高危型人乳头瘤病毒负荷量结合年龄在宫颈不典鳞状上皮细胞分流中的作用

目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR-HPV DNA负荷量检测,并在阴道镜下进行活检,以病理结果为最终确诊依据。结果:ASC的病理确诊中包含各级宫颈病变甚至宫颈癌。年龄与ASC最后病理诊断的病变级别成正相关(r=0.373,P=0.000),随着年龄的增加患病较严重的可能性越高。HR-HPV DNA负荷量与病变级别也成正相关(r=0.528,P=0.000),HR-HPV DNA负荷量随着病变的加重也相应增加。HR-HPV DNA负荷量结合年龄对ASC不同病理级别有很高的预测价值,年龄<30岁ASC患者HR-HPV DNA负荷量在0～0.9 pg/mL间预测只有3.2%几率患CIN 2或以上病变,年龄>50岁HR-HPV DNA负荷量>100 pg/mL的患者患CIN 2或以上病变的几率可高达96.0%。结论:HR-HPV DNA负荷量结合年龄在ASC分流中有重要的意义,可指导其临床干预方案。     

利多卡因联合地塞米松对减轻异丙泊酚注射疼痛及早期炎性因子影响的临床观察

目的：探讨利多卡因联合地塞米松对缓解异丙酚注射疼痛的疗效和对早期炎症因子的影响.方法：选取2012年7月-2013年7月妇科门诊及住院拟行无痛人流的患者210例,随机分成3组（A、B、C组）,每组各70例,使用橡胶止血带将前臂的回流阻断后,向A组患者静脉注射20mg利多卡因,向B组患者静脉注射7.5mg地塞米松,向C组患者静脉注射A组与B组的混合液.1min后将止血带松开,注射异丙酚,3组患者在注射异丙酚10s后,向患者询问疼痛情况,并对疼痛评分进行记录.结果：3组患者注射异丙酚后,均产生程度不同的疼痛,其中A组中有38.6％（27/70）的患者感到疼痛,B组中有42.9％（30/70）的患者感到疼痛,C组中仅有5.7％（4/70）的患者感到疼痛,由此可以看出,相较于A、B组,C组患者的疼痛感下降明显（P＜0.05）,差异具有统计学意义.C组患者血清中促炎细胞因子TNF-α、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）浓度各时点明显低于A、B组（P＜0.05）.结论：利多卡因联合地塞米松能有效缓解注射异丙酚产生的疼痛;地塞米松能有效减轻患者手术麻醉相关的应激反应,抑制早期炎性因子的产生,减少手术后产生的呕吐、恶心等不良反应.     

探讨气囊尿管用于重症患者腹泻肛周皮肤的护理效果

目的探讨气囊尿管应用于重症患者腹泻的护理效果,以及该措施的经济效益。方法将120例重症腹泻患者分为实验组和对照组,实验组使用气囊尿管接负压瓶引流大便,对照组采用湿纸巾清洁肛周,外涂莫匹罗星软膏保护。比较两组患者肛周皮损发生率、护理工作时间和护理费用。结果实验组肛周损伤发生率为13．3％,该组患者相应护理工作时间及费用明显减少;对照组肛周皮损率为48．3％,应用的资源消耗大。结论重症患者腹泻时应用气囊尿管接负压瓶有效引流大便,可预防肛周皮肤损伤,降低肛周皮肤损伤发生率,减少护理工作量,减轻患者经济负担。     

"丽珠鬼臼"中草药消毒剂杀菌效果的实验观察

目的：研究“丽珠鬼臼”的灭菌效果，方法：观察不同时间不同浓度“丽珠鬼臼”对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌灭菌效果，结果：原液作用0．5min对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭率均达100％，其杀菌效果随消毒剂浓度增加，作用时间延长而增强，有机物对其杀菌效果有一定影响，模拟现场试验其原液作用15分钟对手掌皮肤自然菌的杀灭率为100％，结论：该消毒制剂对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌杀灭菌效果良好。     

护理程序在突发公共卫生事件院外急救中的应用

目的 探讨护理程序在突发卫生事件院外急救中的应用效果.方法 对发生突发公共卫生事件的31例183人次伤病员按护理程序进行评估、实施救治措施.结果 经救治后,除重大交通事故和火灾事故死亡2例中的3人次外,其余群殴、食物中毒、钢水烫伤、职业性铅中毒事件中无1例死亡,整个院外急救过程井然有序.结论 由于严格按照护理程序执行,避免了抢救现场工作的盲目性,确保了救护质量,为后续治疗赢得宝贵时间,降低了致残率和死亡率.     

