恢复指标[肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力肺活量(FEV₁)和6 min步行实验(6MWD)],并统计两组不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后气急喘促、咳吐浊唾、口渴咽干、手足心热和舌红脉虚数症候积分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后LN、HA、PCⅢ、IGF-Ⅰ和IGFBP-4水平较治疗前显著降低,且观察组治疗后低于对照组(均P<0.05)。...     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭34例临床观察

目的 :探讨β 受体阻滞剂对难治性心力衰竭的疗效。方法 :在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗 7天 ,心功能改善不明显的 3 4例顽固性心力衰竭患者 ,加用β 受体阻滞剂倍他乐克 4周后 ,以自身对照比较治疗前、后临床指标变化 ,评估其临床有效性和安全性。结果 :应用倍他乐克后心力衰竭心功能明显改善。应用 4周有效率 67.6% ,室性期前收缩 >2 0 0 0次 / 2 4h的发生率较用药前降低 (P<0 .0 5 )。结论 :难治性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗基础上加用 β 受体阻滞剂可明显改善患者心功能 ,提高生活质量 ,且能减少室性期前收缩的发生率 ,副作用少 ,可作为难治性心力衰竭的首选辅助用药。     

硝普钠与硝酸甘油治疗充血性心力衰竭疗效对比分析

充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见的急症之一 ,其治疗仍是临床面临的难题。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 12月在常规治疗的基础上 ,加用硝普钠或硝酸甘油联合多巴胺治疗CHF患者 6 3例 ,取得较好疗效 ,现将结果总结报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组病例均为住院病人 ,按NYHA心功能分级标准 ,心功能Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 4 2例。其中风湿性心脏病 16例 ,冠心病 15例 ,高血压心脏病13例 ,肺源性心脏病 11例 ,病毒性心脏炎 3例 ,扩张型心肌病 3例 ,围生期心肌病 1例 ,酒精性心肌病 1例。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 33例 ,对照组 …     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将65例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用推荐剂量分组治疗。治疗组34例采用长托宁治疗,并与采用阿托品治疗的31例对照组患者进行比较,观察治疗组和对照组的用药量、用药次数、治愈好转率。结果治疗组用药量和用药次数均较对照组显著降低(P<0.01),治愈率显著升高(P<0.05)。结论长托宁疗效确切、用药简便,是救治急性有机磷农药中毒的首选药物。     

新型冠状病毒感染恢复期合并糖尿病患者中医证候特征分析

目的 分析新型冠状病毒感染恢复期合并糖尿病患者的临床特征和中医证候分布规律,对精细化治疗和护理伴有糖尿病的新冠病毒感染恢复期患者具有指导意义。方法 收集湖北省武汉市新冠病毒感染恢复期合并糖尿病病史患者60例,分析中医证型分布情况。使用GeenCards等数据库检索证型主要临床表现和疾病的交集靶点,进行京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 60例伴有糖尿病的新冠病毒感染恢复期患者男28例,女32例,临床症状最多见的为乏力（占85%）,其次为喘促气短（占81.7%）,舌质以淡白舌为主（占46.7%）,舌体偏胖大（占60%）,舌苔大多为薄白苔（占31.7%）或白腻苔（占28.3%）,脉象以沉、细、虚而无力为主,均占比50%以上。综合主证型与兼证型情况,肺脾气虚证37例（占61.7%）,肺肾气虚证21例（占35%）,气阴两虚证14例（占23.3%）。3个证型临床表现和新冠病毒感染恢复期合并糖尿病交集靶点个数为肺脾气虚证601个,肺肾气虚证613个,气阴两虚证596个。KEGG富集分析显示通路的种类基本一致,主要包括病毒感染在内的病原体感染相关通路和炎症、免疫反应相关通路,3个...     

四肢骨关节骨折采用可吸收螺钉治疗效果评价

骨科中较为常见的骨折之一就是四肢的骨关节骨折,对于四肢的骨关节骨折患者最佳的治疗方式是手术治疗。手术治疗时可供选择的固定材料种类较多,从能否吸收的角度上来讲,分为可吸收材料以及不可吸收材料[1,2]。在骨科的临床应用中,可吸收材料得到了广泛的应用。对于骨折患者而言,最佳的固定材料除了能够诱导新骨的形成外,还要能够在新骨完成结构的重建以及功能的重建后被组织吸收。虽然不可吸收的金属固定物在骨科的临床中应用多年,获得了     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

食用色素红曲红的急性和亚慢性经口毒性研究

目的 通过开展食用色素红曲红的急性和亚慢性经口毒性试验,探讨其食用安全性,为红曲红的风险评估和标准修订提供依据。方法 急性经口毒性试验采用限量法。KM种小鼠24 h内一次经口灌胃给予10 g/kg·bw红曲红,观察动物的中毒体征和死亡情况;亚慢性经口毒性试验采用148只SPF级SD种大鼠(雌雄各半),主试验组大鼠经口灌胃给予0.50、1.08、2.32和5.00 g/kg·bw的红曲红90 d,中期和恢复期卫星组大鼠分别经口灌胃给予5.00 g/kg·bw的红曲红45 d, 90 d后继续观察28 d。结果 急性经口毒性试验期间未出现动物中毒反应和死亡,获得雌性和雄性小鼠经口LD50>10 g/kg·bw;亚慢性经口毒性试验期间无动物死亡,红曲红对大鼠一般临床观察、体重和摄食、血液学、血清生化、尿常规、尿生化及病理学指标均无明显影响。结论 红曲红急性经口毒性分级为实际无毒;亚慢性经口毒性雌性和雄性大鼠未观察到有害作用剂量为5.00 g/kg·bw(本试验最高剂量)。     

老年人糖尿病低血糖昏迷6例误诊原因分析

老年人糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终身性疾病 ,其各种致死的并发症中 ,虽然低血糖昏迷发病率较低 ,但是病情凶险 ,临床表现无特异性 ,容易误诊、漏诊 ,贻误治疗时间 ,低血糖超过 6～ 12小时可引起脑组织不可逆损害 ,甚至导致死亡。现将我院 1990～ 1998年误诊 6例老年糖尿病低血糖昏迷的原因分析如下 ,旨在与同道们磋商 ,减少漏诊、误诊机会。1　临床资料男 5例 ,女 1例 ,年龄 61～ 78岁。 6例均有糖尿病病史 ,其中 4例口服优降糖 ,1例口服消渴降糖丸 ,1例使用正规胰岛素治疗 ;病程 6个月～ 12年。伴有高血压症 4例 ,肾功能不…