中医辨证施治在新生儿药浴中的应用

目的探讨中医辨证法加减制成药浴水疗方进行水疗对新生儿血糖、经皮胆红素、呕吐、湿疹情况的影响。方法将396例新生儿（伴呕吐新生儿120例、早产儿或低体重儿76例、足月儿200例）随机分为对照组和药浴组各198例,对照组采用常规沐浴,药浴组在常规沐浴的基础上增加药浴水疗。比较新生儿药浴前后血糖值、两组出生后经皮胆红素值、新生儿发生呕吐、湿疹的变化情况。结果药浴后15min38例早产儿或低体重儿足跟血糖第1,3天分别为（4．448±0．266）,（4．457±0．314）mmol/L,与药浴前15min[（4．509±0,274）,（4,624±0．305）mmol／L]比较差异有统计学意义（t值分别为2．854,2．463;P〈0．05）;出生后96,144h胆红素值药浴组38例早产儿或低体重儿分别为（158．12±36．81）,（166．05±20．18）μmol／L,与对照组[（199．08±35．68）,（189．16±7．98）μmo]／L]比较,差异有统计学意义（t值分别为4．925,6．565;P〈0．01）。伴呕吐新生儿药浴组总有效率91．7％,对照组为65．0％,差异有统计学意义（Z=3．619,P〈0．01）。正常足月儿药浴组发生湿疹2例,对照组16例,差异有统计学意义（x2=11．966,P〈0．01）。结论药浴疗法可减少早产儿和低体重儿病理性黄疸的发生,降低黄疽程度,对新生儿呕吐和湿疹疗效显著,不失为一种值得推广的医疗保健方法。     

鼻咽癌患者放疗前后混合唾液生化指标的改变

目的 在鼻咽癌的放疗过程中,涎腺组织常被包含在放疗野中,因此涎腺的放射损伤极为常见。本研究通过对鼻咽癌患者放疗前后唾液中生化成分的检测、比较,探讨放疗对鼻咽癌患者唾液中生化成分的影响。方法 2000年4月～2001年3月接受单纯根治放疗的鼻咽癌患者45例,分别以酶-底物比色法和放射免疫法测定其放疗前和放疗60 Cy后唾液中淀粉酶、溶菌酶和IgA、IgG、IgE等生化指标的值。结果 IgA在放疗前后的变化差异无显著性(P=0.427)。淀粉酶在放疗60 Gy后有显著下降(P=0.012)。IgE、IgG和溶菌酶在放疗后均显著上升(P=0.001,P=0.000,P=0.000)。结论 放疗后唾液的浓缩影响了放射损伤导致的唾液生化成分浓度的变化。     

免疫组化P16蛋白在不同级别宫颈病变中表达差异的研究

目的检测p16蛋白在宫颈上皮内瘤变的表达情况，探索p16表达在不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的差异，以指导宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的治疗。方法采用免疫组化技术检测p16在55例不同级别宫颈上皮内瘤变和20例宫颈癌中的表达情况。结果病人的病理变化和p16的表达关系正相关，p16的表达强度CIN1〈CIN2〈CIN3〈CC；不同级剐宫颈上皮内瘤变p16的表达差异有统计学意义（p〈0．05）。结论p16在不同级别宫颈上皮内瘤变的分流诊断中有重要的意义。     

影响流动人口孕妇产前检查因素分析及对策

目的:了解影响流动人口孕妇产前检查因素,并分析探讨改善流动人口孕妇孕期保健状况的对策。方法:对分娩的265例外来人口产妇进行访谈和问卷调查分析,了解产前检查的情况。结果:孕妇的文化程度、婚姻状况、经济收入、孕妇是否有职业、居住时间长短,是影响其产前检查达标的主要因素,而产前不达标的孕妇发生高危妊娠者高于达标者。结论:提高流动人口产前检查达标率应以加强政策宣传,完善生育医疗保障制度,充分发挥社区医疗服务的作用,健全外来育龄妇女的组织网络的管理工作。